内科基地培训住院医师课件.pptx

1、 内科基地内科基地住院医生规范化培训探索住院医生规范化培训探索是医改的重要内容是医改的重要内容 是是国情所需国情所需是平衡各级医院医生能力是平衡各级医院医生能力重要途径重要途径是目前形势下医学生成为临床医生是目前形势下医学生成为临床医生 的必经之路的必经之路实施住院医师规培实施住院医师规培对于培训基地对于培训基地n是荣誉是荣誉n更是责任更是责任n要加强自身建设要加强自身建设教师需明确规培目标教师需明确规培目标将本科学习的理论与有限的实践体验转换为能力将本科学习的理论与有限的实践体验转换为能力素质教育与能力教育并为一体素质教育与能力教育并为一体形成终生学习勤于实践的良好习惯形成终生学习勤于实践的

2、良好习惯最终培养具备扎实内科基本功，逐步取得独立临床最终培养具备扎实内科基本功，逐步取得独立临床工作能力，为各级医院所需要的合格内科临床医师工作能力，为各级医院所需要的合格内科临床医师需让规培医师明了自身角色需让规培医师明了自身角色n对病人与家庭：对病人与家庭： 是医生：是病人医疗直接责任人是医生：是病人医疗直接责任人 n对培训基地对培训基地 是学员：学习与实践临床技能是学员：学习与实践临床技能 似员工：当成是基地单位的一员似员工：当成是基地单位的一员明确内科住培医师的任务明确内科住培医师的任务n培养自身良好医德培养自身良好医德n参与临床住院医师所有工作参与临床住院医师所有工作n学习内科常见病

3、多发病诊疗方法学习内科常见病多发病诊疗方法n学习疑难病例的诊断思维方法与处理原则学习疑难病例的诊断思维方法与处理原则n同病人及家属交流关于病情诊断、治疗、同病人及家属交流关于病情诊断、治疗、预防及预后的信息预防及预后的信息( (学习沟通学习沟通) )n学习如何不断进行临床学习的方法学习如何不断进行临床学习的方法内科住培医师的培训轮转要求内科住培医师的培训轮转要求n临床科室轮转时间为临床科室轮转时间为3333个月。个月。n在轮转期间，学员参加在轮转期间，学员参加“内科临床培训基地内科临床培训基地”中的主要中的主要临床三级科室临床三级科室和相关科室的医疗工作，和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能

4、训练。进行临床基本技能训练。n同时学习相关专业理论知识。同时学习相关专业理论知识。内科技能是各专科医生的基本功内科技能是各专科医生的基本功培训基地各级领导高度重视此项工作培训基地各级领导高度重视此项工作 内科各专科精心布置培训内科各专科精心布置培训计划计划 应该做到应该做到 实际做到实际做到内科组织机构的保障内科组织机构的保障 主任主任 教学主任教学主任 教学秘书教学秘书 呼吸呼吸 心血管心血管 消化消化 血液血液 肾病肾病 内分泌内分泌 风湿免疫风湿免疫 专科教学主任专科教学主任 分管教师（科教学秘书）分管教师（科教学秘书）培训责任导师培训责任导师日常事物管理日常事物管理 学员学员规章制度的

5、约定规章制度的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作制度 内内科医师科医师学员职责学员职责n病房交班：病房交班： n督导实习医师准备晨会，并协助报告新住院病人状况与处置。 n报告值班危重病人的状况，处理经过及现况。 n病房工作：病房工作： n随时指导实习见习医师的工作。 n查房前应将病人巡视一遍，并备妥病历、B超及其它检验报告。 n紧急生化，血液或其它检查报告，应于二小时内知道结果，并加以判读及处理。 n查房时报告病人目前问题、病况、检查结果及治疗成效。 n须清楚病人动向及检查项目是否完成，药物何时给予。 n医嘱每天至少认真检查一次。 n对新入院病人进行询问病史、查体、给出初步治疗方

6、案及进一步检查。n遇问题立即反映上级医师，小心解释病情。 n下班前务须巡视病人一次，将危重病人与值班医师交班，并将危重病人情况记载于护理站白板上。 n会诊单须写明要会诊之目的，急会诊则须直接电话联络该科总医师并列入交班。 n病历写作：病历写作： n详细完成新住院病人之病历，包括主诉、现病史、过去史、家族史、系统询问、体格检查（含专科检查）、主要问题、异常报告、诊断及处理计划。 n认真执行病情谈话、特殊谈话、检查谈话的记录工作。 n病程记录至少每日一次。如有特殊治疗及检查，须病历记载。 n整理病历、黏贴化验单。 规章制度的约定规章制度的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作制度 临床临

