1、血液灌流操作流程血液灌流操作流程西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院血液净化科肾脏病医院血液净化科灌流器患者动力装置准备用物：准备用物：灌流器、血路管、灌流器、血路管、5%5%葡萄糖葡萄糖500ml500ml、0.9%0.9%生理盐水生理盐水500ml500ml肝素盐水肝素盐水2500ml2500ml（前（前2000ml2000ml每瓶加肝素每瓶加肝素15mg15mg、后、后500ml500ml加肝素加肝素100mg100mg）透析护理包、抗凝剂）透析护理包、抗凝剂 灌流操作流程灌流操作流程灌流操作流程灌流操作流程将灌流器动脉端将灌流器动脉端向下垂直固定向下垂
2、直固定在支架上在支架上灌流操作流程灌流操作流程充满后连接于充满后连接于灌流器动脉端灌流器动脉端（重力）预充（重力）预充血路管动脉端血路管动脉端连接连接5%GS注射液注射液灌流操作流程灌流操作流程连接灌流器连接灌流器静脉端静脉端灌流操作流程灌流操作流程开泵，开泵，泵速泵速100ml/min冲洗灌流器及管路冲洗灌流器及管路肝素盐水肝素盐水2000ml（每瓶含肝素（每瓶含肝素15mg）排尽静脉端空气排尽静脉端空气灌流操作流程灌流操作流程500ml肝素盐水肝素盐水（含肝素（含肝素100mg）冲洗泵速冲洗泵速50ml/min或后静置或后静置20分钟分钟灌流操作流程灌流操作流程500ml肝素盐水肝素盐水（
3、含肝素（含肝素15mg）及干净盐水及干净盐水冲洗灌流器冲洗灌流器及管路及管路灌流操作流程灌流操作流程准备上机准备上机遵医嘱设定遵医嘱设定治疗参数治疗参数灌流操作流程灌流操作流程血液灌流血液灌流治疗中治疗中HP并发症及处理并发症及处理 生物不相容性及其处理 吸附颗粒栓塞 出凝血功能紊乱 贫血 ：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液 体温下降 ：无加温设备 空气栓塞 HP前的护理评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间血管通路：中心静脉留置导管神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。 HP中的护理系统监测：静脉压变化，防凝血。生命体征的监测:防止低血压措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，引血上机时不排除预冲液。安全防护：必要时使用安全带出凝血的监测：0.5-1小时监测一次HP后的护理评估治疗效果，积极内科治疗做好导管的护理做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测。反跳现象的监测：外周组织中的药物或毒物再次释放入血、没有彻底洗胃。
