骨科骨科贾惊宇贾惊宇 重重 学习学习点：腹部脏器的触诊。点：腹部脏器的触诊。 嘱病人解小便，排空膀胱。嘱病人解小便，排空膀胱。检查内容检查内容视诊、触诊、叩诊、听诊视诊、触诊、叩诊、听诊视诊内容视诊内容1、腹部外形、腹部外形2、呼吸运动、呼吸运动3、腹壁静脉、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况、腹壁其他情况方法：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推 脐血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流 入而使血管充盈，即可判断血流方向。胃肠蠕动波胃肠蠕动波瘤，肝血管瘤。瘤，肝血管瘤。单单第1线：左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏下缘的距离。轻中度脾肿大仅作第1线测量。第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。第3线：测量脾右缘与前正中线的距离。若肿大脾超过前正中线，则测量脾右缘与前正中线的最大距离，并以“+”表示；未超过前正中线者，应测量脾右缘与前正中线的最短距离，并以“-”表示。 方 法： 可用单手滑行触诊，要领与肝脏触诊相同。正常时胆囊隐藏于肝之后，不能触及； 肿大胆囊可在肋缘下、腹直肌外缘处触及； 肿大胆囊呈梨形或卵园形、张力较高的包块,可随呼吸上下移动,质地视病变性质而定：MurphyMurphy征征一一侧。侧。( ( 表明腹水表明腹水1000ML1000ML）。）。
