1、概述(概述(1)徐俊冕徐俊冕. . 躯体化与躯体形式障碍躯体化与躯体形式障碍. .中国行为医学科学中国行为医学科学. 2004. 13:359-360. 2004. 13:359-360徐俊冕徐俊冕. . 躯体化与躯体形式障碍躯体化与躯体形式障碍. .中国行为医学科学中国行为医学科学. 2004. 13:359-360. 2004. 13:359-3601、医学不能解释的症状(、医学不能解释的症状(medically unexplained symptoms):):通过必要的检查仍不能解释的躯体症状。通过必要的检查仍不能解释的躯体症状。2、疑病性的躯体化(、疑病性的躯体化(hypochondr
2、iacal somatization):):身身体不适并过分担忧可能患了严重躯体疾病或病患。体不适并过分担忧可能患了严重躯体疾病或病患。3、精神障碍的躯体表现(、精神障碍的躯体表现(somatic presentation of psychiatric disorder):):原发疾病为精神障碍,而非躯体形原发疾病为精神障碍,而非躯体形式障碍,但临床表现却以躯体症状为主(如抑郁症、惊恐式障碍,但临床表现却以躯体症状为主(如抑郁症、惊恐障碍)。障碍)。Simon, GE, Michael V, Marco P, et al. An International Study of the Relat
3、ion between Somatic Symptoms and Depression. N Engl J Med. 1999; 28:1329-1335慢性疲劳慢性疲劳胸痛胸痛头昏头昏头痛头痛背痛背痛呼吸困难呼吸困难腹痛腹痛颈痛颈痛原发性头痛原发性头痛 90%继发性头痛继发性头痛 10%原发性头痛原发性头痛异常疾病行为的特征异常疾病行为的特征/体征体征病人描述其症状的性质病人描述其症状的性质与症状发生有关的想法、行为和情绪与症状发生有关的想法、行为和情绪情绪反应的情绪反应的“度度”(广度(广度/范围、强度范围、强度/严重程度)严重程度)病人对其躯体症状的解释,以及对检查结果阴性的含义病人对其躯体症状的解释,以及对检查结果阴性的含义对内科医师的不正常敌意表现对内科医师的不正常敌意表现