健康管理师技能题-2013考题课件.ppt

1、2013年年11月月 国家职业资格鉴定国家职业资格鉴定专业能力试卷专业能力试卷职业：健康管理师等级：国家职业资格三级一、名词解释。（共一、名词解释。（共5题，每题题，每题4分，总分分，总分20分）分）n1、BMIn答案：指体质指数（答体重指数也对，1分），是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标（1分）。计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2(2分)n2、糖化、糖化血红蛋白血红蛋白n答案：反映糖尿病人2-3个月血糖控制水平的评价指标（2分），糖尿病患者控制目标为7% 以下，理想控制水平在6.5%以下。n3、高血压控制率、高血压控制率n答案：（某群体内血压控制优良和尚可的高血压患者人数

2、）/（某群体内高血压患者总数）100%。n4、成瘾、成瘾n答案：成瘾是指养成各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好的过程（4分）。n5、健康风险评估、健康风险评估n答案：也称健康危害评估，是一种分析方法或工具（1分），用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病（1.5分）或因为某种特定疾病导致死亡的可能性（1.5分）。n二、是非题。（共二、是非题。（共10题，每题题，每题1分，总分分，总分10分分)n1、测量血压应该在排空膀胱状态下进行。（ ）n2、减轻体重或控制血糖科学做法是不吃主食。（ ）n3、检查时发现空腹血糖超过5.5mmol/L时，应该建议作OGTT检测。（ ）n4、“膳食营养素参考

3、摄入量（DRIs）”是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：平均需要量、推荐摄入量。（ ）n5、尿微量白蛋白是反映糖尿病患者是否存在微小血管病变的良好指标。（ ）n6、血压160-179/100-109mmHg属于二级高血压。（ ）n7、生活方式管理是慢性病健康管理的基本内容。（ ）n8、胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生物学反应低于预期正常水平，常伴有血胰岛素升高。（ ）n9、通常个体运动的最大心率是：最大心率=220-年龄。（ ）n10、代谢当量是指对于安静休息时身体活动的能量代谢水平。（ ）n三、简答题。（共三、简答题。（共2题，每题题，每题5分，总分分，总分10分）分）n n1、5A

4、戒烟干预模型的内容是什么？戒烟干预模型的内容是什么？ n n答案：n（1）ask询问（吸烟情况）（1分）n（2）advise建议（戒烟）（1分）n（3）assess评估（戒烟意愿）（1分）n（4）assist帮助（戒烟）（1分）n（5）arrange安排随访（防止复吸）（1分）n2、中国居民膳食指南基本内容是什么？、中国居民膳食指南基本内容是什么？n n答案：（1）食物多样，谷类为主，粗细搭配；（0.5分）（2）多吃蔬菜水果和薯类；（0.5分）（3）多吃奶类、大豆及其制品；（0.5分）（4）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；（0.5分）（5）减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；（0.5分）（6）食不过量

5、，天天运动，保持健康体重；（0.5分）（7）三餐分配要合理，零食要适当；（0.5分）（8）每天足量饮水，合理选择饮料；（0.5分）（9）如饮酒应限量；（0.5分）（10）吃新鲜卫生的食物（0.5分）。n四、论述题。（共四、论述题。（共1题，总分题，总分10分）分）n n请表述什么是请表述什么是“健康年龄健康年龄”并简要论述并简要论述“健康健康年龄年龄”和和“生理年龄（自然年龄）生理年龄（自然年龄）”的关系。的关系。n n答案：“健康年龄”表示了根据当前生活方式状况计算出的健康年龄（4分）；健康年龄与生理年龄相比，两者相同，则受评估者危险度与同性别、同年龄人群危险度相同（2分）；如健康年龄大于生

6、理年龄，则危险度高于人群平均水平（2分）；反之则危险度低于人群平均水平（2分）。新方法新方法- -健康年龄健康年龄n男性：男性：n20-2420-24岁、基础风险：岁、基础风险： 2%2%n25-2925-29岁、基础风险：岁、基础风险： 3%3%n。n50-5450-54岁、基础风险：岁、基础风险： 7 %7 % 实例：实例：3030岁岁- 7%- 7%相当相当50-5450-54岁岁n五、案例题。（共五、案例题。（共2题，每题题，每题25分，总分分，总分50分）分）n n1、李先生，男，、李先生，男，49岁，大学文化，企业岁，大学文化，企业家。工作紧张，每日睡眠家。工作紧张，每日睡眠4-5

7、小时，周末小时，周末常常加班；平均每周常常加班；平均每周6次参加聚餐，每日次参加聚餐，每日饮白酒饮白酒5-8两，几乎没有主动体力活动；两，几乎没有主动体力活动；最近，自感疲惫乏力、头晕耳鸣、记忆最近，自感疲惫乏力、头晕耳鸣、记忆力下降。其父亲有高血压史力下降。其父亲有高血压史30年，无糖年，无糖尿病及肿瘤家族史。尿病及肿瘤家族史。n1）有同事提醒李先生可能患高血压，建议他）有同事提醒李先生可能患高血压，建议他到医院检查。在社区医院内科医生测量其血压到医院检查。在社区医院内科医生测量其血压，是，是145/89mmHg，随访诊断高血压病，建议，随访诊断高血压病，建议口服降压药物治疗。你认为此医生的

