1、Meta 分析Meta 分析类型 研究设计类型随机对照试验(RCT)非随机实验性研究观察性研究(队列、病例-对照、相关性研究)其他特殊类型的设计数据类型 二分类数据 连续型数据 P值 相关系数Meta 分析文献检索计算机检索、手工检索效应指标 二分类资料:如比值比(OR)、相对危险度(RR)和差率(RD) 连续性变量资料:加权均数(WMD)和标准化均差(SMD) 相关性研究:相关系数(r)、回归系数(b)Meta 分析资料提取 文献的基本信息:第一作者、发表日期 样本量 研究对象的的基本资料:性别、年龄等社会人口学资料;疾病类型、诊断时间等临床资料 研究变量 效应指标(文献中已有或者需要计算获
2、得)。 制表、建立数据库制表、建立数据库 1.6 文献质量评价 纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS) 澳大利亚乔安娜循证护理中心(Joanna briggs institute, JBI)研制的横断面研究偏倚风险评价标准 Jadad 评分Stata 命令 绘制森林图 异质性检验(如果有异质性,采用Meta回归探讨来源) 亚组分析 敏感性分析 发表偏倚森林图及异质性检验:二分类变量 metan命令后跟四个变量:依次为试验组发生事件(如死亡)数、未发生事件(如未死亡)数、对照组发生事件(如死亡)数和未发生事件(如未死亡)数 例:metan death
3、1 live1 death2 live2, or label (namevar=study, yearvar=year) 森林图及异质性检验:连续性变量 metan命令后跟六个变量,分别是试验组的样本量、均数、标准差,对照组的样本量、均数、标准差 例:metan n1 m1 sd1 n2 m2 sd2, random森林图及异质性检验:相关系数 metan命令后跟两个变量:效应量和其标准误) 例:metan ES se, label(namevar=study, yearvar=year) 异质性的检测标准 默认为固定效应模型如metan death1 live1 death2 live2,
4、or label (namevar=study, yearvar=year) 执行命令后: 采用X2检验和 I2检验检验同类研究间的异质性,若 P0.1,I250%,说明研究间有统计学同质性,则使用固定效应模型,不更改命令;若 P50%,说明各研究间存在统计学异质性,改用随机效应模型,命令修改,如:metan death1 live1 death2 live2, or label (namevar=study, yearvar=year) random异质性处理方法 Meta 回归 亚组分析Meta 回归 通用命令:metareg ES covariate1 covariate2,wsse(s
5、e)I.二分类变量: metareg logor year n1 n2, wsse(_seES)II. 相关系数: metareg es sex ,wsse(se); metareg es sex marital age,wsse(se)注:a. 纳入变量数量不同,结果不同b. 纳入研究数量少于10篇时,不进行Meta回归亚组分析 通用命令:metan ES se,random by(variate) 例:metan es se,label (namevar=study, yearvar=year) random by(sex)敏感性分析和发表偏倚 敏感性分析:metainf es se, id(study) random print 发表偏倚:metabias es se, graph(begg) 注:发表偏倚结果指标为:begg和Egger两种,当结论不一致时以Egger检验为准实例演示