心肺复苏(非专业)课件.pptx

1、淮南市淮南市120急救指挥中心急救指挥中心 李李 蔚蔚心 肺 复 苏 当人突然发生心跳、呼吸停止时，当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在必须在4 4至至8 8分钟内建立基础生命分钟内建立基础生命维持维持, ,保证人体重要脏器的基本保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即其具体操作即-心肺复苏心肺复苏。 心搏呼吸骤停的原因：心搏呼吸骤停的原因：1.1.心脏本身原因：以心脏本身原因：以冠心病冠心病最常见，最常见，心室颤动是引起心脏骤停常见的心室颤动是引起心脏骤停常见的直接原因，其他类型心脏病、

2、严直接原因，其他类型心脏病、严重心律失常亦可引起。重心律失常亦可引起。2.2.非心脏的原因：包括非心脏的原因：包括电击电击、淹淹 溺溺、药物中毒、电解质紊乱、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、缺氧、休克、 自自1960年心肺复苏术问世以来，急救年心肺复苏术问世以来，急救人员在过去人员在过去50余年以相同方式挽救了余年以相同方式挽救了无数生命无数生命; 50多年过去了，我国心肺复苏（多年过去了，我国心肺复苏（CPR）的预后仍令人失望，尤其是院外心跳的预后仍令人失望，尤其是院外心跳骤停的预后改善远不尽人意。骤停的预后改善远不尽人意。生存链”存在 “黄金5分钟”空档l95%的猝死病人发生在院前的猝

3、死病人发生在院前l医务人员到达现场医务人员到达现场510分钟分钟l没有初始的没有初始的CPRl心跳骤停成功复苏不可能心跳骤停成功复苏不可能 早启动早启动 早早CPR 早除颤早除颤 早早ALS 综合的复苏后处理综合的复苏后处理急在分秒必争急在分秒必争 救在生死之间救在生死之间关键：关键：“早早” 时间就是生命时间就是生命核心：核心：“救救” 复苏流程化复苏流程化 技术规范化技术规范化 操作标准化操作标准化基础生命支持基础生命支持CPRC.胸部按压（A.开放气道（B.人工呼吸( (D.AED（电除颤）l2010国际心肺复苏国际心肺复苏指南重新安排了指南重新安排了CPR传统的传统的三个步骤三个步骤,

4、 从原来的从原来的A-B-C改为改为C-A-B。这一改变。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。早早 启启 动动第一反应人第一反应人 1.1.保持镇定，科学判断保持镇定，科学判断2.2.评估现场评估现场3.3.实施救护措施实施救护措施4.4.拨打拨打“120”120”：启动救护体系：启动救护体系,AED,AED5.5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。充分利用可支配的人力、物力协助救护。何时开始何时开始CPRCPR呼唤及拍打病人无反应呼唤及拍打病人无反应 （无意识、运动）（无意识、运动） 体位：体位： 硬板床或地面仰卧，头不高于心脏；硬板床或

5、地面仰卧，头不高于心脏； 按压部位按压部位 ： 两乳连线中点两乳连线中点 ，胸骨中下，胸骨中下1/3交界处。交界处。胸胸 外外 心心 脏脏 按按 压压 手法手法: 掌根置胸壁，另掌交叉重叠相扣掌根置胸壁，另掌交叉重叠相扣 手指翘起，肘关节伸直手指翘起，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直双肩双臂与胸骨垂直 利用上身重量垂直下压利用上身重量垂直下压 充分放松，双手不离开胸壁充分放松，双手不离开胸壁 胸胸 外外 心心 脏脏 按按 压压 按压时上半身前倾，腕、按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直固定，肘、肩关节伸直固定，以髋关节为轴，垂直向以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的下用力，借助上半身的体重和

6、肩臂部肌肉的力体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。量进行按压。快速有力快速有力 持续平稳持续平稳 减少中断减少中断 按压深度：按压深度：5cm5cm 按压频率：按压频率：100100次次/ /分分婴幼儿胸外心脏按压方法 定位定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。 幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度下压深度：幼儿至少：幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.52.52.5厘米厘米按压频率按压频率：每

7、分钟至少：每分钟至少100100次。次。 开放气道开放气道 只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。u清理口腔和鼻腔异物u解除昏迷或无意识病人舌后坠开放气道开放气道打开气道的方法：打开气道的方法： 压额抬颏法（无颈部损伤者）：压额抬颏法（无颈部损伤者）：术者将一手置于患者前额，用力加压，使头后术者将一手置于患者前额，用力加压，使头后 仰，另一手的示、中指抬起下颏，使下颌角、耳垂与水平面垂直，以畅通气道。仰，另一手的示、中指抬起下颏，使下颌角、耳垂与水平面

8、垂直，以畅通气道。 托颌法（可用于颈部损伤者）：托颌法（可用于颈部损伤者）：把手放置患者头部把手放置患者头部2侧，肘部支撑在患者躺的侧，肘部支撑在患者躺的 平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。拇指把口唇分开。压额抬颏法压额抬颏法 托托 颌颌 法法人工呼吸人工呼吸 l口对口人工呼吸口对口人工呼吸-迅速、简便、有效迅速、简便、有效口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），吸一口气，屏气，用口从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），吸

9、一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体持气道畅通的操作下，将气体缓慢适力缓慢适力吹入人的口腔到肺部吹入人的口腔到肺部。吹。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时部有无起伏，如果吹气时胸部抬起胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。的操作是正确的。人工呼吸人工呼吸 口对口呼吸要点口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方

10、法：吹气方法：、口包口密闭缓慢吹气、口包口密闭缓慢吹气吹气吹气时间：时间： 1 1秒左右，见胸廓起伏秒左右，见胸廓起伏吹入气量：吹入气量：500-600ml500-600ml按压按压/ /吹气：吹气：30:230:2；婴儿：；婴儿：15:215:2有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起口对鼻、口对口鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，口对鼻、口对口鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似， 一般用于口腔外伤者和婴幼儿。一般用于口腔外伤者和婴幼儿。自动体外除颤仪自动体外除颤仪AED 是一种由计算机编程与控制的用于体是一种由计算机编程与控制的用于体外电除颤的、自动化程度极高的除颤外电除颤的、自动化程度极高的除颤仪

11、。仪。 具有自动分析心律的功能，当电极片具有自动分析心律的功能，当电极片粘贴好之后，仪器立即对心脏骤停患粘贴好之后，仪器立即对心脏骤停患者的心律进行分析，迅速识别和判断者的心律进行分析，迅速识别和判断可除颤性心律可除颤性心律- -室颤室颤或或无脉性室速无脉性室速，一，一旦患者出现可除颤性心律，旦患者出现可除颤性心律，AEDAED便通过便通过语音提示和屏幕显示的方式，建议操语音提示和屏幕显示的方式，建议操作者实施电除颤。作者实施电除颤。 1.1.接通电源接通电源 2.2.安放电极安放电极 3.3.分析心律分析心律 4.4.电击除颤电击除颤 自动体外除颤仪AED终止心肺复苏 病人已恢复自主呼吸和心跳病人已恢复自主呼吸和心跳 确定病人已死亡。确定病人已死亡。 EMSSEMSS 救援医疗服务系统救援医疗服务系统 电话号码：电话号码： 我国将我国将120 120 定为医疗急救电话定为医疗急救电话 中国红十字会系统中国红十字会系统 “ “999”999”急救电话急救电话 香港特区香港特区 999999 美国美国 911 911 法国法国 15 15 日本日本 119119 2424小时接受呼救电话小时接受呼救电话