基础知识及核心制度竞赛-图文课件.ppt

1、基础知识及基础知识及核心制度竞赛核心制度竞赛长垣县蒲西医院医疗综合科2015.12.30比赛规则1.参赛队伍共6支，每支代表队3名队员，其中医生1名2.比赛设一等奖1组，二等奖1组，三等奖1组。3.比赛分个人必答题个人必答题，每人1题，每题10分；抢答题抢答题，共30题，每题20分，风险题风险题，分为20分、30分、40分分值，每支代表队只有一次选题机会，选择分值确定题目，由主持人按1-6号台顺序逐一答题及评分。加试题，共11题，排名一样的队伍选择加试题，加试题同抢答题答题方式一致。比赛规则4.计分方法：各队底分100分个人必答题：个人必答题：第一轮：有每队的一号选手第一轮：有每队的一号选手

2、(护士护士)回答，回答，2、3号选号选手离位，选手把答案写在答题版上。手离位，选手把答案写在答题版上。第二轮：有每队的二号选手（护士）回答，第二轮：有每队的二号选手（护士）回答，1、3号号选手离位，选手把答案写在答题板上。选手离位，选手把答案写在答题板上。第三轮：有每队的三号选手（医生）回答，第三轮：有每队的三号选手（医生）回答，2、3号号选手离位，选手把答案写在答题板上。选手离位，选手把答案写在答题板上。比赛规则4.计分方法：各队底分100分 个人必答题、个人必答题、答题正确加10分；回答错误不扣分； 抢答题抢答题在主持人说“请抢答”后，才能开始抢答，回答正确加20分，提前抢按抢答器属违规造

3、作倒扣十分。 风险题风险题回答正确得相应分值，答错倒扣对应分数。比赛规则： 抢答题抢答题 抢答题共计30道题。每题10分，由主持人读完题干后开始按抢答器抢答，答对给10分，答错不扣分。 风险题：风险题： 回答正确得相应分值，答错倒扣对应分数。比赛规则5.计时规定答题时间：必答题：120秒 抢答题：90秒 风险题：分别为10分题120秒、20题180 秒、30分题240秒。6.各队抽签决定台号，各队员编号由各队自行决定， 按编号就坐，不得随意更改位置。个人必答题个人必答题第一轮1人体需要的营养素主要分为七大类：_、_、_、_、_、_、_。答案：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐、水、膳食纤

4、维个人必答题第一轮2 常见的输液反应有_、_、_、_、答：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、 空气栓塞个人必答题第一轮3根据文件规定，麻醉药品要做到“五专”管理，即_、_、_、_、_。答案：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。个人必答题第一轮4在 我 国 已 列 入 儿 童 计 划 免 疫 的 免 疫 制 剂有 、 、 、 、 4种 答：乙肝疫苗 、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂4种 个人必答题第一轮5血压监测应做到四定即： 、 、 、 。 答：定时间、定部位、定体位、定血压计个人必答题第一轮6护理中四个最基本概念是 、 、 、 。 答：人、健康、环境和护理个人必答题第二轮1

5、1、以下哪些属于护理教学查房内容？（ ）A、护理技能查房 B、临床案例教学C、临床个案分析 D、临床带教查房 答：A、B、D个人必答题第二轮2到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息（ ）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期D、血液制品的外观答：A、B、C、D个人必答题第二轮3关于输血，下列哪些做法正确：（）A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。答：A、D个人必答题第二轮4关于抢救中执行口头医嘱，下列

6、说法哪些是正确的？（ ）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。答：A、B、C个人必答题第二轮5备药前要检查哪些内容？（ ）A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；B、密封铝盖有无松动；C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。答：A、B、C、D个人必答题第二轮6护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要（ ）A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔

7、，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。答：A、C、D个人必答题第三轮1空腹血糖及餐后两小时血糖正常值各是多少？空腹血糖及餐后两小时血糖正常值各是多少？答：空腹3.96.1mmol/L 餐后2小时：7.8mmol/L个人必答题第三轮2院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？答案：10分钟。个人必答题第三轮3炎症的基本病理变化为 、 、 。 答：变质、渗出、增生个人必答题第三轮4患者不具备完全民事行为能力时，应当由应当由其 签字答：法定监护人或代理人个人必答题第三轮5颅 内 压 增 高

8、 “ 三 主 征 ” 的 典 型 表 现 包括 、 、 。 答：头痛、呕吐、视盘水肿个人必答题第三轮6病历书写应遵循什么原则 、 、 、 、 。 答：客观真实、准确、及时、完整、规范。抢抢 答答 题题抢答题：1会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师答案：B抢答题：2最常发生习惯性脱位的关节是A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节答案：A抢答题：3若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救措施A.口服大量蛋白水B.口服大量温开水C.口服大量粗纤维食物D.口服大量牛奶E.口服大量生理盐水答案：A.C.D抢答题：4对休克病人的

