2022年电大《内科护理学》期末考试专用资料小抄汇编附全答案Word版可编辑.doc

1、2022年电大内科护理学期末考试专用资料小抄汇编附全答案一、名词解释1慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症（PET）：）：）：）：PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。2肺血栓栓塞症(PTE)：PET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸

2、功能障碍为其主要临床和病理生理特。3急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。4心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。5冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease） 1急性胰腺炎：急性胰腺炎（acute p

3、ancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应 。2上消化道出血：3肝性脑病：肝性脑病（hepatic encephalopathy， 简称HE）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。4慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。 5慢性肾衰竭：慢性肾衰竭（CRF，简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结

4、局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合症。1白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。2糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。3类风湿关

5、节炎：类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。 4中毒：机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量-效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点。5传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。二、单项选择题 1对肺结核患

6、者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D )。 A早期 B联合 C适量 D规则、全程 2大量咯血是指( D )。 A-次咯血量小于100ml B-次咯血量大于100ml C-次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml 3下列对ARDS患者的护理错误的是( D )。 A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B液体出入量宜轻度负平衡 C尽早开始机械通气 D给与持续低流量氧疗 4-老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D )。 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧

7、D减少白天睡眠时间和次数 5下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C )。 A胸部X线 B血常规 C肺功能 D纤维支气管镜 6护士指导患者使用吸入器正确的是( B )。 A吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B )。 A支气管扩张症 BCOPD C肺脓肿 D肺栓塞 8发生型呼衰时不可能出现( C )。 A口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜水肿 D精神神经症状 9下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B

8、)。 A具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在夜间和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果(+)是指局部( D )。 A硬结直径5mm B硬结直径59mm C硬结直径1019mm D硬结直径20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C )。 A糖尿病 B脑血管疾病 C高血压、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B )。 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C病毒 D真菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B )。 A右心前负荷加重 B右心后负荷加重 C左心前负荷加重 D左心后负荷加重 14.下列与

9、COPD发生及加重均有关的重要因素是( D )。 A吸烟 B大气污染 C气候变化 D感染 15.缩唇呼气的作用是( C )。 A加强呼吸运动 B减轻胸痛 C防止小气道过早陷闭 D减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是( B )。 A提前出现QRS-T波，其前尤P波 B提前的QRS-T波形态异常 CQRS-T时限通常大于0.12秒 D早搏后多有一不完全代偿间歇 17.周女士65岁，肥胖。有高J衄脂史及高血压180/lOOmmHg近日心前发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是( C )。 A隐痛持续整天 B压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 。18.与扩张型心肌

10、病发病无关的因素是( C )。 A病毒、细菌感染 B药物 C代谢异常 D遗传因素 19.心脏的血液供应主要来自于( B )。 A主动脉 C冠状动脉B肺静脉D肺动脉20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是( B )。 A使患者仰卧于绝缘床上 B撤去心电监护仪 c电极板均匀涂抹导电糊 D电极板紧贴病人皮肤 21.交感神经对血液循环的调节不正确的是( B )o A交感神经兴奋时使心率加快 B副交感神经兴奋时使血压升高 c交感神经兴奋a、p受体调节血液循环 D交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 22按舒张压水平分级，级高血压是指舒张压( B )。 BllOmmHg A105mmHg C115mmHg

11、D120mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A )o A头24小时内 Bl2天 c1周内 D2周以内 24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过( C )。 A3分钟 B5分钟 c15分钟 D30分钟 25患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D )o A伴室性早搏 B血压150/90mmHg c伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( B )a B血钾 A心率 C血氧饱和度 D血压 27患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰

12、，查体：体温38.4C，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率88次分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( C )。 A持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 c静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂 28胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是( B )。 A减慢抽液速度 B停止抽液，平卧观察血压 c皮下注射0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 29.下列血气检测结果哪项为I型呼衰( D )o A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c. Pa0255 mmHg,P

13、aCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( C )o A5秒 B10秒 c15秒 D30秒 1引起急性胰腺炎最常见原因是( C )。 A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 2下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C )。 A以昏睡和错乱为主 B以浅昏迷为主 c轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 3下列不属于门脉高压症临床表现的是(C )。 A脾肿大 B腹水L C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 4减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( A )。 A两咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 5不同病程阶段，溃

14、疡性结肠炎患者均具有的症状是( C )。 A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 6肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( A )。 A肝脏灭活雌激素的功能降低 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固酮水平增加 7治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( A )。 A肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 8十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( B )。 A疼痛一进食一疼痛 B疼痛一进食一缓解 c进食一疼痛一疼痛 D进食一疼痛一缓解 9暴发型或重症病人常见的并发症为( A )o A中毒性巨结肠 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 10.上消化道出血的特征性表现是( A )。 A呕血和黑便 B失血性周围循环

