现代医院(CSSD)消毒供应中心6项标准.ppt课件.ppt

1、规范及标准2001年 医院感染诊断标准(试行).doc2002年 消毒技术规范（2002年版）2003年 医疗废物分类目录.doc2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.doc2004年 抗菌药物临床应用指导原则.doc2004年 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）.doc2004年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).doc2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc2005年 血液透析器复用操作规范.doc2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.doc2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范.doc医院消毒卫生

2、GB15982-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB15981-1995医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005一次性使用卫生用品卫生标准GB15979-2002 次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范和戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 2007年2009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范.pdf医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.pdf医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.pdf医务人员手卫生规范.pdf医院隔离技术规范.pdf医院感染监测规范.pdfWS中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准WS310.12009 医院消毒供应中心医院消

3、毒供应中心第第1部分：管理规范部分：管理规范Central sterile supply department(CSSD)Part I:management standard 2009-04-01发布 2009-12-01实施中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部发布表表1工作区域温度、相对温度及机械通风换气次数要求工作区域温度、相对温度及机械通风换气次数要求工作区域温度/相对湿度/（%）换气次数（次/h）去污区1621306010检查、包装及灭菌区2023306010无菌物品存放区低于24低于70410表表2工作区域照明要求工作区域照明要求工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux

4、）最高照度/（lux）普通检查5007501000精细检查100015002000清洗池5007501000普通工作区域200300500无菌物品存放区域200300500表表1 湿热消毒的温度与时间湿热消毒的温度与时间温度消毒时间温度消毒时间901min7530min8010min70100min表表2 压力蒸汽灭菌器灭菌参数压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别物品类别温度所需最短时间压力下排气式敷料12130min102.9 kPa器械12120min102.9 kPa预真空式器械、敷料1321344min205.8kPa表表3 快速压力蒸汽灭菌（快速压力蒸汽灭菌（132）所需最短时间）所需最短

5、时间物品种类灭菌时间下排气预真空不带孔物品3min3 min带孔物品10 min4 min不带孔+带孔物品10 min4 min表表4 干热灭菌参数干热灭菌参数灭菌温度所需最短灭菌时间灭菌温度所需最短灭菌时间1602h18030min1701h 表表5 小型环氧乙烷灭菌器灭菌参数小型环氧乙烷灭菌器灭菌参数环氧乙烷作用浓度灭菌温度相对湿度灭菌时间450mg/L1200 mg/L376340%80%1h6h表表6 过氧化氢等离子体低温灭菌参数过氧化氢等离子体低温灭菌参数过氧化氢作用浓度灭菌腔壁温度灭菌周期6mg/L456528min75min表表7 低温甲醛蒸汽灭菌参数低温甲醛蒸汽灭菌参数气体甲醛

6、作用浓度灭菌温度相对湿度灭菌时间3mg/L11 mg/L508080%90%30min60min表C1危险因素评分标准表C1危险因素评分标准危险因素评分标准分值手术时间（h）75百分位数0 75百分位数1切口清洁度清洁、清洁污染0 污染1ASA评分I、II0 III、IV、V1 表C2 ASA评分表分级分值标准I级1健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。II级2有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。III级3有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。IV级4有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。V级5病情危急，

7、属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。表D1 临床病情分类标准及分值分类级别分值分类标准A级1分需要常规观察，不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的患者）。这类患者常在48h内从ICU转出。B级2分病情稳定，但需要预防性观察，不需要加强护理和治疗的患者，例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。C级3分病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。D级 4分病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但尚未出现昏迷、休克、DIC）。E级5分病情不稳定，且处于昏迷或休克状态，需要心肺复苏

8、或需要加强护理治疗，并需要经常评价护理和治疗效果的患者。表D2 ICU患者日志ICU科别：内科、外科、妇科、儿科、综合、其他监测月份： 年 月日期新住进患者数a住在患者数b留置导尿管患者数c中心静脉插管患者数d使用呼吸机患者数e1 2 3 31 合计 a：指当日新住进ICU的患者。b：包括新住进和已住进ICU的患者。c、d、e：均指当日使用的患者数。f：为ICU患者日志各项的累计。 D45 临床病情等级评定 对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”（表D1）进行病情评定，每周一次（时间相对固定），按当时患者的病情进行评定。每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表D3

9、）。表D3 ICU患者各危险等级登记表临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周A1 B2 C3 D4 E5 表表E1 新生儿病房日志新生儿病房日志监测月份： 年 月 BW1000gBW 1001g1500gBW 1501g2500gBW2500g日期新入院新生儿数a已住新生儿数b脐/中心静脉插管数c使用呼吸机数d新入院新生儿数a已住新生儿数b脐/中心静脉插管数c使用呼吸机数d新入院新生儿数a已住新生儿数b脐/中心静脉插管数c使用呼吸机数d新入院新生儿数a已住新生儿数b脐/中心静脉插管数c使用呼吸机数d1 31 合计 a：指当日新住进新生儿病房或新生儿重症监护室的新生儿数。b：指当日住进机关报生儿病房或新生儿重症监护室的新生儿数，包括新住进和已住进新生儿病房或新生儿重症监护室的新生儿。c：指当日应用该器械的新生儿数。若患者既置脐导管又置中心静脉导管，只记数一次。d：指当日应用该器械的新生儿数。 表表E2 新生儿病房或新生儿重症监护室月报表新生儿病房或新生儿重症监护室月报表监测时间： 年 月体重组别（g）新住进新生儿数已经住在新生儿数脐或中心静脉导管使用日数使用呼吸机日数1000 10011500 15012500 2500