9、一般监测项目包括A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.血压D.心脏指数E.动脉血气分析答案：C抢答题：5服用时避免与牙齿接触的药物是A.止咳糖浆B.棕色合剂C.硫酸亚铁D.碳酸氢钠E.颠茄合剂答案:C抢答题：6主诉的写作要求下列哪项不正确A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精炼.术语准确答案：D抢答题：7医疗会诊包括A.急诊会诊B.科内会诊C.科间会诊D.全院会诊、E.院外会诊答案:A、B、C、D、E抢答题:8禁忌用冷敷的部位是A.胸前区B.腹部C.腹股沟D.后颈部E.足心答案：A、B、D、E抢答题:9病人出院前，哪级医师必须查房？

10、（ ）A、住院医师B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师 答：D抢答题:10对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时 答：D抢答题:11病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 答：A抢答题:12住院医师应在病人出院后（ ）小时内完成出院小结。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时答：C抢答题:13下列哪种情况需要“双人查对”？（ ）A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶D、尿量和体温监测记录答：A、B、C抢

11、答题:14主治医师应在（ ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时） C、24小时（节假日48小时） D、72小时答：C抢答题:15一般在服毒后几小时内洗胃最有效（ B ）A.48小时内 B.46小时内 C.24小时内 D.8小时答：B抢答题:16特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。其具体内容包括：（ ）A、24小时专人护理；B、严格执行护理计划；C、执行医嘱，有特护记录；D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等答案：A、B、C、D抢答题:17误服敌百虫中毒时忌用那种溶液洗胃A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4

12、%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠注射液E.蒸馏水答案：c抢答题:18最严重的意识障碍为（ ）A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 答：D抢答题：19机体散热方式有（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.对流散热答案：A、B、C、D抢答题：20青霉素过敏首选抢救药品是( )A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.阿托品D.盐酸肾上腺素答案：D抢答题：21每张门诊处方不得超过( )药品？A.3种B.4种C.5种D.6种 答：C抢答题：22食物中以（ ）的含钙量最丰富。 A.奶类 B.蔬菜 C.豆类 D.水果 答：C抢答题：23乙型肝炎的主要的传播途径有（ ）。 A.经血传播 B.围产期母婴传播 C.

13、性传播和密切接触传播 D.以上均包括 答：C抢答题：24心绞痛可用下列哪种药物缓解（ ）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.头孢拉定D.苯海拉明 答:A抢答题：25医院感染主要发生在（ ）A.门诊、急诊病人 B.探视者 C.医务人员 D.住院病人抢答题：26影响基础代谢的因素不包括（C）A.年龄 B.性别 C.体力活动 D.内分泌 答：C抢答题：27心绞痛可用下列( )药物缓解 A.硝酸甘油B.阿司匹林C.头孢拉定D.苯海拉明 答：A抢答题：28经常牙龈出血、鼻流血，可能与缺乏（ ）有关。 A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D答：C抢答题：29影响血压的主要因素有（ ） A.心输出量

14、B.外周阻力C.大动脉搏动D.心率E.血量/容量比值答：A.B.C.D.E抢答题：30危重病人抢救时正确的做法是 ( )A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告答：D 风险题风险题：10分1.皮肤组织耐受力下降的常见因素有哪些？答：1.低蛋白血症。2 水肿。3 糖尿病。 4 年迈。5 浸渍。风险题：10分2.2.执行医嘱和处置时间要做到哪三查？哪七对？执行医嘱和处置时间要做到哪三查？哪七对？答：三查：

15、操作前查、操作中查，操作后查 七对：对床号、姓名、性别、药名、 时间、剂量、浓度风险题：10分3.3.何谓少尿？多尿？无尿？何谓少尿？多尿？无尿？答：少尿24小时尿量400mL或每小时17mL； 多尿24时尿量2500mL， 无尿量24小时尿量100ml风险题：10分4.入院介绍包括哪些内容？答：认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度 等，协助患者熟悉病区环境和生活设施风险题：10分5 5、隔离有几类？、隔离有几类？答：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、 肠道隔离、血液、体液隔离、 昆虫隔离、保护性隔离。风险题：10分6、手消毒的目的是什么？答：清除致病性微生物，预

16、防感染与交叉感染， 避免污染无菌物品和清洁物品。风险题：10分7.医院感染发生的主要原因是什么？答：个体抵抗力下降，免疫功能受损； 侵入性诊疗机会增加； 抗生素滥用； 医院管理机制不完善。风险题：10分8、如何计算吸氧浓度？答：吸氧浓度（% ） = 21 + 4x 氧流量（L/min ）风险题：10分9.机体通过哪些方式散热？答：1 .辐射散热。2 传导散热。 3 .对流散热。4 蒸发散热。风险题：10分10.为什么肝性脑病昏迷患者禁用肥皂水灌肠？答：肥皂水可增加氨的产生和吸收，加重肝性脑病。风险题：10分11、呼吸运动的反射性调节包括哪些？答：1 肺牵张反射。 2 呼吸肌本体感受性反射。 3