7、床带教医师职责带教医师职责n临床带教教师作为与专科学员联系最密切、接触最频繁的人员，对其思想、工作、学习、生活等均起着重要的影响，应在这些方面对学员进行严格的指导，其职责是：n1. 在政治思想、组织纪律、为人处事上对学员进行教育管理。带教教师在思想上对专科学员进行教育，培养其良好的政治思想、高尚的职业道德及正确的世界观、人生观、价值观，对其进行严格的考勤，使其养成良好的劳动习惯。n2. 负责专科学员的业务学习、临床医疗活动、技能操作等。临床带教教师作为专科学员的直接临床指导者，应认真指导专科学员的业务训练，培养其良好的临床思维能力，及时指出并纠正其在进行医疗活动过程中存在的错误，在条件允许的前

8、提下，尽可能多地为专科学员创造动手操作的机会，以提高其临床动手能力。n3. 检查、批改专科学员书写的医疗文书。带教教师应认真检查其所开的医嘱、处方、辅助检验单、手术通知单、检验报告单等。对专科学员书写的病历及各种记录进行严格检查、修改，如有遗漏，应令其补充，如记录与实际有不符，令其纠正。对不符合病历书写要求者应令其重写。务必使专科学员养成认真细致、严谨求实的工作态度。n4. 督促、检查专科学员的临床学习、医德医风。带教教师应经常督促专科学员的临床学习，经常检查他们的学习态度、学习进展情况，监督他们的医德医风，为人处事情况。规章制度的约定规章制度的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作

9、制度 总总负责负责医师医师（科室教学主任（科室教学主任/秘书）秘书）职责职责 n 1. 全面保证专科医师培训计划的完成，对各其教学工作做到心中有数，合理安排。 n 2. 检查、督促、指导病房带教老师的带教工作，不断提高教学质量。 n 3. 组织教学查房及病历讨论，培养专科学员的临床思维能力及综合分析问题的能力。 n 4. 加强对专科医师的医德医风、组织纪律教育，培养严谨的工作作风及高尚的职业道德，n 建立正确的医患关系。n 5. 组织定期的临床讲座，提高学员对临床知识的掌握及对科学前沿进展的认识。n 6. 组织安排每阶段的检查与考核，形成反馈机制，不断调整和改进教学工作。规章制度的约定规章制度

10、的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作制度 内内科医师科医师培训导师职责培训导师职责n1、专科学员导师应认真学习党和国家的方针、政策，热爱教育事业，熟悉并认真执行学校关于培养专科医师的各项规定，以身作则、为人师表，不断地提高自己的思想和业务水平。n2、专科学员导师在指导其业务学习的同时，应努力做好专科学员的思想政治教育与安全教育、管理；定期了解、掌握其学习、生活、思想等情况，及时给予帮助和指导，促使其德、智、体、美、劳全面发展。n3、积极参与制（修）订本学科（专业）专科学员培养方案、考核标准的编写，参与学科建设工作。n4、根据培养方案的规定，为所指导的专科学员制定科学的培养计划，并

11、指导、督促其认真实施；认真做好任务布置、中期检查、论文指导等阶段性工作，严格要求、严把质量关。n5、认真作好教学工作，定期向教研室汇报专科学员培养工作情况，提出改进的意见。n6、按照学校有关文件精神，对所指导学员的请假、休学、退学、中期筛选及奖惩等提出意见。n7、导师因公或因事出差、出国，必须认真安排落实其离校期间学员的指导工作。规章制度的约定规章制度的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作制度 教学教学主任职责主任职责n1根据学校下达的教学任务，及时制定本教研室专科学员的教学计划，全面组织落实教学计划的完成，提前一周作好教学准备工作。 n2按内科专科医师培训细则要求，组织总负责医师

12、、临床带教老师、导师进行工作部署。 n3加强对专科医师的政治思想、工作责任心以及医德医风教育，在师生中形成良好的教风与学风，做到教书育人、管理育人、服务育人。 n4定期检查并召开学生座谈会，及时掌握教学质量信息，搞好教学建设与评估。 n5认真研究教学法，搞好教改，不断提高教学质量。 n6每学期或每学年结束教学任务后，对教师的个人总结作出鉴定。 n7. 定期检查教学经费使用，做到专款专用。n8. 制定考试考核方案，以及对教师的评估方案。 规章制度的约定规章制度的约定内科内科住院住院医师医师培训工作制度培训工作制度 基地基地负责人职责负责人职责n1. 组建基地专科医师培训领导机构，指派专人负责对培

