1、支气管舒张试验的方法及结果分析 PPT支气管舒张试验基本概念支气管舒张试验基本概念气道可逆性： 气道受到外界因素的刺激可引起痉挛收缩反应，与之相反，痉挛收缩的气道可自然或经支气管舒张药物治疗后缓解的现象。支气管舒张（扩张）试验 通过给予支气管舒张药物的治疗，观察阻塞气道舒缓反应的方法。适应症适应症 评价气道阻塞性疾病的可逆性 哮喘、慢阻肺、过敏性肺泡炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎有气道阻塞，需要排除非可逆性气道阻塞 上气道阻塞适应症问题 问题：FEV1占预计值70%,甚至80%,是否进行支气管舒张试验？ 一般情况下，FEV1占预计值12%，且绝对值增加200ml。 FEV1变化值=用
2、药后FEV1-用药前FEV1 FEV1改善率改善率%=（用药后（用药后FEV1用药前用药前FEV1 ）/用药前用药前FEV1结果评价FVC作为舒张试验的判断指标多用于慢阻肺患者， 这些患者气流受限越重，舒张后FEV1改变越少， 但FVC改善越大。报告规范 检查方法、吸入药物、累积剂量、肺功能指标、改变值、结果判断。 如：通过储物罐吸入沙丁胺醇气雾剂400ug，15min后FEV1较基线增加16%，且绝对值增加220ml，支气管舒张试验阳性。临床应用 慢阻肺诊断及分级慢阻肺诊断及分级 诊断：吸入舒张剂后FEV1/FVC70% 分级：FEV1占预计值的% 支气管哮喘诊断支气管哮喘诊断 FEV112%，且绝对值200ml PEF上升20%，或绝对值增加60L/min 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 哮喘：粘膜水肿，粘液阻塞，舒张阴性 慢阻肺：持续气流受限，FEV1/FVC70%
