1、M型超声心动图测量及正常值型超声心动图测量及正常值二二.M型超声心动图型超声心动图 一一.B.B型超声心动图型超声心动图二二.M型超声心动图型超声心动图 三三. .多普勒超声心动图多普勒超声心动图二二.M型超声心动图型超声心动图 (moton mode) （曲线图）（曲线图）图形意义： 示波屏轴代表界面位置深浅，及其运动的幅度。 示波屏轴为扫描时间基线。1.心底波群区（心底波群区（4区）区）取样线放置位置：主动脉瓣上。取样线放置位置：主动脉瓣上。A.两条同步运动的曲线两条同步运动的曲线主动脉根部前壁曲线主动脉根部前壁曲线( (右室流出道后壁和主动脉前壁组成）右室流出道后壁和主动脉前壁组成）主动
2、脉根部后壁曲线主动脉根部后壁曲线( (主动脉后壁和左房前壁组成）主动脉后壁和左房前壁组成）B.主动脉瓣开放、关闭曲线主动脉瓣开放、关闭曲线 (上线为右冠瓣 ，下线为无冠瓣)六边形合型六边形合型. 呈一字形呈一字形2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）2.二尖瓣前叶波群区（二尖瓣前叶波群区（3区）区）取样线放置位置：二尖瓣前取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。叶瓣上。重点观察二尖瓣前叶曲线重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放与关闭曲（二尖瓣前叶开放与关闭曲线）。线）。CD段：二尖瓣关闭段：二尖瓣关闭=心室的收缩期心室的收缩期 + 等长舒张期等长舒张期DC段：二尖瓣开放段：二尖瓣开放=
3、E峰（心室舒张早期）峰（心室舒张早期）+A峰（峰（心室舒张晚期）（心房收缩期）心室舒张晚期）（心房收缩期）正常值：左室流出道的宽度：男性 21-38mm 女性 21-32mmEPSS:8mm 二尖瓣前叶曲线：二尖瓣前叶曲线：二尖瓣开放线正常人呈双峰二尖瓣开放线正常人呈双峰A峰、峰、E峰峰E峰峰：二尖瓣前叶曲线上升之最高峰二尖瓣前叶曲线上升之最高峰。位于心电图。位于心电图T波之后，相当于心室波之后，相当于心室舒张所致的心室快速被动充盈期。舒张所致的心室快速被动充盈期。E峰升支的产生机理：是等长舒张期峰升支的产生机理：是等长舒张期后，左室扩张，左室内压力迅速下后，左室扩张，左室内压力迅速下降，当左
4、室内压力低于左房时，左降，当左室内压力低于左房时，左房内血液立即推开二尖瓣，二尖瓣房内血液立即推开二尖瓣，二尖瓣迅速前移，血液向左室关注。迅速前移，血液向左室关注。E峰降支的产生机理：左房内大部血峰降支的产生机理：左房内大部血流（约占心房血量的流（约占心房血量的70%）迅速排）迅速排入左室，心房内压下降，左室压上入左室，心房内压下降，左室压上升，推动二尖瓣向左房侧移动，同升，推动二尖瓣向左房侧移动，同时二尖瓣叶被进入左室的血流漂起时二尖瓣叶被进入左室的血流漂起，使二尖瓣处于半关闭状态。，使二尖瓣处于半关闭状态。二尖瓣叶曲线（二尖瓣叶曲线（2b区）区）实际是二尖瓣前后叶曲线，前叶上述已讲过。后叶
5、活动曲线后叶活动曲线：开放曲线开放曲线：舒张期，瓣口开放，后叶与前叶分开，同样形成双峰，但方向上与前叶 相 反 ， 幅 度 较 小 ， 呈“W”。分别称为A峰和E峰关闭曲线关闭曲线：收缩期，后叶与前叶合拢，共同形成曲线上的CD段二尖瓣叶曲线；二尖瓣叶曲线；开放曲线：开放曲线：前叶呈前叶呈“M”型，型，后叶呈后叶呈“W”型型关闭曲线：关闭曲线：前后叶共同前后叶共同形成形成“一”字形字形心室波群（心室波群（2a区）区）声波依次经过声波依次经过：右右室前壁室前壁、右室腔右室腔、室间隔室间隔、左室腔左室腔（及其腱索）、左室左室后壁后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此测量。正常值：室壁厚度：右室前壁
6、厚度 4mm 室间隔和左室后壁厚度：均为(6)8-11 mm 室间隔增厚率：30%-60%心室大小：左室： 男性55mm 女性50mm 右室20mm（成人，不分性别）射血分数：EF 50-75%儿童：年龄（岁） 左室（mm） 右室（mm）016-188-141-320-328-184-622-368-187-1024-408-1811-1428-448-18右心房的测量： 右房横径40mm（不分性别） 肺动脉瓣波群肺动脉瓣波群（心底短轴切面） 通常为后瓣曲线。收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期肺动脉瓣关闭，曲线向前。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