13、训基地实施规范化管理，保证培训任务的完成。n2. 成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。n3. 负责本专业培训计划的全过程组织管理、培训实施和考试考核，保证培训质量。加强自身建设加强自身建设-培训教师培训教师n小讲课能力与技巧小讲课能力与技巧n以临床思维为指导的教学查房以临床思维为指导的教学查房n各种校级、院级教师教学培训班各种校级、院级教师教学培训班n内科及其他科室专业讲座、病例讨论内科及其他科室专业讲座、病例讨论教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训教师培训班教师培训班小组反复训练培训小组反复训练培训大内科统一制定教

14、学计划大内科统一制定教学计划n n 实践：实践： 病区管床病区管床3 36 6张张 每月主管病例每月主管病例10101515例，例， 非主管病例非主管病例10101515例例 参与所有与管床有关的医疗活动参与所有与管床有关的医疗活动 查房、制定诊疗计划查房、制定诊疗计划 会诊、病例讨论会诊、病例讨论各专科责任到人各专科责任到人n各专科由主治医师带教各专科由主治医师带教n内科负责教学的老师全程督导，参与学员出科内科负责教学的老师全程督导，参与学员出科考核考核n定期召开学员和专科老师座谈会定期召开学员和专科老师座谈会n收集学员对科室及老师的带教评价收集学员对科室及老师的带教评价n及时掌握学员的反馈

15、信息，与带教老师协调及时掌握学员的反馈信息，与带教老师协调内科医师培训轮转内科医师培训轮转计划计划年限日 期时间(月）轮转科室负责教师备 注第一年07年12月01日08年02月31日3肾病内科陶晓南马万里08年03月01日09年04月30日2内分泌科08年05月01日08年06月30日2血液内科08年07月01日08年08月31日2消化内科08年09月01日08年10月31日2呼吸内科08年11月01日08年11月30日1心电图林 华孙为鑫第二年08年12月01日09年12月31日1呼吸内科陶晓南09年01月01日09年02月28日2医学影像王孝英CT，MRI，X线，超声09年03月01日09

16、年04月30日2神经内科刘昌勤09年05月01日09年06月30日2临床检验科李一荣09年07月01日09年07月31日1病理医学科杨秀萍09年08月01日09年09月30日2肿瘤科刘 莉(07)内科学员培内科学员培训轮转安排训轮转安排学员：楼伟伟学员：楼伟伟 导师：陶晓南导师：陶晓南（2007.12.1- 2010.11.30）内科医师培训轮转内科医师培训轮转计划计划第二年08年12月01日09年12月31日1呼吸内科陶晓南09年01月01日09年02月28日2医学影像王孝英CT，MRI，X线，超声09年03月01日09年04月30日2神经内科刘昌勤09年05月01日09年06月30日2临床

17、检验科李一荣09年07月01日09年07月31日1病理医学科杨秀萍09年08月01日09年09月30日2肿瘤科刘 莉09年10月01日09年11月30日2心血管内科卢永昕第三年09年12月01日09年12月30日1心血管内科卢永昕10年1月01日10年01月31日1消化内科陶晓南杜 戎10年02月01日10年03月31日2感染科贺永文10年04月01日10年05月31日2风湿免疫科陶晓南/杜戎10年06月01日10年07月31日2急诊科韩继媛10年08月01日09年09月30日2重症监护病房袁世荧10年10月01日10年11月30日2内科门诊毕业论文陶晓南/杜戎(07)内科学员培内科学员培训轮

18、转安排训轮转安排学员：楼伟伟学员：楼伟伟 导师：陶晓南导师：陶晓南（2007.12.1- 2010.11.30）内科住培医师训内科住培医师训轮转轮转计划计划培训专业姓 名学历人员类别2016.08.01-2016.08.152016.08.01-2016.08.152016.08.16-2016.08.312016.08.16-2016.08.312016.09.01-2016.09.152016.09.01-2016.09.152016.09.16-2016.09.302016.09.16-2016.09.302016.10.01-2016.10.152016.10.01-2016.10.1

19、52016.10.16-2016.10.312016.10.16-2016.10.312016.11.01-2016.11.152016.11.01-2016.11.152016.11.16-2016.11.302016.11.16-2016.11.302016.12.01-2016.12.152016.12.01-2016.12.152016.12.16-2016.12.312016.12.16-2016.12.31内科范倩倩本科社会人心电图心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科肿瘤内科肿瘤内科肿瘤内科内科冯思玮本科社会人呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科消化内科

20、消化内科消化内科消化内科消化内科内科龚秋月本科社会人消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科感染科感染科感染科感染科感染科内科胡海涛本科社会人感染科感染科感染科风湿科风湿科风湿科风湿科风湿科风湿科肾内科内科胡琪本科社会人风湿科风湿科风湿科肾内科肾内科肾内科肾内科血液内科血液内科血液内科内科黄春丽本科社会人肾内科肾内科肾内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科内科黄秋岚博士社会人风湿科呼吸内科呼吸内科消化内科消化内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科神经内科内科贾珊珊本科社会人血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科神经内科内科李苏萌本科

