最新整理现代医院管理制课件.ppt

1、国办发201767号前 言现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分内容提要0102030405总体要求完善医院管理制度建立健全医院治理体系加强医院党的建设组织实施总体要求u 指导思想u 基本原则u 主要目标指导思想n党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神n全国卫生与健康大会精神n习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略指导思想010102020303认真落实党中央、国务院决策部署统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念指导思想坚持党的领导坚持正确的卫生与健康工作方针坚持中国特色卫

2、生与健康发展道路指导思想135246789不断提高医疗服务质量努力实现社会效益与运行效率的有机统一充分调动医务人员积极性实行民主管理和科学决策强化公立医院引领带动作用完善多元办医格局加快医疗服务供给侧结构性改革实现医院治理体系和管理能力现代化为推进健康中国建设奠定坚实基础基本原则u 坚持分类指导，鼓励探索创新u 坚持政事分开、管办分开u 坚持公立医院的公益性u 坚持以人民健康为中心主要目标（2020年）主要目标决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制促进社会办医健康发展推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化基本建立

3、权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度完善医院管理制度u 制定医院章程u 健全医院决策机制u 健全民主管理制度u 健全医疗质量安全管理制度u 健全人力资源管理制度u 健全财务资产管理制度u 健全绩效考核制度u 健全人才培养培训管理制度u 健全科研管理制度u 健全后勤管理制度u 健全信息管理制度u 加强医院文化建设u 全面开展便民惠民服务制定医院章程01020304建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等规范内部治理结构和权力运行规则提高医院运行效率明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用健全医院决策机制院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作院长办公

4、会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证健全民主管理制度1234健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有

5、工会代表参加健全医疗质量安全管理制度院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗健全人力资源管理制度12345建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹

6、考虑公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩健全财务资产管理制度1 15 54 42 23 3财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作加

7、强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作健全绩效考核制度231将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩健全人才培养培训管理制度落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口

8、帮扶的医疗机构累计服务不少于1年加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才健全科研管理制度213加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合健全后勤管理制度强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度探索医院“后

9、勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化健全信息管理制度强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施加强医院文化建设树立正确的办院理念，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强

10、医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务010203040506三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务建立健全医院治理体系u 明确政府对公立医院

11、的举办职能u 明确政府对医院的监管职能u 落实公立医院经营管理自主权u 加强社会监督和行业自律明确政府对公立医院的举办职能举办职能积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内，确定

12、公立医院编制总量，逐步实行备案制。按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。明确政府对医院的监管职能12345678建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度

13、，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。强化对公立医院经济运行和财务活动的

14、会计和审计监督。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。落实公立医院经营管理自主权经营管理自主权公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施落实公立医院经营管理自主权1234加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度探索建立第三方评价机制加强医院党的建设加强医院党的建设010203充分发挥公立医院党委的领导核心作用全面加强公立医院基层党建工作加强社会办医院党组织建设组 织 实 施组织实施1组织实施23加强组织落实总结推广经验做好宣传工作