幼儿罕见疾病的症状及防备[资料]课件.ppt

1、幼儿常见疾病症状及预防幼儿常见疾病症状及预防幼儿卫生保健疾病的基本知识与分类疾病的基本知识与分类一、疾病的一、疾病的基本知识基本知识（一）疾病的（一）疾病的概念概念 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。程。 （二）疾病的（二）疾病的分类分类传染性疾病和非传染性疾病两类。传染性疾病和非传染性疾病两类。问题：1、平常你们是如何判断某人是否生病？、平常你们是如何判断某人是否生病？2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观察幼儿在园的健康状况？察幼儿在园的健康

2、状况？生病的基本表现1、神态异常、神态异常 （1）精神精神无精打采、不爱玩、烦躁不安等。无精打采、不爱玩、烦躁不安等。（2）表情表情眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）等现象。（神经系统疾病）（3）脸色脸色苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）2、吃喝异常、吃喝异常（1）食欲不振）食欲不振（2）异食癖）异食癖 （3）食欲亢进）食欲亢进3、大小便异常、大小便异常（1）大便异常）大便异常正常粪便正常粪便因含胆色素，

3、呈黄褐色。因含胆色素，呈黄褐色。粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭哭肛裂肛裂脓便血脓便血细菌性痢疾细菌性痢疾红果酱样红果酱样肠套叠肠套叠白陶土样白陶土样黄疸型肝炎黄疸型肝炎柏油样（黑便）柏油样（黑便）流鼻血咽下、消化道出血流鼻血咽下、消化道出血蛋花汤样蛋花汤样食物过量、食物或食具不干净食物过量、食物或食具不干净（2）尿色及排尿次数异常）尿色及排尿次数异常正常的尿液正常的尿液清晰透明、呈淡黄色。清晰透明、呈淡黄色。A尿色异常尿色异常乳白色尿乳白色尿泌尿道感染泌尿道感染红色尿红色尿急性肾炎急性肾炎桔黄色或棕绿色尿桔黄色或棕绿色尿肝胆疾病，服痢特灵

4、、维生素肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。等。B尿量及排尿次数异常尿量及排尿次数异常尿量明显减少尿量明显减少+眼皮浮肿眼皮浮肿肾病肾病尿量明显减少尿量明显减少+腹泻腹泻脱水脱水排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频尿频）泌尿道泌尿道感染感染 4、睡眠异常、睡眠异常（1）入睡困难或嗜睡）入睡困难或嗜睡脑膜炎、脑炎的脑膜炎、脑炎的早期表现早期表现（2）睡眠不安）睡眠不安心理障碍、蛲虫病、佝心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游偻病、夜惊、梦游（3）鼾声大作）鼾声大作鼻咽部疾病鼻咽部疾病体温异常体温异常问题：问题：孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？发热是人体的一种防

5、御反应，是与疾病作斗争的发热是人体的一种防御反应，是与疾病作斗争的种武器。种武器。小儿处于低热状态小儿处于低热状态38时代谢速度增快，能制造较多的时代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复。因此不要把发热看成是不能容忍的抗病物质，有利于康复。因此不要把发热看成是不能容忍的症状而急于降温。发热在这时对机体是有利的反应。小儿发症状而急于降温。发热在这时对机体是有利的反应。小儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵抗争、不要急于鸣金收兵应用退热药。当然高热应用退热药。当然高热(39)或超高热持续过久，可造

6、成代谢紊乱，将对肝、肾、或超高热持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害。时有发热抽风史者，更应监测体温，脑等重要器官造成损害。时有发热抽风史者，更应监测体温，勿使其发热过高。勿使其发热过高。发热的观察有：精神状态；面色；呼吸；其他伴随症状有呕吐、头痛、皮疹。 发热是疾病的信号，不是独立的疾发热是疾病的信号，不是独立的疾病疾病没有控制，热退下来还会病疾病没有控制，热退下来还会再升上去退热本身不治病。小儿再升上去退热本身不治病。小儿低热低热(6岁，惊厥发作时体温38.5，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1

