社区居民健康管理(上)课件.pptx

1、社区居民健康管理(上)哪个最重要？金钱工作健康爱情当然是健康！健康 是人的基本权利，健康是人生的第一财富；人有了健康不一定会有一切，但没有了健康，就没有机会再去拥有一切！重要的“健康”一定需要管理！健康管理的概念及重要性健康管理流程（步骤）及方法健康管理中慢病管理实战体会1234健康管理的概念以现代健康理念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、营养、运动、心理、管理学等相关学科理论，对个体和群体的健康进行全面连续周而复始监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。体检是前提评估是手段干预是关键促进是目的宗旨是调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源实现

2、促进人人健康为目标的新型医学服务过程。目的是调动被管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担。健康管理的概念国家主席习近平强调：人民健康，是全面建成小康社会重要内涵！健康管理的重要性健康的概念何谓健康2健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、适应社会的能力。同时包括道德健康。1999年WHO制定的健康标准：“五快三良好”躯体健康：五快： 食得快； 便得快； 睡得快； 说得快； 走得快。心理健康：三良好 良好的个性； 良好的处事能力； 良好 的人际关系。健康管理的重要性健康素养是指个人获取和理

3、解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。2013年国家卫计委统计的我国健康素养为8.8影响健康的因素WHO研究结果提示影响人的健康和寿命的因素有四个方面：影响健康因素的比例中自己的生活方式比例最大世界卫生组织为了改变人们的不良生活行为习惯，建立科学、文明、健康的生活方式。提出了健康四大基石的概念，并指出，做到这四点，便可解决70%的健康行为问题，使平均寿命延长510年。健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡合理膳食食物是身体能量和营养的来源，是维持生命活动和体力活动的物质基础。1、合理营养 全面摄入食物中应该包括人体所需的全部营养素七大营养素：水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维

4、生素、矿物质、膳食纤维平衡（摄入与排除、摄入营养素之间）2、食品安全指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不会造成危害1、食物多样，谷类为主，粗细搭配；2、多吃素菜水果和薯类；3、每天吃奶类、大豆或其制品；4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6、食不过量，天天运动，保持健康体重；7、三餐分配要合理，零食要适当；8、每天足量饮水，合理选择饮料；9、如饮酒应限量；10、吃卫生新鲜的食物。以中国居民膳食指南（2007年）为指导标准居民膳食宝塔油25-30g,盐6g奶类及奶制品300g大豆类及坚果30-50g畜禽肉50-75g,鱼虾50-100g,蛋25-5

5、0g蔬菜类300-500g,水果类200-400g谷类薯类及杂豆250-400g水1200ml调整维持控制增加科学饮食“八字方针”八字方针详解调整：调整进食顺序先吃水果后吃饭维持：维持高纤维素摄入，维持食物多样化 控制：控制肉类、油脂、盐的摄入量增加：增加水果、奶、谷物及薯类食物 适量运动（More Sports）生命在于运动腾不出时间运动的人早晚会被迫腾出时间生病 运动的好处改善心肌供血，增加泵血量预防或者减轻高血压降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇预防或减轻糖尿病，可降低血糖水平预防和减轻骨质疏松症缓解压力，降低忧郁，改善睡眠，提高免疫力和注意力全面改善身体健

6、康 适量运动（More Sports）什么时候运动？ 做什么运动？ 运动量多大？什么时候运动清晨起床后交感神经兴奋，心率加快，血黏度增高，是心脑血管意外的高发时间，特别是冬天早晨气温较低，血管遇冷易收缩、变窄，易引发中风，所以在选择锻炼的时间上以早晨八九点钟太阳出来后或下午4时左右运动为宜。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥降脂效果最好。夏天要早睡早起，冬天不要早晨锻炼，而改为晚间锻炼。老年人早晨要慢慢起床，先动动胳膊动动腿，再按摩按摩心脏，坐一二分钟再起来，不适合做无氧运动。做什么运动各种增加体力输出的身体活动，如：日常生活中的家务事、步行、骑自行车、园艺劳动、上下楼梯、

7、跳舞、太极拳、健身操、游泳、球类运动、瑜伽等。运动量多大最大心率是指进行负荷运动时，随着运动量增加，耗氧量和心率也增加，最大负荷强度时，耗氧量和心率不能继续增加时，心率达到的最高水平。最大心率=220实际年龄运动量多大有氧运动合理心率范围：（最大心率-安静心率）x0.6+安静心率（最大心率-安静心率）x0.8+安静心率得出的数字基础上，从下列描述中选出最适合你现状的，进行调整。a.如果你刚得过一场重大的疾病（如心脏病、需要接受手术或住院治疗的病症），或是目前需要持续服用某种药物，减10。b.如果你受伤了， 最近比赛或训练的状态不好，每年感冒超过两次，身患过敏或哮喘，或是中断过一段时间训练，准备