21、社会人内分泌科内分泌科内分泌科神经内科神经内科神经内科神经内科急诊内科急诊内科急诊内科内科李晓光本科社会人神经内科神经内科神经内科神经内科神经内科急诊内科急诊内科急诊内科急诊内科急诊内科内科李英璞本科社会人ICU心电图心电图心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科呼吸内科内科李彦华本科社会人心电图心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科内科李烨硕士社会人呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科肿瘤内科肿瘤内科肿瘤内科肿瘤内科综合科内科刘梦本科社会人消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科感染科感染科感染科感染科肿瘤内科内科王娇硕士

22、社会人神经内科神经内科神经内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科放射科内科王景凡本科社会人感染科感染科感染科风湿科风湿科风湿科风湿科风湿科风湿科肾内科内科吴媛硕士社会人风湿科风湿科风湿科风湿科风湿科肾内科肾内科肾内科肾内科血液内科内科夏思源本科社会人肾内科肾内科肾内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科内科夏云本科社会人血液内科血液内科血液内科血液内科血液内科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科神经内科内科谢芳本科社会人内分泌科内分泌科内分泌科神经内科神经内科神经内科神经内科急诊内科急诊内科急诊内科内科徐雅本科社会人神经内科神经内科神经内科急诊内科急诊内科急诊内科

23、急诊内科急诊内科急诊内科ICU内科张庆本科社会人风湿科风湿科风湿科肾内科肾内科肾内科肾内科肾内科肾内科血液内科内科杜萌博士职工ICU医务处医务处呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科消化内科内科黄琪博士职工心电图心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科医务处医务处感染科内科林吉斌博士职工呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科医务处医务处消化内科消化内科消化内科内科王成博士职工消化内科消化内科消化内科消化内科消化内科感染科感染科感染科感染科医务处内科俞坤武博士职工感染科感染科感染科医务处医务处风湿科风湿科风湿科风湿科肾内科内科周彦兆博士职工医务处风湿科风湿科风湿科

24、风湿科肾内科肾内科肾内科肾内科血液内科内科李俊颖博士职工ICUICUICU心血管内科心血管内科呼吸内科呼吸内科消化内科消化内科肾内科内科刘敬迪博士职工心血管内科心血管内科心血管内科呼吸内科呼吸内科消化内科消化内科肾内科肾内科内分泌科内科吕冰洁博士职工呼吸内科呼吸内科呼吸内科肾内科肾内科内分泌科内分泌科神经内科神经内科风湿科内科田云丽博士职工肾内科内分泌科内分泌科神经内科神经内科风湿科风湿科感染科感染科急诊内科内科万程博士职工内分泌科神经内科神经内科风湿科风湿科感染科感染科急诊内科急诊内科ICU内科万丽敏博士职工神经内科肾内科肾内科感染科感染科急诊内科急诊内科ICUICU消化内科内科王诗佳博士职

25、工风湿科感染科感染科ICUICU消化内科消化内科血液内科血液内科急诊内科内科朱江博士职工医务处心电图心电图心血管内科心血管内科心血管内科心血管内科呼吸内科呼吸内科呼吸内科20162016年新招内科住培学员轮转安排表（年新招内科住培学员轮转安排表（2016.82016.82019.52019.5）n理论理论 各专科每月安排各专科每月安排1 12 2次专科讲座、次专科讲座、 至少一次疑难病例讨论至少一次疑难病例讨论 鼓励积极参加科室其它业务学习活动鼓励积极参加科室其它业务学习活动 鼓励积极参加医院内外各团体组织的鼓励积极参加医院内外各团体组织的 继续医学教育活动继续医学教育活动 大内科统一制定教学

26、计划大内科统一制定教学计划20102010年年9 9月月-2011-2011年年8 8月内科讲座课表月内科讲座课表请张贴于医生值班室或教室请张贴于医生值班室或教室日日 期期星期星期主主 讲讲科科 室室职职 称称内内 容容2010年年9月月1日日星期三星期三卢永昕卢永昕心血管内科心血管内科教授教授心力衰竭的诊断与治疗进展心力衰竭的诊断与治疗进展2010年年9月月6日日星期一星期一陶晓南陶晓南呼吸科呼吸科教授教授血气分析血气分析2010年年9月月8日日星期三星期三侯晓华侯晓华消化内科消化内科教授教授消化道出血的诊治消化道出血的诊治2010年年9月月13日日星期一星期一洪洪 梅梅血液科血液科副教授副

