2022年胸外一病区试题80题附全答案.docx

1、2022年胸外一病区试题80题附全答案1.张力性气胸穿刺排气的部位（C）A.伤侧腋前线第2肋B.伤侧腋前线第34肋C.伤侧锁骨中线第2肋D.伤侧腋后线第34肋2.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是（B）A.使用抗生素B.疼痛时用杜冷丁止痛C.保持呼吸道通畅D.鼓励深呼吸3.胸部损伤的护理哪项不妥（B）A.保持呼吸道通畅B.每隔6小时用吗啡止痛C.吸氧D.病情稳定取半卧位4.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是（C）A.侧卧B.平卧C.半卧位D.头低足高位5.诊断肋骨骨折的最可靠依据（A）A.间接压痛B.直接压痛C.局部疼痛D.局部肿胀6.开放性气胸急救首先要（D）A.胸腔穿刺B.吸氧.输血.补液C.

2、清疮缝合术D.用厚敷料封闭伤口7.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法（C）A.胶布固定B.可待因C.肋间神经阻滞D.吗啡8、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（D）A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，胸腔闭式引流9、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（C）A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法10、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（A）A、病程久，肺有纤维变性的脓胸B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸11、诊断急性脓胸最可靠的依据是（D）A、高热，胸痛B、X线所见胸部致密影C、白细胞升高D、胸穿抽出

3、脓液12、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（D）A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、支气管胸膜瘘13、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（B）A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合14、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（B）A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、白细胞降至正常D、脓汁每日少于50ml15、男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（C）A、周身抗生素治疗B、周身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓16、患者，一

4、个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好 转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（D）A、抗炎， 输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、低位胸腔闭式引流17、男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不该有的体征是（D）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄18、男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（D）A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D

5、、葡萄球菌19、女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍 难控制，进一步治疗应（D）A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C、更换胸穿位置抽脓D、闭式胸膜腔引流术20、女性，23岁。寒战，高热， 咳脓痰2天。查体：体温39。2，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降 低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为（C）A、重症肺炎B、肺为合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液21、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体 温39。2，左肺闻及湿音，X

6、线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（D）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺22、女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39。2，左肺闻及湿音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中 的错误方法是（D）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔开放引流23、急性脓胸的治疗原则（D）A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、彻底排净

7、脓液，使肺早日 复张24、慢性脓胸的治疗原则（C）A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术25、肺癌较常见的类型是（D）A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌26、下列哪项对肺鳞癌不正确（C）A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗，化疗较敏感27、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋 巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移28、早期肺癌，首选的治疗方法是（D）A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、 手术切除病肺29、肺癌常见的症

8、状是（C）A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短30、诊断肺癌常用最主要手段是（C）A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查31、对放疗最敏感的肺癌是（A）A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌32、放射疗法禁忌，下列哪项错误（D）A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、 肺门转移切除未彻底33、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示： 右肺上叶前段有2cm2。5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（D）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌34、男性，

9、49岁。刺激性咳 嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（D）A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑35、男性，37岁。 右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（D）A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、颈交感神经综合征36、男性，29岁。刺激性咳 嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（C）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌37、肺结核球的特点是（C）A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转

10、移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大38、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是（A）A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎39、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（D）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查40、男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（A）A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移41、女性，31岁。咳嗽，咳白

11、色泡 沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是（B）A、肺癌B、肺结核球C、转移癌D、肺脓肿42、女性，31岁。咳 嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片块影略有增大,进一步必须作（C）A、纵膈镜检查B、放射性核素扫描C、支气管镜检查D、结核菌素来试验43、男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片 显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选（C）A、胸部CTB、剖胸探查C、痰细胞学检查D、纵膈镜检查44血胸

12、欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（D）A腋前线第68肋间B腋前线与腋中线之间第68肋间C腋中线第68肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间45一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5，P 130次分，R 30次分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（A）A闭合伤B穿透伤C开放伤D盲管伤46进行性血胸的诊断依据不包括（B）A脉快血压持续下降B胸腔引流连续3个小时总量300mlCHb、RBC反复测定呈持续下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内荫影增大47血胸活动性出血的征象不包括（D）A脉快、血压下降，