15、衰竭 C氮质血症 D发热11.急性胰腺炎患者应禁用的药物为( D )。 A哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( B )。 A蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张13.下列不是肝性脑病发生诱因的是( B )。 A感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为( B )。 A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( C )。 A血、便常规检查 BX线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，

16、护士的出院指导中错误的是( D )。 A保持心情舒畅 B注意饮食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲17.肾病综合征的主要并发症是( C )。 A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓18.急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是( D )。 A避免劳累 B低盐饮食+ C多饮水，勤排尿 D洗澡以盆浴为宜19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是( D )。 A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染20.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( A )。 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核21.慢性肾小球肾炎发病的起始

17、因素为( D )。 A急性肾小球肾炎迁延不愈所致 BB一溶血性链球菌感染所致 C病毒感染导致 D免疫介导炎症22.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( B )。 A安置于光线较暗的病室 B鼓励多饮水 C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D导尿留取尿培养标本23.尿毒症最早出现的症状( A )。 A厌食、恶心、呕吐 B嗜睡，定向力障碍 C咳嗽，胸痛 D皮肤黏膜出血24.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素( D )。 A感冒 B超负荷的蛋白饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板药物 25.女性，29岁，孕6个月余，今日晨起发热，体温39.5C，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛

18、(+)，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是( A )。 A感染使机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部的损伤 C可能发生了尿路梗阻 D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病26.尿毒症患者必有的症状是( A )。 A恶心呕吐 B高血压 C贫血 D代谢性酸中毒27.慢性肾炎治疗的主要目的为( B )。 A消除蛋白尿 B防止或延缓肾功能进行性减退 C改善消化道症状 D消除水肿28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是( A )。 A尿常规示白细胞管型 B血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于3个高倍镜 29.女性，35岁，患

19、慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50mVmin，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200Lcmol/L，判断其肾功能状况为( C )。 A肾功能正常 B肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 30.患者男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近l周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb 120g/L，血BUN18.9mmoIILCcr 340 mol/l。导致该患者病情加重的诱因是( C )。 A劳累 B高血压 C感染 D服用肾毒性药物1颅内出血的先兆表现不妥的是( D )。 A剧烈头痛 B恶性、呕吐C精神烦躁不安 D全腹

20、剧痛2急性白血病缓解后治疗的方法是( A )。 A化疗和造血干细胞移植 B.定期骨髓放射治穿C加强营养、休息 D定期门诊输新鲜血3缺铁性贫血的主要病因是( D )。 A需铁量增加而摄入不足 B铁吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 4疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查( B )。 A血小板计数 B骨髓检查 C出、凝血时间 D血红蛋白量测定 5人体吸收铁元素主要部位是( C )。 A胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段 6急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是( C )。 A加强化疗药物疗效 B促进尿酸排出 ， C抑制尿酸的合成 D加强尿素排泄 7目前2型糖尿病患者主要

21、死亡原因为( D )。 A糖尿病肾病 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症昏迷 D心脑血管疾病 8Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( D )。 A。怕热多汗、疲乏无力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震额 C心悸、脉压增宽 D厌食、便秘 9筛选早期糖尿病肾病的主要指标是( A )。 A微量蛋白尿 B大量蛋白尿 C轻度水肿和高血压 D肌酐清除率轻度下降 10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( C )。 A广泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C双面颊部跌性红斑 D紫癜或紫斑 11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( B )。 A饮食、运动治疗 B糖尿病教育 C血糖监测 D药物治疗 12.抗甲

22、状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是( A )。 A粒细胞减少 B血小板减少 C过敏反应 D血清钾升高 13.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，l天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是( C )。 A低血糖反应 B肺部感染 C酮症酸中毒 D高血糖高渗状态14.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是( D )。 A抗Sm抗体 B抗双链DNA抗体 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体15.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为( A )。 A紫癜样皮疹 B荨麻疹样皮疹 C结节红斑 D盘状红斑16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为( C

23、 )。 A胸膜炎 B胸腔积液 C肺间质病变 D肺实质病变17.风湿性疾病的主要药物治疗不包括( B )。 A非甾体抗炎药 B血浆置换 C糖皮质激素 D改变病情的抗风湿药：18.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( C )。 A脑血管意外 B狼疮性肺炎 C尿毒症 D急性胰腺炎19.类风湿性关节炎最早出现的症状多是( B )。 A晨僵 B关节痛 C关节肿胀 D关节畸形20.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( D )。 A毒蕈碱样症状 B烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D震颤麻痹综合征21. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( B )。 A肺泡细胞 B大脑及心脏 C心肌细胞 D大脑血管及

