监护技术现状与发展课件.ppt

1、监护产品技术现状和发展内容介绍n监护产品回顾n监护产品系统技术n监护产品参数测量技术n通用技术监护产品与技术监护产品与技术1监护产品回顾国外的主流监护仪公司及相关产品一一.监护产品回顾监护产品回顾n荷兰Philips Medicaln美国GE medicaln美国SpaceLabn德国Siemens-Draegern日本 NH一一.监护产品回顾监护产品回顾一一.监护产品回顾监护产品回顾一一.监护产品回顾监护产品回顾一一.监护产品回顾监护产品回顾一一.监护产品回顾监护产品回顾一一.监护产品回顾监护产品回顾n迈瑞(Mindray)n金科威(Goldway)n宝莱特(Biolight)n科瑞康(Cr

2、eative)n超思 (Choice)一.监护产品回顾主要监护产品PM-8000Portable Patient MonitorPM-9000Portable Patient Monitorv 中央监护系统中央监护系统一.监护产品回顾一.监护产品回顾一.监护产品回顾一.监护产品回顾一.监护产品回顾二. 监护产品系统技术 监护产品的基本系统框架监护产品的基本系统框架 主机系统心电模块血压模块血氧模块二. 监护产品系统技术n整机系统设计技术 工业设计（外型设计） 内部架构设计 热和电磁兼容性设计（ 标准符合性设计 ）二. 监护产品系统技术n 系统软件技术 软件平台 界面设计 功能设计 网络与信息传

3、递设计n 监护信息采集、控制与整合技术 信息采集、控制 信息处理与整合二. 监护产品系统技术n系统硬件技术 主CPU板与显示技术 专用安全、高效电源设计技术 测量参数板硬件设计技术 其它外设设计（打印机、存储卡等）二. 监护产品系统技术n监护参数测量技术 心电/呼吸/体温测量技术 12导联同步心电测量技术 无创血压测量技术 脉搏氧饱和度测量技术 有创压/心排量测量技术 呼吸末CO2测量技术 呼吸力学测量技术 心电遥测技术二. 监护产品系统技术n通用安全标准 IEC,EN,UL,ISO,CSAn专用标准 心电/血压/体温/血氧/气体等参数的监测标准符合性设计三. 监护参数技术1. 概述 自主研发

4、的监测模块： 心电信号/呼吸/体温(ECG/RESP/TEMP) 无创血压 (NBP/NIBP) 有创血压（IBP) 血氧饱和度 (SpO2) 有创心排量 (CO) 呼吸末CO2（SCO2) 呼吸力学模块(RM) 心电遥测监护参数技术引进的参数模块： 麻醉气体/氧气(DES/ISO/ENF/SEV/HAL/N2O/CO2/O2) 双频指数（BisX） 连续无创心排量（ICG) 主流式CO2(MCO2) 快速体温测量技术(PTemp) 连续无创血压模块 连续微创心排量模块(LiDCO) 经皮O2/CO2测量模块（tCO2/O2) 脑电信号(EEG) 血气分析（i-STAT)三. 监护参数技术2.

5、 心电监护参数n心电基础 信号来源: 心肌细胞的生物电活动的综合在体表的反映. 特点: 节律性的周期搏动 特征分类: P/QRS/T/U等波群 三. 监护参数技术n心电监测技术心电监测技术信号输入信号输入 传感器、心电导联与连接的信号传送技术。传感器、心电导联与连接的信号传送技术。 导联异常识别和输入缓冲设计技术导联异常识别和输入缓冲设计技术 体表信号连接方式体表信号连接方式三. 监护参数技术信号处理技术和方法信号处理技术和方法 硬件信号处理技术硬件信号处理技术 模拟信号放大与抗干扰硬件设计技术模拟信号放大与抗干扰硬件设计技术 PACE抑制与检测技术抑制与检测技术 数字信号处理技术数字信号处理

6、技术 基于数字滤波的抗干扰技术基于数字滤波的抗干扰技术 基于波形识别的基于波形识别的PACE检测与抑制技术检测与抑制技术 QRS波快速检测技术波快速检测技术 心电波形特征识别与分类技术心电波形特征识别与分类技术三. 监护参数技术已拥有的心电监测技术已拥有的心电监测技术 2通道心电模块 3通道心电模块 8通道心电模块 一体化参数模块 心律失常分析功能 12导联同步心电分析功能预期用途预期用途 ICU,OR,CCU三. 监护参数技术n体温监测原理体温监测原理 基于热敏电阻的热平衡原理，一个电阻值将对应于一个温度值。n体温监测方法体温监测方法热敏电阻的温度测量技术基于被动式红外传感器的体温测量技术体

7、温探头技术快速体温监测技术（快速体温监测技术（05年启动研究）年启动研究）3. 体温监护参数体温监护参数n呼吸监测的原理呼吸监测的原理 基于呼吸所引起的变化基于呼吸所引起的变化(胸部阻抗胸部阻抗,呼吸气体变呼吸气体变化化,呼吸气体温度变化呼吸气体温度变化)来实现监测来实现监测. 特点特点: 频率低/信号范围宽n呼吸监测的方法呼吸监测的方法 基于阻抗法的呼吸检测技术 基于热敏电阻的呼吸检测技术 基于呼吸末CO2的呼吸检测技术三. 监护参数技术4. 呼吸监测参数呼吸监测参数三. 监护参数技术特点: 胸基阻抗范围大,易受运动干扰,信号弱 监测方便,使用费用低.研究内容: 适应胸阻抗范围大的硬件电路设

