医本试验二丝虫旋毛虫棘头虫课件.ppt

1、 实实 验验 二二 （线虫线虫2 2：丝虫、旋毛虫、棘头虫）：丝虫、旋毛虫、棘头虫）掌握掌握: : 两种丝虫微丝蚴形态特点；两种丝虫微丝蚴形态特点； 旋毛虫幼虫囊包的形态特点。旋毛虫幼虫囊包的形态特点。熟悉熟悉: : 丝虫病和旋毛虫病常用的病原丝虫病和旋毛虫病常用的病原学诊断方法；学诊断方法； 棘头虫卵的形态特征和棘头虫棘头虫卵的形态特征和棘头虫病的诊断。病的诊断。实验目的和要求实验目的和要求示教标本示教标本: 大体标本：大体标本：丝虫成虫大体标本；猪巨吻棘头成虫。丝虫成虫大体标本；猪巨吻棘头成虫。 镜下玻片标本：镜下玻片标本：两种微丝蚴染色标本；微丝蚴未染色标本；两种微丝蚴染色标本；微丝蚴未

2、染色标本；旋毛虫肌肉内囊包蚴染色标本。旋毛虫肌肉内囊包蚴染色标本。观察标本：观察标本：两种微丝蚴瑞氏染色标本；微丝蚴未染色标本；旋两种微丝蚴瑞氏染色标本；微丝蚴未染色标本；旋毛虫囊包瑞氏染色标本。毛虫囊包瑞氏染色标本。技术操作：技术操作：介绍厚血膜片的制作方法；介绍厚血膜片的制作方法； 介绍肌肉压片检查旋毛虫囊包蚴。介绍肌肉压片检查旋毛虫囊包蚴。电教：电教：旋毛虫旋毛虫、丝虫丝虫。作业：作业：1、绘旋毛虫幼虫囊包；两种丝虫微丝蚴染色形态。、绘旋毛虫幼虫囊包；两种丝虫微丝蚴染色形态。 2、为什么在旋毛虫病的诊断中免疫检查发挥很大作用？、为什么在旋毛虫病的诊断中免疫检查发挥很大作用？实实 验验 内

3、内 容容丝丝 虫虫( ( Silkworm) Silkworm)可寄生人体丝虫共有八种，中国只有两种：可寄生人体丝虫共有八种，中国只有两种：（班氏丝虫）（班氏丝虫） Wuchereria bancrofti（马来丝虫）（马来丝虫） Brugia malayi 均寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。均寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。临床表现有淋巴管炎、乳糜尿、象皮肿等临床表现有淋巴管炎、乳糜尿、象皮肿等1、成虫成虫： 1. 乳白色，细丝线状，体表光滑，长乳白色，细丝线状，体表光滑，长 50100mm2. 雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。一、形态一、形态成成 虫虫神

4、经环神经环头间隙头间隙鞘膜鞘膜 体核体核微丝蚴模式图微丝蚴模式图2、微丝蚴：微丝蚴：两种微丝蚴镜下区别：两种微丝蚴镜下区别：区别点区别点 班氏微丝蚴班氏微丝蚴 马来微丝蚴马来微丝蚴大小大小 较大，长较大，长244296m 稍小，长稍小，长177230m体态体态 柔和，弯曲自然柔和，弯曲自然 僵硬，大弯上有小弯僵硬，大弯上有小弯 似绸带似绸带 似铁丝似铁丝头隙头隙 较短，长：宽为较短，长：宽为1:1-2 较长，长较长，长:宽为宽为2:1体核体核 较圆，大小均匀较圆，大小均匀 较扁，大小不等较扁，大小不等 排列整齐，疏松排列整齐，疏松 排列杂乱，重迭排列杂乱，重迭 尾核尾核 无无 有有2个尾核，尾

5、核处角皮个尾核，尾核处角皮 略膨大略膨大 BrugiaBrugia malayimalayi microfilariamicrofilaria 马来布鲁线虫微丝蚴马来布鲁线虫微丝蚴 400.Enlarged100 .EnlargedWuchereriaWuchereria bancroftibancrofti microfilariamicrofilaria 班氏吴策线虫微丝班氏吴策线虫微丝蚴蚴400. Enlarged 100. Enlarged Unstained microfilariaUnstained microfilaria 未染色微丝蚴未染色微丝蚴40. Enlarged 1 1