24、脊神经22.热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求l小时内直肠温度降低适宜的是( C )。 A. 36-36.5 B.37-37.5 C.37.8-38.9 D.3923.中暑最常见类型是( A )。 A热衰竭 B热痉挛 C热衰竭和热痉挛 D热射病24. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是( C )。 ACO吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B碳氧血红蛋白不易解离 CCO可促进细胞色素氧化酶活性 DCO与血红蛋白亲和力比氧大 25.脑血栓形成的最常见原因是( A )。 A脑动脉粥样硬化 B糖尿病 C高脂血症 D高血压t 26.脑出血患者急性期处理首要的措施是( C )。 A用抗生素，防

25、止继发感染 B立即使用止血药 C降低降颅压，减轻脑水肿 D用镇静药，防止癫痫发作 27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是( D )。 A室内通风、刷洗用物 B高压蒸气灭菌 C紫外线杀菌 D含氯消毒剂 28.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性( D )。 A抗HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg(-)C. HbsAg(+)，抗Hbe(-) D.HbsAg(+),HbeAg(+)29.传染源不包括下列哪类( C )。 A病人、隐性感染者 B病原携带者 C空气、飞沫、尘埃 D.受感染的动物 30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是( D )。 A主要传染源为狂犬

26、B狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体 C人群普遍易感 D目前已有特效疗法三、简答题1-简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理化疗药物毒副作用的防治 答（1）局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎。 （2）骨髓抑制：在化疗中必须定期查血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。 （3）消化道反应：化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。 （4）其他：柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复查心电图。 主要护理措（1）病情观察。 （2）保证休息、睡眠、适量活动。 （3）饮

27、食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。 （4）化疗的护理：遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，药物不可注射在血管外或引起血管外渗。某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。静脉点滴柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律变化，患者出现胸闷心悸，应做心电图，并及时通知医生。 （5）输血或输血浆护理：输血前严格按输血规范要求进行操作，输血后密切观察有无输血反应。 （6）预防内外源感染。2简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施答（1）按昏迷护理常规护理。 （2）保持呼吸道通畅及给氧：平卧位，头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度（60）高流量

28、氧（810 Lmin），有条件可予高压氧治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。 （3）高热惊厥护理：遵医嘱用药，并给予物理降温，头部用冰帽，体表大血管处放置冰袋。 （4）药物护理：遵医嘱用药。 （5）意识清醒后的护理：急性中毒苏醒后，应该卧床休息，密切观察2周。可加强肢体锻炼，如被动运动、按摩、针灸，以促进肢体功能恢复。3简述传染病护理工作的特点答：1.执行严格的消毒、隔离制度和管理方法2.密切观察病情变化3.传染病流行前应做好准备工作4.护理工作范围广泛5.护士是传染病责任报告人 1慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点答：（1）评估患者的营养状况 （2）与患者共同制定饮食计划 控

29、制蛋白质摄入：一般蛋白质摄入量为0.60.8g/（kgd）,并保证动物蛋白和植物蛋白（包括大豆蛋白）的合理比例，一般各占一半；对蛋白摄入量控制较严格者0.40.6g/（kgd）,可适当增加动物蛋白比例（50%60%）或补充a-酮酸。保证足够热量：一般热量的供应为30kcal/(kgd)。其中30%40%由脂肪供给，且以不饱和脂肪酸的摄入为主；余下部分由碳水化合物供给。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主，如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。控制水盐的摄入：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应600mg/d。一般蛋白质的磷含量较高

30、，故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。 （3）促进食欲的护理 通过改善饮食的口味（如酸、甜等）和烹调方法来促进患者食欲。2肝性脑病患者饮食护理要点答：肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷患者应禁食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点： （1）热量 （2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g以内 ，病情好转后每隔35天增加10g，逐渐增加至0.81.0g/(kgd)，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质（3）脂肪及维生素。3上消化道继续或再出血的观察要点。答：（

31、1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。 （2）休克表现经输液输血未见好转。 （3）血红蛋白持续下降。 （4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，应立刻通知医生以便及时处理。1.答简述哮喘患者健康教育的主要内容答：1树立信心 患者应主动参与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。2帮助患者识别过敏因素 针对性采用相应的措施。 3充分休息，合理饮食 定期运动，情绪放松，预防感冒。 4按医嘱合理用药 与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用

32、药成为患者日常生活的常规。 5正确使用定量吸入器6自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸入2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。2简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点答：（1）使用洋地黄药物的护理 1）服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心率，若60次分不能给药。3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）

33、长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。（2）使用利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。2）监测血清电解质变化情况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4）静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。3简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理o答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素)可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。 硝酸甘油的用药护理： 1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓解，可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。 3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。 4.第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。 5.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好6个月更换一次。