基础生命支持资料课件.ppt

1、背景背景2010 美国心脏协会心肺美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南包复苏及心血管急救指南包括应用有关国际心肺复苏及括应用有关国际心肺复苏及心血管急救指南和治疗建议心血管急救指南和治疗建议的专家建议，以及有关有效的专家建议，以及有关有效性、培训和应用的方便性以性、培训和应用的方便性以及地方实施可行性等因素的及地方实施可行性等因素的注意事项。注意事项。基础生命支持基础生命支持高级生命支持高级生命支持高级气道管理高级气道管理药物治疗药物治疗有效监测有效监测如果10秒内没有明确感受到脉搏，从按压开始进行5个周期的按压和人工呼吸检查患者脉搏（大于5秒小于10秒）如果只有您一个人，请启动应急反应系统，

2、如有可能，获得AED(或除颤仪）后回到患者身边评估患者反映，检查呼吸是否正常。如果无发应且无呼吸或呼吸不正常（仅喘息），应呼叫帮助通气技术通气技术按压和人工呼吸比按压和人工呼吸比 （成人）（成人）按压和人工呼吸比按压和人工呼吸比(儿童和婴儿）儿童和婴儿）无高级气道l30次按压对2次 人工呼吸l按压速率为至少为每分钟100次l15次按压对2次呼吸l按压速率为至少每分钟100次高级气道l按压速率为至少每分钟按压速率为至少每分钟100次，无需暂停按次，无需暂停按压进行人工呼吸压进行人工呼吸l每每6至至8秒给予一次人工呼吸（每分秒给予一次人工呼吸（每分 钟钟8至至10次人工呼吸）次人工呼吸）步骤步骤

3、操作操作1用仰头提颏法开放患者的气道2用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）3正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气4给予一次呼吸（吹气约为1秒钟）。给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。5如果胸廓并未隆起，请重复仰头提颏法。6给予第2次呼吸（吹气约1秒）观察胸廓是否隆起。7如果尝试2次后，仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。为成人实施人工呼吸为成人实施人工呼吸为婴儿和儿童实施人工呼吸为婴儿和儿童实施人工呼吸l每5到6秒给予一次人工呼吸（每分钟 10到12次人工呼吸）l每3到5秒给予一次人工呼吸（每分钟12到20次人工呼吸）l每次吹气1秒钟l每次呼吸应当产生明显的胸廓

4、隆起l大约每2分钟检查一次脉搏每一次新的快速按压都应该有独立的明确操作，以便于解除梗阻。反复快速按压，直到把异物从气道内排出来，或患者变得没有反应。另一只手握住搼拳的手，向上快速按压患者腹部。将握拳的拇指侧紧抵患者腹部，位于脐上和胸骨下的腹中线上。一手握拳站在或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部。用您的手掌根部，在婴儿的肩胛之间用力拍背5次。每次都用足够的力量拍打，以尝试清除异物。使婴儿脸向下，使其头部略低于胸部，并让其头部靠在您的前臂上。用您的手托住婴儿的头部和下颌。注意避免压迫婴儿喉部的组织。将您的前臂靠在您的膝盖或大腿上，支撑婴儿。如果方便，将婴儿胸部的衣物脱去。跪下或坐下 ，并将婴儿

5、放在膝盖上。重复最多5次拍背和最多5次胸部快速按压的程序，直到异物清除或婴儿变得没有反应。在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速按压。以每秒钟1次的速率进行胸部快速按压，每次都以产生足够的力量来清除异物为目的。过来小心托住婴儿的头部和颈部，同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿，使其脸朝上，让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于其躯干。在进行5次拍打后，将您的空手放在婴儿背部， 并用手掌托住婴儿后脑。婴儿将完全抱在您的2只前臂之间，用一只手托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的后脑。4123u按压速率按压速率至少至少为为100次次/分分u保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部

6、回弹u尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断u 避免过度通气避免过度通气u以每分钟以每分钟大约大约100次次 的速率按压的速率按压 成人胸骨按下成人胸骨按下至少至少5厘米；厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为一（婴儿大约为4厘米，厘米， 儿童大约为儿童大约为5厘米），按压厘米），按压 部位为部位为 胸骨下半部分胸骨下半部分成人胸骨按下成人胸骨按下约约4至至 5厘米；厘米；婴儿和儿童将胸部按下婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一胸部前后径的三分之一或一半或一半u对经过培训以及未经对经过培训以及未经 培训的

7、施救者，都要强培训的施救者，都要强 调胸外按压调胸外按压u未经培训的施救者实未经培训的施救者实 施单纯胸外按压的（施单纯胸外按压的（ 仅按压）心肺复苏仅按压）心肺复苏u医务人员仍建议同时医务人员仍建议同时 给予按压和通气给予按压和通气没有针对经过培训没有针对经过培训和未经过培训的施和未经过培训的施救者给出不同建议救者给出不同建议胸外按压胸外按压开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸胸外按压胸外按压评估呼吸评估呼吸开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸取消程序中在开放取消程序中在开放气道后气道后“看、听和看、听和感觉呼吸感觉呼吸”一评估一评估环节环节”“看、听和感觉呼看、听和感觉呼吸吸”用在开放气道用在开放

8、气道后评估呼吸后评估呼吸不建议为心脏骤停不建议为心脏骤停患者常规采用环状患者常规采用环状软骨加压软骨加压仅在患者深昏迷时仅在患者深昏迷时采用环状软骨加压，采用环状软骨加压，通常需除人工呼吸通常需除人工呼吸或按压以外的第三或按压以外的第三名施救者。名施救者。主要讨论有关指导培训和学习复苏技术的最主要讨论有关指导培训和学习复苏技术的最佳实践、实施生存链以及治疗团队和系统的佳实践、实施生存链以及治疗团队和系统的相关最佳实践方面越来越多的正面证据。相关最佳实践方面越来越多的正面证据。进一步强调进一步强调团队形式给团队形式给予心肺复苏予心肺复苏施救者应同时获得两点施救者应同时获得两点信息：患者有无反应以

9、信息：患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否及有无呼吸或呼吸是否正常正常如果医务人员在如果医务人员在10秒钟内秒钟内没有触摸到颈动脉搏动，没有触摸到颈动脉搏动，立即开始心肺复苏并使用立即开始心肺复苏并使用AED施施救救者者应应同同时时获获得得两两点点信信息息对于婴儿（对于婴儿（1岁以下），岁以下），建议使用手动除颤器。建议使用手动除颤器。如果没有手动除颤器，如果没有手动除颤器，需要儿科型剂量衰减需要儿科型剂量衰减AED。如二者都没有，可以如二者都没有，可以使用普通使用普通AED1-8岁儿童除颤应使用岁儿童除颤应使用儿科型剂量衰减儿科型剂量衰减AED1岁以下婴儿不建议岁以下婴儿不建议使用使用AED提

10、示：儿童使用提示：儿童使用AED（包括婴儿）（包括婴儿）放置电极片或电极板位放置电极片或电极板位置不要导致除颤延误。置不要导致除颤延误。应避免将电极片应避免将电极片直接放在植入装置上。直接放在植入装置上。放置的电极片应距离放置的电极片应距离该设备至少该设备至少2.5厘米。厘米。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。