6、、病原学诊断：、病原学诊断： 夜间取血查微丝蚴（夜夜间取血查微丝蚴（夜9时以后）时以后）二、实验诊断二、实验诊断（1） 厚血膜法：取血厚血膜法：取血60l涂成厚血膜，涂成厚血膜，染色凉干后，镜下观察，定染色凉干后，镜下观察，定 种。种。（2）新鲜血滴法或浓集法：新鲜血滴法或浓集法：（3）体液或尿液检查、组织活检体液或尿液检查、组织活检 mf 除除可在外周血液发现外，也有在乳糜尿，可在外周血液发现外，也有在乳糜尿，乳糜乳糜 胸腔积液、心包积液和骨髓内等胸腔积液、心包积液和骨髓内等查到的报道。查到的报道。2 2、免疫学：、免疫学：（1 1）皮内试验）皮内试验（2 2）血清学试验）血清学试验IFAT

7、IESTIFATIEST、ELISAELISA等等 旋毛形线虫旋毛形线虫 （Trichinella spiralis） 旋毛虫，组织寄生线虫，重要人兽共旋毛虫，组织寄生线虫，重要人兽共患寄生虫病。严重时可致死亡。成虫寄生患寄生虫病。严重时可致死亡。成虫寄生于宿主小肠，幼虫寄生于肌肉内，致旋毛于宿主小肠，幼虫寄生于肌肉内，致旋毛虫病虫病（trichinosis）。）。一、形态一、形态1 1、成虫：、成虫：微小线状；微小线状；雄虫：长雄虫：长1.41.6mm，直，直0.040.05mm; 雌虫：雌虫： 3.04.0mm, 0.06mm. 雌雄虫生殖系统均为单管型。雌雄虫生殖系统均为单管型。2 2、

8、囊包蚴、囊包蚴( (肌组织内）肌组织内）囊包：囊包：0.250.5 0.250.5 0.210.42mm. 0.210.42mm.含含1212条幼虫，也条幼虫，也可多达可多达6767条。条。 囊包壁：二层，内厚外薄。囊包壁：二层，内厚外薄。旋毛虫脱囊期幼虫钻入肠粘膜旋毛虫脱囊期幼虫钻入肠粘膜3、大体标本、大体标本旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）二、实验诊断二、实验诊断 症状多样，在流行区对发热、肌痛为主要症状多样，在流行区对发热、肌痛为主要表现的患者应考虑本病可能。表现的患者应考虑本病可能。1 1、病原诊断、病原诊断 a. a.肌组织活检（查幼虫囊包，腓肠肌或肌

9、组织活检（查幼虫囊包，腓肠肌或肱二头肌取材，以压片、切片或消化查沉肱二头肌取材，以压片、切片或消化查沉渣）。阳性率约渣）。阳性率约50%50%。 b. b.食品剩余肉类的检查。食品剩余肉类的检查。 2 2、免疫学诊断、免疫学诊断 a.皮内试验皮内试验 b.环蚴沉淀试验环蚴沉淀试验 c.间接红细胞凝集试验（间接红细胞凝集试验（IHA) d.酶联免疫吸附试验（酶联免疫吸附试验（ELISA) 3、其它其它 WBC 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 猪巨吻棘头虫猪巨吻棘头虫猪是其适宜终宿主，偶可感染人体。猪是其适宜终宿主，偶可感染人体。一、形态：一、形态：1 1、成虫：、成虫：活体背腹扁，活体背腹扁，固定后圆

10、柱固定后圆柱状，具横纹；状，具横纹；AdultAdult ofof MacracanthorhynchusMacracanthorhynchus hirudinaceushirudinaceus 棘头虫成虫棘头虫成虫2 2、虫卵：、虫卵： 椭圆形，深椭圆形，深褐色，大小平均褐色，大小平均为为88.5x50.388.5x50.3微微米，卵壳厚，一米，卵壳厚，一端闭合不全，易端闭合不全，易碎裂，卵内含成碎裂，卵内含成熟的棘头蚴。熟的棘头蚴。作作 业业绘图：绘图：旋毛虫幼虫囊包；旋毛虫幼虫囊包； 两种丝虫微丝蚴染色形态。两种丝虫微丝蚴染色形态。思考题：思考题：为什么在旋毛虫病诊断中免疫学为什么在旋毛虫病诊断中免疫学检查发挥很大作用？检查发挥很大作用？