7、%2%可转为癫痫。急救措施1、一般处理。 保持呼吸道通畅、防止窒息。必要时做气管切开。 防止意外损伤。 防止缺氧性脑损伤。 2、控制惊厥。 针刺。 止痉剂：定安：常为首选药物。苯巴比妥钠。副醛。10%水合氯醛。氯丙嗪。苯妥英钠。异戊巴比妥钠。硫贲妥钠。 （二）对症处理。 （三）病因治疗。 （四）护理。 （五）预防复发。呕吐：多由消化系统疾病引起，也可由全身各系统和器官的多种疾病引起。孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，家长也会为此十分紧张，因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有： 1、 喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当

8、，吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。 2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。 3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。 4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。 5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引

9、发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。 6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。 7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病（内耳膜迷路积水）呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。 小儿腹痛的原因小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种，它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达，所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术；而有些病在早期可以保

10、守治疗，晚期则需手术切除部分器官才能治愈；还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药，这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现，来估计引起腹痛的可能原因，及时做相应处理，减少孩子的痛苦及不必要的损失 小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种：1. 蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯，饭前便后不洗手，生吃水果冲洗不够甚至不洗，表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解，腹痛消失，小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛

11、发作数分钟，这种疼痛可能不是每天发作，也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净，按2.5-3毫克 /千克体重给药，最大最不超过150毫克/次，睡前一次顿服；或肠早清，按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时，可能发生了蛔虫性肠梗阻，则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗 2. 急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病，而且比较常见。起病较急，腹痛以右下腹为重，用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，常伴有恶心及呕吐，然后出现发烧，体温可升高达39左右。此时需到医院进行治疗，因小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能，而危及小儿生命。3. 肠套叠。肠套叠多发生于2岁以

12、内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内，所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块，压痛明显，腹痛发作后不久就会呕吐，尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征，有时呈深红色血水样大便。如能早期发现，到医院进行充气复位，则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。4. 肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛，每次发作数分钟至十分钟，

13、时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重的持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时全腹柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊，0.03-0.06毫升/ 次，则能很快缓解。5. 细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤，先有发烧达39甚至更高，大便次数增多，腹泻前常阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力，应以送至医院治疗为宜。头痛头痛在小儿期很常见，程度可轻可重，时间可长可短，常有反复发作。引起小儿头痛的原因常见的有全身性疾病、颅脑内疾病以及颅脑外局部的疾病，不同部位头痛的症状和伴随症状均不相同，必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析方

14、能查明具体的原因。 小儿头痛的原因之一：全身性疾病。导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，患儿的头痛症状多种多样，轻重程度不等，但往往是暂时性的。 常见全身性疾病有以下几种情况：发热：任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热，都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张：精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加重，且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病，头痛可以逐渐缓解。高血压：小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血

15、压患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛，伴呕吐、复视等，应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。代谢失调的疾病：如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。各种中毒：一氧化碳中毒，苯胺类中毒，金属中毒，磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，患儿同时迅速出现其他中毒症状，结合中毒史可以鉴别。神经官能性头痛：头痛轻重程度和部位不一，检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见，应慎重排除其他原因，才可考虑为此病。 小儿头痛的原因之二：颅脑外局部因素。在小儿期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见，症状也各

16、不相同。眼部疾病：头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，此时的头痛多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性胀痛，有时较剧烈，看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高，导致患儿有明显的头痛症状。鼻窦炎：急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧，与体位及鼻分泌物排空条件有关，而且有一定的时间性。鼻咽部疾病：腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性，与患耳同侧。颈部疾病：头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部，与颈部疼痛同时发生，且在颅颈交界部位有压痛，也有的呈放射性头痛，可持续数月，时轻时重。 小儿头痛的原因之三：颅脑内疾病。 小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受损时亦可发生头痛。颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。