17、 防御性呼吸反射风险题：10分12、男女患者导尿管插入的深度各为多少？答：导尿管插人的深度：男性20 一22 Cm ， 女性4 一6 Cm ，见尿后再插人12 cm 。风险题：20分1.影响机体营养的因素有哪些答案:1 .生理因素：年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需要各不相同，特殊生理阶段需求量也不同。2 病理因素：各种疾病对食物的摄取、消化、吸收等都有不同的影响。3 心理、社会、文化因素：各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺乏等，均可影响机体对营养素的要求。风险题：20分2.护理行政查房内容答案：1、重点检查有关护理工作质量 2、服务态度及护理工作计

18、划贯彻执行及护理教学情况 3、岗位责任制、规章制度执行情况风险题：20分3.确定胃管在胃内有哪3 种方法？答案：1 接注射器抽吸，有胃液被抽出。 2 将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。 3 置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10 ml 空气能听到气过水声。风险题：20分4.什么是职业暴露? 答案：职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中,意外被感染性病原体携带者或患者的血液、体液等污染了皮肤或粘膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有被感染的可能。风险题：20分5.急性肺水肿的症状是什么？答：急性肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰

19、，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。风险题：20分6.护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求答案：护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。护理记录书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。风险题：20分7 7、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？答案：1、护士执行前必须复述一遍，确认无误后 执行，保留安瓶以备事后查对。 2、及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。风险题：20分8.输血“三查十对”具体内容是什么？答：1 三查：查

20、血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。 2 十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、 血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。风险题、20分9.请说出十三项医疗核心制度内容答案：1.首诊负责制度；2.三级医师查房制度；3.疑难病例讨论制度；4.会诊制度；5.危重患者抢救制度；6.手术分级管理制度；7.查对制度;8死亡病例讨论制度;9.医生交接班制度;10.护理分级制度11.病历管理制度;12.病历书写规范；13.临床用血审核制度风险题、20分10.试述血液的成分及其功能。 答：血液由血浆、血细胞和血小板组成， 有运输物质、维持代谢、调节体液及防御功能。风险题、20分11.影响患者安全

21、的因素有哪些？答：影响患者安全的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤风险题、20分12.请说出不保留灌肠时常使用的压力和肛管插入深度。答：1 不保留灌肠时常使用的压力为液面距肛门 40 一60 Cm 。 2 肛管插人直肠深度为7 一10 cm 。风险题：30分1.病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库 请

22、问：医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处？应该怎样做？答案：1.手术谈话签字要由本院医师进行；2.配血申请单要由主治或以上医师签字；3.护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4.配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。风险题、30分2.护士交班十个不交不接答：（l）衣帽不整齐不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各种导管不通畅不交不接。（4）病员病情与交班不符不交不接。（5）病员目前治疗与交班内容不符不交不接。（6）危重病员护理不到位不交不接。（7）为下一步准备工作未做好不交不接。（8）医疗器械物品不齐不交不接。（9）抢救物品不齐不交不接。（l0）治疗室

23、办公室不整齐不交不接。风险题、30分3.抽血交叉配血查对的描述答案：配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续，认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号，抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行风险题:30分4.判断患者心搏骤停的步骤? 答案：(1)判断意识:轻摇患者肩膀,呼唤其姓名,压眼眶,掐人中穴无反应;(2)判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;(3)判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;(4)检查口腔、鼻咽部有

24、无异物,观察面色和瞳孔。风险题.30分5.请说说医师外出会诊的具体流程。答案：1.应邀医师收到医务科（电话或传真）通知后，到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任批准并签名。3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取应邀会诊出诊单并详细填写。4.填好后的应邀会诊出诊单由医务科批准并盖章；会诊医师会诊结束后将会诊邀请函交回医务科。风险题:30分6.青霉素过敏性休克的处理原则？答：（1）、就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。 （2）、立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。 （3）、纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。 （4

25、）、抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。 （5）、心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。 （6）、遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。 （7）、密切观察，及时正确记录。风险题:30分7.请介绍申请输血程序答:由经治医师逐项填写临床输血申请单、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。风险题:30分8.简述医嘱查对制度的内容答案：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每

26、日必须总查对一次。2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必均须签名。3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。抢救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。风险题:30分9.洗手的指征为答：1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前

27、后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。风险题:30分10.请简单介绍护理业务查房主要对象答案：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。风险题:30分11.气管内吸痰的注意事项有哪些？答案：1 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s ，连续吸痰不得超过3 次，吸痰间隔予以纯氧吸

28、人。2 注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1 / 2 ，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。6 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。风险题:30分12.案例分析：一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：杜冷丁 70mg im st。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。 请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。答：1.麻醉类药品要两人查对；2.麻醉类药不能与普通药物放在一起，应专柜专管；3.杜冷丁安瓿要保留核对备查；4.红处方要保留备查。