1、 重症超声与血流动力学重症超声的休克诊断思路心脏超声看什么o腔o瓣o流o壁o包胸骨旁长轴胸骨旁短轴胸骨旁短轴心尖四腔剑下四腔重症超声与容量容量反应性与容量状态的关系容量反应性阴性容量反应性阳性容量状态评估o 腔静脉评估o 左室容积半定量评估o 左心室充盈压评估o 3D左心室容量评估容量状态-CVPBacker D D, Vincent J L. Should we measure the central venous pressure to guide fluid management? Ten answers to 10 questionsJ. Critical Care, 2018, 22
2、(1):43.容量反应性o 腔静脉呼吸变异度：o SVC36%o IVC18%容量反应性o 主动脉峰流速呼吸变异度o 峰流速变异度12%其他心肺交互作用相关动态指标o容量负荷试验o被动抬腿试验o呼气末闭塞容量反应性-心肺交互作用 心肺交互作用指在呼吸周期中因呼吸作用，引起心脏容量变化，进而造成血流动力学改变的作用。容量反应性-方法1-被动抬腿试验o 被动抬腿试验模拟了内源性快速补液被动抬腿试验模拟了内源性快速补液随着腹内压随着腹内压增高，增高，PLR阴性率增高阴性率增高压压内内腹腹容量反应性-被动抬腿试验局限性容量反应性-方法2-容量负荷试验胸腔胸腔u15s 15s 5%5%容量反应性-方法3-呼气末阻断（EEO）谢 谢此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
