1、信息化及信息药师信息化及信息药师在医院药事管理中的作用在医院药事管理中的作用第三军医大学新桥医院 张蓉 二一六年六月 成都新新医医改改2016 新医改攻坚之年药在1234以前：挣取15%利润的劳动力取消15%利润；医院药学部门变为成本科室要想生存必须要有利润生产能力如何从商品附加利润产生模式变为患者粘性利润产生模式（小米模式）价存值师的药师，何去何从？药师，何去何从？药事管理与合理用药离不开信息化！信息化一、信息化在医院药事管理中的发展及作用二、信息药师在医院药事管理中的作用及价值为合理用药提供信息支持CONTENTS一、信息化在医院药事管理中的发展及作用一、信息化在医院药事管理中的发展及作用
2、为医院合理用药行政管理提供工具和手段合理用药核心指标实时监控01对不合理用药进行监控和强行拦截 02对个别超常使用的药品实行“路径化”管理 03CONTENTS为医院合理用药行政管理提供工具和手段合理用药核心指标的监控：合理用药核心指标的监控：药占比药占比、抗生素使用强度抗生素使用强度、送检率送检率02对不合理用药进行监控和强行拦截 03对个别超常使用的药品实行对个别超常使用的药品实行“路径化路径化”管理管理 卫生部检查卫生部检查行政干预行政干预继续使用继续使用信信息息化化合理用药合理用药制制 定定用用 药药规规 则则反反 弹弹eg：*医院出台行政管理规定，预防手术引发的应激性溃疡只能选择价格
3、最低的某品规的PPI。为合理用药提供信息支持 采用事后点评，只能纠正错误，不能做到提前预防。 （处方点评） 采用信息化手段进行事前干预，把不合理处方扼杀在摇篮之中。 （事前干预系统+医师驾照考核系统）对医嘱开具、处方审核、护士给药进行全程监控为合理用药提供信息支持为合理用药提供信息支持 我院使用新的安全用药系统对各个环节进行监测我院使用新的安全用药系统对各个环节进行监测药师制定用药规则药学人员构建知识库卫生行政提出合理用药管理标准医院管理者需要的用药控制安全用药管理系统护士确保药品正确使用临床用药支持临床医生参与制定用药规则患者用药教育/指导确保药物方案合理处方用药支持患者用药规则的制定用药规
4、则的制定左氧氟沙星片病人年龄小于18岁信息来源：说明书消息：18岁以下患者禁用。建议：禁用大于18岁医嘱：给药频率1次/天医嘱：给药剂量0.5g/天信息来源：说明书消息：给药频率不合适建议：每天给药一次信息来源：说明书消息：给药剂量不合适建议：每天给药0.5g用药规则的制定用药规则的制定大于18岁减少用药差错的发生减少用药差错的发生痔疮膏处方开为口服，应为外用医师驾照考核管理系统医师驾照考核管理系统（事后干预）医师每年基础分12分不合理用药扣除相应分值药师参与规则制定二、信息药师在医院药事管理中的作用及价值二、信息药师在医院药事管理中的作用及价值药剂科各组室对医院信息科的需求药师医院药师执业药
5、师临床药师信息药师信息药师= +二、信息药师在医院药事管理中的作用及价值药学情报的提供药学信息系统的维护为医院药事管理委员会做决策提供相关的药品信息01为临床药物治疗提供信息支持03药学情报的提供 02通过UpToDate为临床提供药品决策建议通过UpToDate为临床提供药品决策建议为临床药物治疗提供信息支持为临床药物治疗提供信息支持BDAC电子病历系统药品信息管理系统处方点评系统协助信息科开发医药信息产品及日常维护药学信息系统的维护提供临床用药资料对错误处方进行拦截提供用药合理性审查及时通讯技术信息药师为医师服务信息药师为医师服务优化治疗方案提供药品说明书形象的药品外观患者用药警示信息药师
6、为护士服务信息药师为护士服务过去未来窗口病房网上用药教育智能药盒智能血糖仪实时监控患者用药情况把“手”伸到患者家里零距离的医药卫生服务信息药师为患者服务信息药师为患者服务初级初级药学药学情报情报翻译翻译中中 级级协同信息协同信息科共同维科共同维护信息系护信息系统统高高 级级独立完成独立完成信息系统信息系统维护和开维护和开发发长长海海医医院院 杨杨樟樟卫卫团团队队沈沈总总史史国国兵兵团团队队信息药师发展之路信息药师发展之路“信息药师”工作面临的困境岗位有待明确相关专业水平有待提高院校培养专业亟待建立 “信息药师”是信息时代的产物。是成功实施药学信息服务的关键，既是临床药学实践的需要，也是时代发展的需要。 “信息药师”以其快速获取、分析、整合信息的独有优势，在医院药事管理及临床药物治疗中起着非常重要的作用。 然而没有政策的支持，这一岗位没有得到各级医院的重视。 只有当“信息药师”的作用被同仁、患者、社会认可和接受之后，该职业才有机会得到发展，突破现在的尴尬局面。一切以患者为中心 梅奥兄弟敬请批评指正！敬请批评指正！
