1、 在2201例合并多支血管病变的STEMI患者中，217例（9.9）接受完全血运重建，其余1984例（90.1）仅接受梗死相关动脉的PCI。一次性PCI策略的90天死亡率明显高于分次PCI策略，死亡、充血性心力衰竭和休克的联合终点也是如此。 这项研究结果公布在2013年欧洲心脏病学会年会（年欧洲心脏病学会年会（ESC2013）上，文章同时发表于新英格兰医学杂志。在梗死血管PCI的基础上再进行预防性PCI可降低65的心血管不良事件风险。2008 年至 2013 年间，研究人员在英国 5 个医学中心招募了 465 名正接受梗死动脉 PCI 治疗的 STEMI 患者，其中 3 名患者伴有左束支传导阻
2、滞。研究人员将受试者随机分配为两组，一组接受预防性 PCI 治疗，一组未接受预防性 PCI 治疗。只有患者出现难治性心绞痛并伴缺血证据时，才建议对患者进行后续 PCI 治疗心绞痛。研究主要终点为心源性、非致命性心肌梗死或难治性心绞痛引起的死亡。2014年9月1日，Anthony Gershlick博士（英国莱斯特大学医院）在ESC大会上展示了CVLPRIT试验（Complete Versus Lesion-Only Primary PCI Trial）的研究成果。CVLPRIT试验将直接PCI患者随机分配到IRA组（n=146）和CR组（n=150），CR组处理处理罪犯血管外，还处理了其他狭窄
3、程度70%的血管。最终，IRA组有139名患者仅接受了IRA治疗， 7名患者接受了CR治疗；而CR组有139名患者接受了CR治疗，8人仅接受了IRA治疗，还有3人在接受IRA治疗的基础上尚接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。这项大型、前瞻性、对照研究共计入选了627例完成初次血管成形术的STEMI患者，将其随机分组，分别接受常规随访治疗，或者在急诊术后两天行完全性血运重建。2013年3月9日在ACC/i2会场发布的DEFER-STEMI研究结果显示，与发生ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction ,STEMI）后即刻行支架置入术
4、相比，对于一些患者推迟支架置入可减少无复流及血栓事件的发生。该试验为英国格拉斯哥大学Colin Berry博士团队进行的一项单中心非选择患者性研究。他们首先对101名STEMI患者行初步灌注抽吸血栓切除术和/或球囊血管成形术，以使患者术后血流达到TIMI3级。随后这些患者被随机分配到即刻支架置入组（n=49）及延迟置入组（n=52）。 3在2201例合并多支血管病变的STEMI患者中，有217例（9.9）在接受直接PCI的同时，还接受了非罪犯病变的PCI，其余1984例（90.1）仅接受梗死相关动脉的PCI。一次性PCI策略的90天死亡率明显高于分次PCI策略，死亡、充血性心力衰竭和休克的联合终点也是如此。在校正了患者和手术特征（包括休克和既往充血性心力衰竭）以及地区差异之后，这种差异仍然明显。
