1、一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。一望无际的田野上泛起一片片绿色的涟漪。草木是绿的、山水是绿的、棋格般划分的田野更是绿
2、了，绿得干净，绿得出奇。漫山遍野都是荡漾着春意的绿，悄悄地用这般蓬勃的绿染到了我的心间。Common symptoms and signs of nervous system diseases教学目的意识障碍的概念以觉醒度改变为主的意识障碍分类判断意识障碍程度的方法意识的概念掌握熟悉了解浅昏迷观 察不能觉醒对强刺激反应减弱生命体征发生变化，二便失禁或潴留 神经反射减弱深昏迷深昏迷中昏迷中昏迷浅昏迷浅昏迷昏睡昏睡嗜睡嗜睡以觉醒度改变为主的意识障碍觉醒度改变深昏迷神经反射消失 观 察不能觉醒全身肌肉松弛，无任何自主运动，对任何刺激均无反应二便失禁生命体征不稳定深昏迷深昏迷中昏迷中昏迷浅昏迷浅昏迷昏
3、睡昏睡嗜睡嗜睡以觉醒度改变为主的意识障碍觉醒度改变 课堂小结Disorders Of Consciousness试一试，说一说，记一记！意识障碍可否唤醒神经反射程度轻度刺激强刺激嗜 睡昏 睡昏 迷浅中深轻重意识障碍可否唤醒神经反射程度轻度刺激强刺激嗜 睡易唤醒正常反应，准确回答存在昏 睡不易唤醒强刺激可唤醒，回答不准确存在昏 迷浅意识丧失、有痛苦表情、肢体退缩反应存在中不能唤醒对强刺激反应减弱减弱深刺激无任何反应消失试一试，说一说，记一记！轻重病例讨论病例讨论DISORDERS OF CONSCIOUSNESSn 病史摘要：邱某，男，77岁，神志不清、鼾睡4小时。昨晚20时许病人自述劳累，立即
4、睡下，凌晨0:10保姆发现其鼾睡，呼之不应，出汗多，二便失禁，用力怕打亦不能唤醒，急送医院救治。病人于1991年患脑卒中、高血压，经治疗好转，上月又复发脑中风，出现偏瘫，生活不能自理n 体格检查：双眼球向右侧斜视，对光反射消失，双瞳孔扩大，直径约5mm，四肢肌张力减弱，T：:38.6 R：10次/分 P：90次/分 BP：196/110mmHg，鼾氏呼吸n 头颅CT示：左基底节区脑出血n 患者的意识发生了什么变化？n 判断其意识障碍的程度？病例讨论病例讨论DISORDERS OF CONSCIOUSNESSn 病史摘要：邱某，男，77岁，神志不清、鼾睡4小时。昨晚20时许病人自述劳累，立即睡下
5、，凌晨0:10保姆发现其鼾睡，呼之不应，出汗多，二便失禁，用力怕打亦不能唤醒，急送医院救治。病人于1991年患脑卒中、高血压，经治疗好转，上月又复发脑中风，出现偏瘫，生活不能自理。n 体格检查：双眼球向右侧斜视，对光反射消失，双瞳孔散大，直径约5mm，四肢肌张力减弱，T：:38.6 R：30次/分 P：120次/分 BP：196/110mmHg，鼾氏呼吸。n 头颅CT示：左基底节区脑出血。n 患者的意识发生了什么变化？n 判断其意识障碍的程度？深昏迷本次课要求大家熟练掌握意识障碍的概念及以觉醒度改变为主的意识障碍分类，要能正确判断患者的意识障碍程度 知识拓展Disorders Of Consciousness知识链接 学习网站Common symptoms and signs of nervous system diseases
