1、消化道出血消化道出血消化道出血消化道出血消化道出血消化道出血：呕血呕血(Hematemesis)病因病因 食道静脉曲张食道静脉曲张胃溃疡胃溃疡出血性胃炎消化性溃疡淋巴瘤胃癌胃癌临床表现 1.呕血前常有上腹部不适及恶心，随后呕吐血性胃内容物。 2.颜色：出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或为暗红色；出血量少且在胃内停留时间长，呕吐物可咖啡渣样棕褐色。 3.黑便：呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。 4.消化道外表现： 出血量在400-1000ml，可仅表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脉搏增快等急性失血症状； 出血量多大于1000ml，则有急性周围循环衰竭的表现，显示脉搏频
2、数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。 5.头晕 、黑蒙、口渴、冷汗：提示血容量不足；腹鸣、黑便或便血：提示活动性出血。三、临床表现三、临床表现1、鲜血便： 便后滴血-痔疮、肛裂、直肠肿瘤。色鲜红，不与大便混合、附着于大便表面。 结肠炎症-血便、粘液脓血便， 也可排出脓血或粘液血便 小肠病变-水样血便 右半结肠癌-暗红色与粪便相混呕血呕血下消化道下消化道便血便血 病病 因因 n42岁男性便血1周回肠中上段肿块有溃疡少量渗血n21岁,男性 反复黑便1年半,再发5天n回肠中下段憩室n61岁男性 反复黑便1年空肠中上段钩虫肿块结肠疾病结肠疾病 胃窦多发息肉，结肠多发息肉结肠癌直肠肛管疾病直肠肛管疾病 感染性出血感染性出血 全身性疾病全身性疾病 伴随症状伴随症状