27、教授弥散性血管内凝血的诊断与治疗弥散性血管内凝血的诊断与治疗2010年年9月月15日日星期三星期三邓安国邓安国肾内科肾内科教授教授泌尿系感染的诊治进展泌尿系感染的诊治进展2010年年9月月20日日星期一星期一曾天舒曾天舒内分泌科内分泌科副教授副教授内分泌危象内分泌危象2010年年9月月27日日星期一星期一沈凌汛沈凌汛风湿科风湿科教授教授类风湿关节炎诊治进展类风湿关节炎诊治进展2010年年9月月29日日星期三星期三王王 涛涛神经内科神经内科教授教授急性脑梗塞诊断与治疗现状急性脑梗塞诊断与治疗现状2010年年10月月11日日星期一星期一谌谌 辉辉感染科感染科讲师讲师感染性休克的发病机理及处理感染性

28、休克的发病机理及处理2010年年10月月13日日星期三星期三管思明管思明综合综合/老年科老年科教授教授老年恶性心律失常的诊治老年恶性心律失常的诊治2011年年8月月15日日星期一星期一魏宇淼魏宇淼心血管内科心血管内科副教授副教授心包疾病的诊断与治疗心包疾病的诊断与治疗2011年年8月月17日日星期三星期三施焕中施焕中呼吸科呼吸科教授教授呼吸疾病影像学呼吸疾病影像学2011年年8月月22日日星期一星期一许军英许军英消化内科消化内科教授教授胃食管反流病的诊治胃食管反流病的诊治2011年年8月月24日日星期三星期三梁直厚梁直厚神经内科神经内科副教授副教授痴呆的诊断与治疗痴呆的诊断与治疗2011年年8

29、月月29日日星期一星期一王王 萍萍干细胞中心干细胞中心副教授副教授干细胞治疗的临床应用干细胞治疗的临床应用2011年年8月月31日日星期三星期三待待 定定注：注：1、请各位老师务必按时参加授课，若有变动，请提前、请各位老师务必按时参加授课，若有变动，请提前2天通知内科教研室。天通知内科教研室。 2、请各位医师相互通知，准时上课。、请各位医师相互通知，准时上课。授课地点：教学楼授课地点：教学楼2楼大教室楼大教室授课时间：每周一、三晚授课时间：每周一、三晚 18：30-20：30 内科教研室内科教研室 2010.8.1620102010年年9 9月月-2011-2011年年8 8月内科讲座课表月内

30、科讲座课表请张贴于医生值班室或教室请张贴于医生值班室或教室20162016年年内科医师讲座内科医师讲座地点地点:教学楼三楼三小教室教学楼三楼三小教室时间时间:每周一每周一/三晚三晚6:30分分主办主办:内科教研室内科教研室科室科室日期日期题题 目目讲授者讲授者职称职称1 1呼吸内科呼吸内科2016.3.162016.3.16血气分析临床解读血气分析临床解读陶晓南陶晓南教授教授2 22016.3.212016.3.21创新靶向生物化疗方法治疗肺癌创新靶向生物化疗方法治疗肺癌金阳金阳教授教授3 32016.3.232016.3.23肺动脉高压的诊治进展肺动脉高压的诊治进展熊先智熊先智教授教授4 4

31、2016.3.282016.3.28间质性肺疾病间质性肺疾病马万里马万里教授教授5 52016.3.302016.3.30恶性胸腔积液专家共识的解读恶性胸腔积液专家共识的解读张建初张建初教授教授6 62016.4.52016.4.5结核性胸膜炎诊治进展结核性胸膜炎诊治进展周琼周琼教授教授7 72016.4.112016.4.11支气管哮喘治疗进展支气管哮喘治疗进展向菲向菲讲师讲师8 8心内科心内科2016.4.132016.4.13心力衰竭的药物治疗心力衰竭的药物治疗卢永昕卢永昕教授教授9 92016.4.182016.4.18起搏器应用的适应症起搏器应用的适应症黎明黎明副教授副教授10102

32、016.4.202016.4.20房颤的抗凝治疗房颤的抗凝治疗汪朝晖汪朝晖教授教授11112016.4.252016.4.25室性心律失常的新分类、诊断与治疗室性心律失常的新分类、诊断与治疗李景东李景东教授教授12122016.4.272016.4.27急性心肌梗死的诊断与治疗急性心肌梗死的诊断与治疗魏宇淼魏宇淼副教授副教授13132016.4.292016.4.29冠心病的介入治疗冠心病的介入治疗毛晓波毛晓波副教授副教授14142016.5.32016.5.3急性心律失常的临床处理急性心律失常的临床处理张家明张家明教授教授心电图心电图2016.5.92016.5.9复杂心电图判读复杂心电图判