8、诊疗有无口服降压药物治疗。你认为此医生的诊疗有无不妥之处，为什么？（不妥之处，为什么？（2分）分）n n答案：诊断高血压病需要三次不同日血压（1分），如达到诊断标准，则诊断高血压病；在高血压的早期以及李先生的血压分型首选不良生活方式矫正，在病因治疗的基础上，如发现血压仍然高于正常，则可考虑降压药物治疗。（1分）n（2）如果李先生高血压病已经确诊，前）如果李先生高血压病已经确诊，前来体检，来体检， 你认为在调查问卷或面对面交你认为在调查问卷或面对面交流中，需要进一步了解哪些内容？（流中，需要进一步了解哪些内容？（5分分）n n答案：每餐主要食物（包括蔬菜、水果和动物性食品）的摄入情况；每日油的摄

9、入量；每日盐的摄入量；吸烟情况；平日血压水平，是否经常自测血压。（15=5分）n（3）李先生不仅患高血压病，并有诸多心血）李先生不仅患高血压病，并有诸多心血管风险因素，请你为他设计体检项目套餐，并管风险因素，请你为他设计体检项目套餐，并阐述选择这些项目的理由。（阐述选择这些项目的理由。（10分）分）n答案：n（1）了解形成高血压病的风险因素：一般信息身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比，血压（1分）；生化检查肝肾功、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白等（回答五项即可15=5分）；n（2）了解高血压亚临床靶器官损害情况：胸片（了解心脏有无增大）、心电图、超声心动、颈动脉超声、动脉硬化

10、（PWV）检查、经颅多普勒、眼底动脉检查、尿微量白蛋白化验。（0.58=4分）n（4）当体检报告完成，请你为李先生解读体）当体检报告完成，请你为李先生解读体检报告，应该遵循什么原则？（检报告，应该遵循什么原则？（8分）分）n n答案：将问卷基本内容（性别、年龄、职业、饮食习惯、是否吸烟饮酒、体力活动情况、压力与睡眠、疾病史及家族史等）（2分），与本次体检的信息相结合（1分），评价其存在的健康问题及原因（1分），特别是与高血压病相关的主要原因，对心脑血管系统的影响及危害（2分），有针对性的提出生活方式干预（包括控制能力摄入、调整食物构成、控制食盐摄入量、加强体力活动、注意休息、降低精神紧张）（2

11、分）。n2、某政府机关，拥有、某政府机关，拥有200人，平均年龄人，平均年龄40岁，男性占总数岁，男性占总数65%。工会负责人分。工会负责人分析近几年体检结果，发现高血压患病人析近几年体检结果，发现高血压患病人数逐年增加。为此，在安排今年的年度数逐年增加。为此，在安排今年的年度体检时，特向体检中心提出，以高血压体检时，特向体检中心提出，以高血压病的检查为重点，并为此后血压管理奠病的检查为重点，并为此后血压管理奠定基础，以迅速遏制高血压病的增长事定基础，以迅速遏制高血压病的增长事态。结合以上资料，请回答以下问题：态。结合以上资料，请回答以下问题：n（1）你作为健康管理师，受命为该单位）你作为健康

12、管理师，受命为该单位安排体检，为检后血压管理做准备，你安排体检，为检后血压管理做准备，你在检前的问卷调查中，需要了解哪些信在检前的问卷调查中，需要了解哪些信息。（息。（3分）分）n n答案：在问卷中，重点了解受检者性别、年龄、饮食习惯、吸烟饮酒情况、体力活动情况、压力与睡眠情况、疾病史及家族史等；同时了解这个群体高血压病的知晓率、治疗率、达标率；对高血压病知识的了解情况、日常生活中是否采取了预防高血压病的措施等。n（2）为了在此单位进行血压健康管理，）为了在此单位进行血压健康管理，你认为体检的作用和意义有哪些？（你认为体检的作用和意义有哪些？（4分分）n n答案：体检是采集受检者健康信息的最全

13、面的方式，也是主要途径；体检是受检者最为关注自身健康的时期；是进行健康宣教的最佳时间；体检是健康评估的依据（各1分）。n（3）为了给此单位设计合理的体检套餐）为了给此单位设计合理的体检套餐，你认为需要关注哪些问题。（，你认为需要关注哪些问题。（5分）分）n n答案：合理体检套餐的制定，需要注意以下方面：受检者的性别、年龄；受检者的职业特点；受检者的生活方式特点（含工作压力、饮食、运动、烟酒嗜好等）；受检者的疾病史、遗传史；受检者的自我评价及经济支付能力。n（4）为了进行血压健康管理，此次体检重点）为了进行血压健康管理，此次体检重点项目有哪些，并阐明选择检查项目的目的。（项目有哪些，并阐明选择检

14、查项目的目的。（8分分）n答案：n（1）为了了解形成高血压病的风险因素：有关高血压的家族史、既往史等；一般信息身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比，血压（0.5分）；生化检查肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白（0.57=3.5）；n（2）为了了解高血压亚临床靶器官损害情况：胸片（了解心脏有无增大）、心电图、超声心动、颈动脉超声、动脉硬化（PWV）检查、经颅多普勒、眼底动脉检查、尿微量白蛋白化验。（回答六项即可4分）n（5）为了开展血压管理，将受检者进行危险）为了开展血压管理，将受检者进行危险分层，你认为该如何划分、（分层，你认为该如何划分、（5分）分）n n答：将高血压危险分为三层。第一层，高血压1级：血压水平为140-159/90-99mmHg，且没有其他风险因素，没有靶器官受损。第二层，高血压2级：血压水平为160-179/100-110mmHg，且没有其他风险因素，没有靶器官受损。第三层，高血压3级：血压水平大于180/110mmHg，或者血压水平140-159/90-99mmHg，并伴有三个以上危险因素，或者血压水平160-179/100-110mmHg，具有靶器官受损或临床症状。