1、颈椎病健康教育颈椎病健康教育 解放军第118医院 朱桥桥 颈椎病相关知识 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。 颈椎病的分型 ? 神经根型 ? 椎动脉型 ? 交感神经型 ? 脊髓型 ? 混合型 病因 1.颈椎的退行性变 颈椎退
2、行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 2.发育性颈椎椎管狭窄 近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。 3.慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况： （1）不良的睡眠体位 （2）不当的工作姿势 （3）不适当的体育锻炼 4.颈椎的先天性畸形 症状 主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐
3、，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。 评估 ? 症状 ? 体格检查 ? 影像学资料 ? 肌电图 ? 1.抬头做人 ? 抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、看手机。 2.保持良好的睡姿保持良好的睡姿 ? 保持良好的睡姿，选择合适的枕头。 符合颈椎生理曲线要求，质地适中。 ? 高度依据个人情况而定，一般为1216cm。 骨科 健康教育系列 3.姿势 ? 不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。 4.避免损伤 ? 避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。 5.避免受凉 注意局部保暖，防风寒、潮湿、
4、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。 6.用电脑 长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。 7.锻炼 做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。 康复保健操的作用 ? 促进血液循环，松解痉挛和粘连的软组织。 ? 对颈椎病有辅助治疗作用。 ? 对颈椎病有预防作用。 颈椎保健操颈椎保健操 ? 1.双掌擦颈双掌擦颈 ? 2.前后点头 ? 3.左右侧转 ? 4.回头望月 ? 5.颈项争力 ? 6.颈手争力 ? 7.双手托天 ? 8.旋肩舒颈 ? 两脚分开与肩同（站坐均可），两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 ? 注意：以后颈部有温热感为宜，
5、摩擦力适度，避免皮肤破溃。 1.双掌擦颈 ? 两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 前后点头，幅度适中，以前、后颈部肌肉有酸胀感为宜，30次。前屈时后颈肌酸胀，反之亦然。 ? 注意：前屈时，下颌尖尽量贴近胸骨；后伸时，后枕部尽量贴近后颈部。肩部不要随之活动。 2.前后点头 ? 两脚分开与肩同宽站立，双手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 头向左、右侧转，幅度适中，侧颈部肌肉有酸胀感为宜，30次。左转头时右侧颈肌酸胀，反之亦然。 ? 注意：转头时，肩部不要随之活动，且头平转，尽量使下颌尖找肩峰。眩晕症者慎做。 3.左右侧转左右侧转 ? 两脚分开与肩同宽站立，双
6、手叉腰，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 头颈转向身后，观看身后天空中的月亮。左右交替，如此反复1530次。 ? 注意：它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。 4.回头望月 ? 两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 两手紧贴大腿两侧，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。 ? 注意：做动作时，双腿和足跟不要不动。 5.颈项争力 ? 两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 双手交叉，掌心紧贴后颈部，头颈部平行后移用力，双肘尖平行向前用力，6-8次。 ? 注意：这是一组拮抗力。做动作时，下颌不要过于上抬。 6.颈手争力 ? 两脚与肩同宽
7、自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 双手交叉上举过头，掌心向上，仰视手背，5秒钟。 ? 注意：双唇闭合；双手臂尽量伸直；伸展的体侧呈一直线。 7.双手托天 ? 两脚与肩同宽自然站立，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。 ? 双手尖呈锥形，置两侧肩峰部，锥心向下，两臂对称做外展和外旋，2030次。 ? 注意：手尖与肩峰部不能移位；外展和外旋动作要充分；颈部要伸展不能缩萎。 8.旋肩舒颈 注意事项 ? 下述情况不宜运动：急性疼痛、头晕、行动不便。 ? 有高血压、心脏病史者慎做运动疗法。 ? 做体操应掌握不致痛和过于疲劳为原则，初期或不经常运动者，动作后会有酸胀感属正常。 ? 做动作时要身心放松、均匀呼吸、轻柔缓慢、用心去做。 ? 动作幅度因人而异、力所能及，不宜过大，避免损伤。 ? 要保证动作的质量，数量为辅。 ? 要循序渐进，持之以恒。 感谢关注颈椎健康！