8、重新开始，那么再减去5.c.如果你坚持训练（每周至少四次）达到两年，并且没有遇到上述任何问题，则不用调整。d. 如果你坚持训练超过两年，没有遇到任何上述问题，并且在比赛中成绩有提高，那么加5。对于不满16周岁的人，这个公式不适用（最大心率值170）。运动量多大大强度运动：最大心率的80%以上 中等强度运动：最大心率的60%-80% 低强度运动：最大心率的60%以下 （老年人）戒烟限酒吸烟的危害吸烟的危害是全身性的，在美国有1/5的死亡是吸烟造成的。吸烟是肺癌的重要致病因素之一，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者的冠心病、高血压

9、病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高35倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高26倍 吸烟的危害吸烟的危害吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加915，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡 。吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。 适量饮酒的益处少量饮酒可影响脂蛋白合成，改变二十碳烷酸

10、代谢，减少血栓素和血小板黏附性，对动脉粥样硬化有保护作用。果酒中含有抗氧化很强的多酚类物质，可软化血管，预防和对抗动脉硬化，并能使高密度脂蛋白水平升高。 少量饮酒可刺激组织纤维蛋白溶酶原的活性，防止血凝块的形成。中医认为“酒为百药之长，饮必适量”。安全饮酒的标准 WHO定义：安全饮酒量为平均每周男性不超过，女性每周不超过（每个标准杯相当于10mg纯酒精）。酒精的危害酒的成分主要是乙醇，酒精是仅次于烟草的第二杀手，过量饮酒会对人体肝脏、心脏、肾脏以及神经、血液、生殖系统造成不可逆性损害。对肝脏的损害：乙醇进入机体后主要是在肝脏降解。乙醇在乙醇脱氢酶作用下，生成乙醛，乙醛对肝脏和其他脏器均有毒性作

11、用，干扰碳水化合物、脂质代谢和其他一些中间代谢环节。乙醇氧化分解时伴有丙酮酸还原成乳酸，故可促进高尿酸血症、 低血糖和酸中毒发生；乙醇氧化还伴有草酰乙酸还原成苹果酸，使糖异生作用减弱及脂 肪酸合成增加。美国一医学中心CT检查发现：长期大量饮酒者 58%患肝硬化，17.6%脂肪肝，24%的人脂肪肝和肝硬化两者兼有。酒精的危害乙醇在消化道内不需要消化即可吸收，吸收快而且完全，一般在胃内吸收20，其余80被十二指肠和空肠吸收，胃内有无食物、胃壁的功能状况、饮酒习惯可影响酒精的吸收，空腹饮酒时，15分钟吸收5左右，30分钟吸收60-90.2-3小时吸收100.乙醇在体内2-10由呼吸道、尿液、汗液以原

12、形排出，因此，饮酒者都是“一身酒气”，也可用呼吸检测器检查酒精含量。5、饮酒与糖尿病：酒精可使糖尿病患者发生低血糖机会增加（因为酒精转换成热能,往往不能有效的转化成血糖）。4、酒精性肝病的变化规律：脂肪肝酒精性肝炎肝硬化饮酒与癌：食道癌、肝癌、胰腺癌、咽癌、舌癌及其他口腔癌，反复刺激影响免疫力以及活化致癌物质等。酒精的危害酒精的危害6、饮酒与营养不良：饮酒者血中维生素B12降低（造成营养不良或酒精分解了维生素），酗酒者30%-80%维生素B1缺乏，6080%叶酸缺乏，50% 维生素B6 缺乏7、饮酒与痛风：乙醇的代谢产物在体内可使尿酸排泄障碍，机体血液中尿酸浓度就会升高。饮酒与脂质代谢：饮酒后