33、读彭昱东彭昱东讲师讲师血液内科血液内科2016.5.112016.5.11弥散性血管内凝血的诊断与治疗弥散性血管内凝血的诊断与治疗洪洪 梅梅教授教授2016.5.162016.5.16造血干细胞移植相关并发症的诊治进展造血干细胞移植相关并发症的诊治进展仲照东仲照东副主任医师副主任医师20162016年内科年内科讲座课表讲座课表请张贴于医生值班室或教室请张贴于医生值班室或教室20162016年内科年内科讲座课表讲座课表请张贴于医生值班室或教室请张贴于医生值班室或教室3737 2016.9.192016.9.19糖尿病药物治疗糖尿病药物治疗黎慧清黎慧清副教授副教授3838 2016.9.21201

34、6.9.21内分泌功能试验内分泌功能试验夏文芳夏文芳副教授副教授3939风湿科风湿科2016.9.262016.9.26成人斯蒂尔病成人斯蒂尔病梅春丽梅春丽讲师讲师40402016.9.282016.9.28糖皮质激素在风湿病中的应用糖皮质激素在风湿病中的应用宋优宋优讲师讲师41412016.10.102016.10.10风湿科常见实验室检查风湿科常见实验室检查王玮炜王玮炜讲师讲师42422016.10.122016.10.12系统性红斑狼疮诊治进展系统性红斑狼疮诊治进展杜戎杜戎副教授副教授4343神经内科神经内科2016.10.172016.10.17癫痫的诊治进展癫痫的诊治进展邓学军邓学军

35、主任医师主任医师44442016.10.192016.10.19痴呆的诊断和治疗痴呆的诊断和治疗梁直厚梁直厚副主任医师副主任医师45452016.10.242016.10.24帕金森病的诊治进展帕金森病的诊治进展徐岩徐岩副主任医师副主任医师46462016.10.262016.10.26头痛的诊疗进展头痛的诊疗进展苏颖苏颖副教授副教授47472016.10.312016.10.31脑血管病溶栓治疗脑血管病溶栓治疗贺权威贺权威讲师讲师48482016.11.22016.11.2多发性硬化的诊治多发性硬化的诊治吴艳吴艳副教授副教授4949感染科感染科2016.11.72016.11.7艾滋病临床诊

36、治进展艾滋病临床诊治进展王宝菊王宝菊副教授副教授50502016.11.92016.11.9发热的诊断与鉴别诊断发热的诊断与鉴别诊断赵雷赵雷副教授副教授51512016.11.142016.11.14丙型肝炎治疗进展丙型肝炎治疗进展刘嘉刘嘉讲师讲师5353综合科综合科2016.11.162016.11.16老年高血压特点及诊治老年高血压特点及诊治王朝晖王朝晖教授教授54542016.11.212016.11.21缺血性脑卒中侧枝循环研究进展缺血性脑卒中侧枝循环研究进展彭雯彭雯教授教授55552016.11.232016.11.23心肾综合征心肾综合征戚本玲戚本玲教授教授5656肿瘤中心肿瘤中心

37、2016.11.282016.11.28恶性肿瘤的综合治疗恶性肿瘤的综合治疗张利玲张利玲副主任医师副主任医师57572016.11.302016.11.30晚期非小细胞肺癌治疗进展晚期非小细胞肺癌治疗进展董晓荣董晓荣副教授副教授5858急诊科急诊科2016.12.52016.12.5休克的诊断和治疗休克的诊断和治疗笪邦红笪邦红讲师讲师59592016.12.72016.12.720152015国际心肺复苏指南更新国际心肺复苏指南更新温宇英温宇英讲师讲师60602016.12.122016.12.12中毒总论中毒总论孙鹏孙鹏副教授副教授6464超声科超声科2016.12.142016.12.14

38、冠心病的超声诊断冠心病的超声诊断吕清吕清教授教授65652016.12.192016.12.19腹部超声与临床应用腹部超声与临床应用张艳容张艳容副教授副教授n床边教学内容床边教学内容 各专科常见病、多发病的诊断、治疗各专科常见病、多发病的诊断、治疗 各类急危重症的处理各类急危重症的处理 各专科特色病、全身相关性疾病各专科特色病、全身相关性疾病 各专科代表性肿瘤各专科代表性肿瘤 各专科常用药物各专科常用药物 内科基本操作技能内科基本操作技能大内科统一制定教学计划大内科统一制定教学计划例如：轮转呼吸科（例如：轮转呼吸科（3 3个月）个月）1.1.轮转目的：轮转目的：n掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸

39、系统常见疾病的发病机制、 临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术； 肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读； 胸部线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读； 支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。n熟悉: : 雾化治疗药物原理及方法。n了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病 的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜 及肺活检，经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。教师需熟悉培训标准（教师需熟悉培训标准（1）教师需熟悉培训标准（教师需熟悉培训标准（2）例如：轮转呼吸科（例如：轮转呼吸科（3 3个月）个月）2. 2. 基本要求基本要求（1 1）学习病种数量要求：）学习病种数

40、量要求：病种病种最低例数最低例数病种病种最低例数最低例数上呼吸道感染（包括门诊）上呼吸道感染（包括门诊）5 5肺炎（包括社区获得性和医院获肺炎（包括社区获得性和医院获得性）得性）5 5急性支气管炎（包括门诊）急性支气管炎（包括门诊）5 5肺结核（包括门诊）肺结核（包括门诊）1 1慢性咳嗽（包括门诊）慢性咳嗽（包括门诊）5 5支气管肺癌支气管肺癌1 1慢性支气管炎（包括门诊）慢性支气管炎（包括门诊）5 5胸腔积液胸腔积液2 2慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD）3 3肺脓肿肺脓肿1 1肺心病肺心病2 2肺动脉栓塞肺动脉栓塞1 1支气管扩张支气管扩张2 2自发性气胸自发性气胸1

41、1支气管哮喘支气管哮喘2 2咯血咯血1 1呼吸衰竭呼吸衰竭5 5肺间质病肺间质病1 1要求管理住院病人数不少于要求管理住院病人数不少于3030例，其中全程管理不少于例，其中全程管理不少于1515例。例。例如：轮转呼吸科（例如：轮转呼吸科（3 3个月）个月）2. 基本要求基本要求（2 2）基本技能要求：）基本技能要求：操作技术名称操作技术名称最低例数最低例数操作技术名称操作技术名称最低例数最低例数胸部线判读（能正确描胸部线判读（能正确描述）述）5050痰液标本留置痰液标本留置5 5胸腔穿刺胸腔穿刺3 3体位引流体位引流2 2动脉血气分析判读动脉血气分析判读5 5雾化治疗雾化治疗5 5肺通气功能判

42、读肺通气功能判读5 5氧疗氧疗1010结核菌素试验结核菌素试验5 5吸痰吸痰5 5动脉采血动脉采血5 5胸部判读胸部判读2020教师需熟悉培训标准（教师需熟悉培训标准（3）肺炎肺炎n掌握：临床症状、体征及掌握：临床症状、体征及抗生素的合理使用抗生素的合理使用原则。原则。n熟悉：鉴别诊断；几种常见肺炎的特征与鉴别。熟悉：鉴别诊断；几种常见肺炎的特征与鉴别。n了解：并发症的临床表现及处理。了解：并发症的临床表现及处理。临床重点指导举例临床重点指导举例教学重点教学重点n指导学员如何进行合理诊疗（授鱼）指导学员如何进行合理诊疗（授鱼） 合理思维合理思维 合理检查合理检查 合理治疗合理治疗n指导学员如何

43、学习合理诊疗（授渔）指导学员如何学习合理诊疗（授渔） 循证医学循证医学 PBLPBLn病历管理病历管理 住院病历、首程、病程记录（特别是病情分住院病历、首程、病程记录（特别是病情分析、检查结果分析等）析、检查结果分析等）关注三个教学环节（关注三个教学环节（1）n教学查房教学查房 以病例（住院病人或病案）为引导，以病例（住院病人或病案）为引导， 在病史询问、病历编写、在病史询问、病历编写、 体格检查、体格检查、 诊疗计划（合理检查）、诊疗计划（合理检查）、 治疗原则等方面治疗原则等方面 进行临床思维进行临床思维 为核心的训练。为核心的训练。关注三个教学环节（关注三个教学环节（2）n n 感受门诊

44、诊疗感受门诊诊疗关注三个教学环节（关注三个教学环节（3）n按照按照培训标准培训标准要求，完成门诊常见病种的学习，要求，完成门诊常见病种的学习，掌握门诊处理能力。掌握门诊处理能力。n门诊病历书写要有上级指导，有检查或点评；门诊病历书写要有上级指导，有检查或点评；n教育住院医师克服过多依靠辅助诊断的倾向教育住院医师克服过多依靠辅助诊断的倾向n培训门诊疾病诊断名词规范使用培训门诊疾病诊断名词规范使用n学习沟通技巧学习沟通技巧n培养合理诊疗意识，避免不良之风干扰。培养合理诊疗意识，避免不良之风干扰。门诊轮转关键点门诊轮转关键点兼顾能力培养兼顾能力培养n病历质量病历质量n临床思维能力临床思维能力n医师接