8、计 呼吸波形识别与伪波剔除的算法研究 基于基线滚动平滑和波峰、谷阈值的波形识别技术（已完成）。 自适应呼吸波形识别技术。n基于胸阻抗法的呼吸监测方法研究基于胸阻抗法的呼吸监测方法研究三. 监护参数技术5. 无创血压监测n血压 血压的形成是心脏的搏动所产生的动脉血流动的血液对血管壁产生的压力以及血管 n测量指标 收缩压/舒张压/平均压 脉率n基本原理 振荡法n信号处理和过程控制方法信号处理和过程控制方法n 袖带脉搏波识别与伪波剔除方法n 基于袖带压力/充放气率/脉搏波的自适应过程控制方法n 压力传感器、放气阀、充气泵的规格需求与可靠性研究n 基于比例系数血压测量的算法及临床应用研究n 抗运动、弱

9、灌注下的血压测量方法及应用研究三. 监护参数技术三. 监护参数技术三. 监护参数技术n方法学研究 (脉搏波/阻抗法/压力脉搏)n传感器/信号处理方法研究6.无创血压的连续测量技术无创血压的连续测量技术7. 脉搏血氧饱和度脉搏血氧饱和度脉搏氧饱和度脉搏氧饱和度 动脉血液内的含氧量动脉血液内的含氧量.监测指标监测指标 血氧饱和度 脉率基本原理 660/940光谱吸收.三. 监护参数技术三. 监护参数技术信号处理和过程控制方法信号处理和过程控制方法光源驱动控制/增益控制/其他控制（确保能得到足够的脉搏波的信号幅度）基于脉搏波形的常规测量方法抗弱灌注/运动干扰的特征提取和分析技术研究基于时、频域混合特

10、征的血氧测量方法基于自适应滤波的能量谱方法传感器及信号传递技术传感器及信号传递技术8. 有创压测量基本原理 通过液路连接直接将血管内的压力传递到压力传感器. 是一种直接血压的监测方法监测指标 收缩压/舒张压/平均压/脉率研究的方向和内容 压力传感器及组件。 基于实时压力波形的每搏压力算法和抗干扰研究。三. 监护参数技术三. 监护参数技术9. 心排量的计算热稀释方法 基于漂浮导管通过注射一定量的液体,并通过测量血温的变化和注射液温度的方法来计算心排量。监测指标 心排量( CO L/Min ) （血温 注射液温度） 三. 监护参数技术n无创连续心排量监测方法 （心阻抗法） 三. 监护参数技术三.

11、监护参数技术n微创的连续心排量监测方法 三. 监护参数技术n基于锂离子指示剂的浓度变化的方法10. 呼吸末呼吸末CO2的测量的测量n呼吸末CO2 通过肺部的气体交换, 将CO2由呼吸道排除.n基本原理 红外光谱的吸收n监测模式 旁流式 主流式 三. 监护参数技术三. 监护参数技术n监测指标 EtCO2/InsCO2/AWRR EtCO2InsCO2AWRR三. 监护参数技术传感器技术自校准系统的实现方法研究干扰气体源与相应的补偿方法研究麻醉气体测量方法研究n技术研究方向三. 监护参数技术11. 麻醉气体的测量n麻醉气体 气体麻醉是一种麻醉方式, 通过麻醉机向呼吸道送入一定浓度的麻醉剂来完成.

12、5种麻醉剂,笑气,二氧化碳和氧气 DES/ISO/ENF/SEV/HAL N2O/CO2/O2n基本原理 光谱吸收三. 监护参数技术气路n麻醉气体测量的方法学研究麻醉气体测量的方法学研究 基于红外光谱吸收的多波长红外探头技术 定标曲线标定方法 多种气体干扰的补偿方法 气路控制和走向的研究 多种气体的自动识别与波形、气体浓度分析算法研究 三. 监护参数技术12. 呼吸力学测量技术n呼吸力学 呼吸过程中呼吸道中气体的力学变化特征 气体流速/气路压力n监测原理 基于气路中压差流量传感器和气路压力变化的方法三. 监护参数技术三. 监护参数技术n监测指标 流量/气路压力/呼吸率/顺应性 潮气量/气路阻力/容积(V/P/RR/C)三. 监护参数技术13. 麻醉深度监测（BisXP)l基于脑电波形和双频指数的方法l信号特征 ( 几-几十微伏, 0.05-40Hz )l 专用额头电极三. 监护参数技术n静脉氧饱和度测量应用技术（SVO2)n血气分析的应用技术 (BA)n快速体温测量技术 (pTemp)n经皮CO2/O2浓度监测的应用研究(tpCO2/O2)n胎监技术 (fM)三. 监护参数技术14. 将要开展的新技术评估与应用研究Thanks !