13、磷酸甘油增加，从而加强甘油三酯合成，产生高脂血症。饮酒还可使蛋白合成受抑制。 8、饮酒与药物代谢：（1）饮酒可增加一些药物的副作用，尤其是服药后立即饮酒对肝脏的损害更大；（2）饮酒（特别是酗酒者）对酒精及其他一些药物（包括镇静剂、抗忧郁药、抗生素）的耐受性增强，神经性适应能力增加。心理平衡 是四大基石中最重要的方面，谁真正掌握了心态平衡的方法，谁就拥有了保持健康的金钥匙心理平衡心理平衡生理平衡人体各个系统才能处于最佳协调状态 才能减少疾病侵扰心理平衡人的个性心理 从出生后在各个阶段的生长过程中，由于遗传、接受教育、环境和锻炼等影响，形成了具有自我特征的个性心理。能适应自然环境与社会环境并能获得

14、发展的个性是好的个性心理(平和、阳光、大度、善解人意)，反之则不好个性心理。心理平衡做到心理健康：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。情绪稳定与愉快是心理健康的重要标志，它表明一个人的中枢神经系统相对平衡状态情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。心态平衡的体会多参加丰富多彩的文娱活动心态平衡的体会多参加丰富多彩的文娱活动助人为乐，美丽好心情（重庆晚报采访报道文章）这是我与资助小孩子的合照助人为乐，美丽好心情 母亲节、护士节、5

15、.12地震纪念日昨日，对于重庆市第七人民医院体检中心主任廖光惠来说，同样是个特殊、温馨而又具有纪念意义的事情。昨天，她又收到来自汶川大地震灾区“儿女”们的礼物一堆代表美好祝愿的千纸鹤。47岁的廖光惠只有一个独生女，但有很多孩子叫她妈妈。因为，作为白衣天使的她，还是一位隐形爱心人士。多年来，默默帮助了一个个留守儿童和灾区儿童。家住巴南区木洞镇的小琳，是廖光惠结对帮扶的一个孩子。他们相识于2010年，当时小琳年仅8岁，读小学二年级。因父母长期在外打工，随外公外婆生活的小琳显得拘谨、害羞。结对后，廖光惠经常和老师、家长保持联系，关心孩子在校情况，辅导他学习。每年生日、儿童节、春节，她都给他送去衣服、

16、学习用品、红包，陪他玩耍。廖光惠的关怀，让小琳得到健康、快乐地成长，更变得努力、上进。小淋常常说：“我很幸福，因为我有两个爱我的妈妈。” 2008年汶川大地震后，廖光惠认识了来自灾区的王银龙、刘俊玲和陈媛媛。当年，这三个同校同年级的孩子年仅12岁。廖光惠不仅资助他们钱物，更重要的是从精神上鼓励、支持他们。结缘至今，给了这三个孩子多少资助，廖光惠心中没有数。但孩子们却记了一笔账：寄钱17700元，衣物价值4000多元。助人为乐，美丽好心情得知上高二年级的王银龙学习有些吃力，去年寒假，廖光惠专门将这个儿子接到重庆，为他请家教补习。说起廖妈妈给予自己无微不至的疼爱和关心，王银龙接受记者采访时语音哽咽

17、。他说，相处的日子，自己见证了廖妈妈的善良和对工作的认真负责，“忘我工作、事事抢先、坚持学习，体检者、患者永远排第一，经常吃饭时还在上班。”“廖妈妈的爱心时时会情不自禁地流露。有一次我和她上街，她看见一位老婆婆在捡垃圾，就上前将200元钱塞进了老婆婆包里”王银龙说，只要想起廖妈妈，自己就有了好好学习，努力向上的动力，“希望以后有能力和机会，报答像她这样的好心人。”2012年，廖光惠通过医院认识了巴南区石龙镇的女大学生媛媛。媛媛的妈妈在她几岁时就离开了，爸爸腿骨折后留有后遗症，不能正常劳动，家里还有一个读小学的弟弟。廖光惠看到这样的家庭，就给媛媛经常通电话进行感情交流，鼓励她好好学习。生日和春节

18、，她还分别送上1000元红包。为何长期帮扶那些素昧平生的孩子?廖光惠的回答很简单：“我是一个党员，这是应该做的;我是一位母亲，看到缺少关爱的孩子就想帮助他们，给他们母爱和家庭的温暖。”。健康管理的内容与步骤健康监测 发现问题 健康分析 风险评估 健康干预 解决问题 第一第一步步第二第二步步第三第三步步促进健康目目的的。健康管理流程图健康管理流程整个健康管理的过程，必须与被管理者保持联系，定期跟踪随访，及时补充信息，调整及完善个性化方案，督促实施，把健康理念及计划转化为有效行为。建立健康档案服务流程图居民健康档案管理流程图编号- 居民健康档案 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人： 责任医生： 建档日期： 年 月 日 居民健康档案封面