1、缺铁性贫血缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia ( IDA)重庆医科大学第二临床医学院护理教研室 陈丹1贫血 按病因分类 按血红蛋白浓度分类 轻 中 重 极重 按红细胞形态分类类型类型MCV（fl）MCHC(%)临床类型临床类型大细胞性贫血1003235MA正细胞性贫血801003235AA小细胞低色素性贫血8032IDA2定义 机体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血3 铁铁+ 原卟啉 血红素+珠蛋白 血红蛋白血红蛋白(红细胞的重要物质)4 铁的代谢 F2+ 功能铁 氧化 食物铁 F3+ F3+ 还原 F2+ 储存铁十二指肠空场上段5铁的分布29
2、%67%4%储存铁血红蛋白铁组织铁6病因l 摄入不足: 儿童l 吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术 ） 抑酸药物l 丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）7铁的代谢 F2+ 氧化 食物铁 F3+ F3+ 还原 F2+ 十二指肠空场上段8病因l 摄入不足: 儿童l 吸收障碍：胃肠功能紊乱（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术 ） 抑酸药物l 丢失过多：慢性失血（消化性溃疡、功能性子宫出血）9临床表现l原发病的表现：l一般的表现：lIDA的特殊表现： 10实验室检查l血象：小细胞低色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 32%l骨髓象 ：中晚幼红细胞增生活跃l铁代谢检查：血清铁蛋白降低（12g/L）；血清铁降低（64.44mol/L），转铁蛋白饱和度降低（15%）。l红细胞游离原卟啉和锌原卟啉11治疗l病因治疗l铁剂治疗 口服铁剂（亚铁） 注射铁剂（过敏试验） 网织红细胞（7-10天高峰） HB浓度（2周开始上升）l）12常见护理问题及措施l营养失调：低于机体需要量 与缺铁有关l饮食护理l铁剂治疗的护理 口服和注射铁剂l健康指导13 14