13、补液后血压不开或回升后又下降B血红蛋白、血球压积持续降低C胸片荫影逐渐增大D穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:148闭合性肋骨骨折的治疗要点是（A）A止痛、防治并发症B胸腔穿刺C胸腔闭式引流D开胸探查49男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（C）A肺损伤B开放气胸C心包积血D血胸50诊断张力气胸最充分的依据是（D）A呼吸困难并伴有皮下气肿B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C伤侧呼吸音消失D胸膜腔穿刺有高压气体51引起脓胸最常见的病原菌是（D）A肠球菌B肺炎链球菌C溶血性链球菌D金黄色

14、葡萄球菌52纵膈偏向患侧常见于（D）A血胸B开放性气胸C张力气胸D慢性脓胸53预后最差的肺癌是（B）A鳞形细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌54肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（C）A患者一般不发热或仅有低热B血白细胞计数常不增高C抗生素治疗后炎症很快吸收消散D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影55男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：737.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是（C）A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D支气管肺癌56男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触

15、及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（B）A喉炎B肺癌C胃癌D鼻咽癌57男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（A）A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定58关于食管的描述正确的是（C）A食管是管径上下均匀一致的肌性管道B食管的两端经常处于开放状态C食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D食管的腹部最长59女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（B）A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管瘢痕性狭窄60早期食管癌的X线表现是（D）A贲

16、门部呈光滑鸟嘴状狭窄B长的不规则线状狭窄C外压狭窄，粘膜光滑完整D粘膜呈局限性管壁僵硬61食管癌分型不包括（D）A髓质型B缩窄、硬化型C伞形D梗阻型62食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（A）A食管呈鸟嘴样改变B食管充盈缺损C食管管壁僵硬D龛影63位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是（D）A胸腺瘤B心包囊肿C畸胎瘤D神经源性肿瘤64胸腺瘤好发部位是（A）A前上纵膈B前下纵膈C后上纵膈D后下纵膈65后纵膈肿瘤最常见的是（B）A畸胎瘤B神经源性肿瘤C胸腺瘤D淋巴源肿瘤66女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵膈类圆荫影压迫气管，最可能的诊断（C）A淋巴瘤B神经源性肿瘤C胸骨后甲状

17、腺肿D肺癌67纵膈畸胎瘤好发部位是（C）A前上纵膈B后上纵膈C前纵膈D后纵膈68胸部损伤的主要症状是（B）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.休克69胸部损伤中最常见的损伤是（A）A.肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸70肋骨骨折最常发生于（B）A.13肋B.47肋C.89肋D.910肋71反常呼吸常发生于（D）A.单根单处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.多根多处肋骨骨折72关于肋骨骨折的诊断，方法最可靠的是（C）A.外伤史B.局部疼痛C.胸部X线检查D.伤处有压痛、肿胀73开放性气胸的首要处理措施是（B）A.剖胸探查B.立即变开放为闭合C.抽气减压D.清创缝合74张力性气

18、胸的首要处理措施是（C）A.剖胸探查B.封闭伤口C.立即穿刺排气D.吸氧75成人小量血胸是指失血量为（A）A.500ml以下B.700ml以下C.800ml以下D.1000ml以下76成人中量血胸是指失血量为（B）A.500ml以下B.5001000mlC.1000ml以上D.1200ml以上77成人大量血胸是指失血量为（C）A.500ml以下B.5001000mlC.1000ml以上D.1200ml以上78多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（D）A.止痛B.建立人工气道C.胸腔闭式引流D.局部加压包扎79张力性气胸的病理生理改变，以下错误的是（B）A.两侧肺均被严重挤压B.易出现纵膈摆动C.出现呼吸循环障碍D.形成皮下气肿80.开放性气胸发生纵膈摆动的原因（B）A.伤侧胸膜腔内的压力超过大气压B.吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力差的改变C.伤侧肺不张D.纵膈移向健侧