45、诊医师接诊n医患交流医患交流n文献综述文献综述n同事合作同事合作n职业道德职业道德督促填写督促填写协和医院住院医师培训登记手册协和医院住院医师培训登记手册 卫计委卫计委普通专科医师培训登记手册普通专科医师培训登记手册 n登记各项工作及每月出勤情况登记各项工作及每月出勤情况n必须有科主任或带教教师签名认可必须有科主任或带教教师签名认可n每月每月2525日日3030日交继教办公室审核日交继教办公室审核n审核结果报医院人事处审核结果报医院人事处n同时计入学员业务档案同时计入学员业务档案 协和医院住院医师培训登记手册协和医院住院医师培训登记手册主管病例记录主管病例记录非主管病例登记非主管病例登记技术操

46、作记录技术操作记录听课记录听课记录 卫生部卫生部普通专科医师培训登记手册普通专科医师培训登记手册 卫生部卫生部普通专科医师培训登记手册普通专科医师培训登记手册 卫生部卫生部普通专科医师培训登记手册普通专科医师培训登记手册病种登记（病种登记（1）病种登记（病种登记（2）病种登记（病种登记（3）病种登记（病种登记（4）技能操作登记技能操作登记参加抢救病人情况登记参加抢救病人情况登记出科小结出科小结目前全部使用住培管理系统进行日常工作统计目前全部使用住培管理系统进行日常工作统计大内科统一安排出科考试大内科统一安排出科考试 （1 1）n考试内容包括考试内容包括 技能操作（技能操作（40%40%） 理论

47、及病案分析（理论及病案分析（40%40%） 医德医风医德医风+ +纪律（纪律（20%20%） n成绩记载成绩记载 原始试卷原始试卷 技能操作评分技能操作评分 交继教办公室留存学员业务档案；交继教办公室留存学员业务档案； 记科室教学工作量记科室教学工作量 大内科统一安排出科考试（大内科统一安排出科考试（2） 呼吸内科呼吸内科出科考试出科考试呼吸科临床技能考核成绩呼吸科临床技能考核成绩胸穿阅片总分包特博沁484694周莹484896张玉静484694孟静姝494998刘俊494998阅片胸穿总分马培485098周洁494998何晓晓484997征玉琪485098胡冬梅485098李娇484997黄

48、静494897李梦兰484997靳依萍494998李振林484997董子康494998吴铮494998李孝杰494897谢晨494897汪衍雪4750972015.11胸穿阅片总分饶锡东464692曹星484694常婵4846942016.12016.2出科综合评价（出科综合评价（1）n学员出科时：学员出科时： 科室负责人或带教老师科室负责人或带教老师 对学员进行综合评价，对学员进行综合评价， 填写评价表交继教办公室填写评价表交继教办公室 留存记入学员业务档案。留存记入学员业务档案。 教师对学员评价教师对学员评价 教师对学员评价教师对学员评价出科综合评价（出科综合评价（2）n学员出科时：学员出

49、科时： 对科室及带教老师进行综合评价，对科室及带教老师进行综合评价， 填写评价表交继教办公室，填写评价表交继教办公室， 双向促进教学工作。双向促进教学工作。学员对科室及教师的评价学员对科室及教师的评价住培学员对科室、导师、带教老师评价汇总表2016 年4月武汉协和医院【住院医师规范化培训】 项目科室份数专业基地（轮转科室）、科主任责任导师 带教医师综合入科教育科内轮转能否满足培训要求每日考勤 是否有教学查房、疑难讨论、小讲课是否有夜班费出科理论、技能考核是否及时评价出科情况科室是否统一培训管理(或有统一的培训标准)是否协调、帮助学员完成培训要求是否注重对科研、教学能力培养是否按月召集所负责指导

50、的学生回科进行沟通、辅导责任导师是否指导学生撰写结业论文、学位论文是否注重对学生医德医风、责任心的培养是否关心学员学习、思想、生活是否检查、批改学员的医疗文书是否注重培养学员临床思维能力是否注重技能操作培训好评率呼吸科9100%神经内科2100%神经外科3100%肾内科1100%肿瘤科71人未明确（邹老师）#学员座谈会反馈意见学员座谈会反馈意见本月学生意见主要集中在以下几个方面： 1、科内轮转能否满足培训要求（9位学员反应）2、完善入科教育（7位学员反应）3、是否注重对科研、教学能力培养（7位学员反应）4、是否有教学查房、疑难讨论、小讲课（6位学员反应）以下是同学们反应其他问题，请各位主任、老