糖尿病人自我管理与康复课件.ppt

1、 魔天记 饮食自我管理饮食自我管理 管住自己的嘴管住自己的嘴v为什么管住自己的嘴为什么管住自己的嘴 1)控制饮食的好处控制饮食的好处 降低血压水平降低血压水平 更好控制血糖更好控制血糖 调整血脂水平调整血脂水平 2)少吃药，更健康少吃药，更健康怎样管好自己的嘴v1、每天总量要量化：、每天总量要量化： 三步法计算每天需要的量三步法计算每天需要的量: A、每天需要的量、每天需要的量=等于理想体重等于理想体重*热量级别热量级别 B、计算自己的理想体重、计算自己的理想体重:身高身高-105 C、选择适合自己的热量级别、选择适合自己的热量级别v2、营养搭配合理化：、营养搭配合理化：60/25/15法则法

2、则 碳水化合物：碳水化合物：60% 脂肪：脂肪：25% 蛋白质：蛋白质：15% 3、食物种类多样化：、食物种类多样化： 1） 除了常吃的米面之外，可多吃一些粗粮，除了常吃的米面之外，可多吃一些粗粮， 如荞面、燕麦、如荞面、燕麦、小米，可供给丰富的小米，可供给丰富的B族族 维生素和粗纤维维生素和粗纤维 。 2）肉类的选择：）肉类的选择：4-20 3）蔬菜的选择：绿色蔬菜多多益善；）蔬菜的选择：绿色蔬菜多多益善； 吃水果要适时适量：吃水果要适时适量： A、尽量吃含糖量低的水果、尽量吃含糖量低的水果 B、作为餐前加餐吃、作为餐前加餐吃 C、每次少吃点、每次少吃点 4）尽量少吃看不见的油：瓜子、花生、

3、榛子、核桃）尽量少吃看不见的油：瓜子、花生、榛子、核桃 5）不宜食用：）不宜食用： A、酒精类、酒精类-某些情况下可以饮用，但尽量戒酒某些情况下可以饮用，但尽量戒酒 B 、糖果类、糖果类-不要吃不要吃 ，除非低血糖发作时，除非低血糖发作时 C 、软饮料类（雪碧、可乐、橙汁等）、软饮料类（雪碧、可乐、橙汁等）-避免吃避免吃 增强心肺功能增强心肺功能降脂降压降糖降脂降压降糖改善胰岛素敏感性改善胰岛素敏感性1、尽可能在饭后、尽可能在饭后1-2小时参加运动小时参加运动2、避免在胰岛素或降糖药物作用最强时、避免在胰岛素或降糖药物作用最强时运动运动3、若要进行中等强度以上运动且持续时、若要进行中等强度以上

4、运动且持续时间较长时需要适当减少运动前的药量或在间较长时需要适当减少运动前的药量或在运动前或运动中加餐运动前或运动中加餐4、有条件的话，在运动前后分别测、有条件的话，在运动前后分别测1次毛次毛细血管血糖细血管血糖5、较大运动量的运动结束后，进食量可、较大运动量的运动结束后，进食量可以适当增加以适当增加血糖血糖16.7mmol/L尿中有酮体尿中有酮体足部或下肢感觉异常足部或下肢感觉异常有心悸、气促、恶心、眩晕有心悸、气促、恶心、眩晕身体有疼痛身体有疼痛视觉有模糊视觉有模糊v糖尿病病情变化的自我管理糖尿病病情变化的自我管理1、天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林、天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林2、精

5、神紧张、情绪变化、失眠等、精神紧张、情绪变化、失眠等3、生活不规律、过度疲劳、生活不规律、过度疲劳4、饮食量增加或吃含糖食物、饮食量增加或吃含糖食物5、剧烈强刺激、剧烈强刺激 运动，或停止了日常的合运动，或停止了日常的合理运动理运动6、忘记服药或服药剂量不足、忘记服药或服药剂量不足7、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好8、合并其他疾病，尤其是感染、合并其他疾病，尤其是感染9、外伤，手术、外伤，手术10、妇女妊娠或月经期、妇女妊娠或月经期11、频繁发生低血糖后、频繁发生低血糖后糖尿病监测糖尿病监测的内容的内容1、症状监测：症状、体征、症状监测：症状、体征2、代谢控

6、制指标监测：尿糖、血糖、糖化血、代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血 红蛋白、血脂红蛋白、血脂3、慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、 眼底检查、神经肌电图等眼底检查、神经肌电图等3、其他：血压、体重、腰围、其他：血压、体重、腰围/ 臀围臀围监测的时间监测的时间每日每日1次：血糖、尿糖次：血糖、尿糖每月每月1次：体重、血压、腰围次：体重、血压、腰围/臀围臀围每季度每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、次：血脂、眼底检查、神经系统检查、 肾功能检查、心电图检查肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量线检查、口服葡萄糖耐量 和胰

7、岛素释放试验和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测定时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能不同时期血糖监测的意义不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐前半小时：利于检出低血糖餐后餐后2小时：利于检出高血糖小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 尿糖与酮体监测尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿糖和酮体型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、型糖尿病当出现感

8、染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。需要检测尿酮体的情况需要检测尿酮体的情况1、血糖、血糖15mmol/L2、生病期间、生病期间3、出现呕吐或腹部疼痛时、出现呕吐或腹部疼痛时4、面色潮红、呼吸急促时、面色潮红、呼吸急促时5、经常出现低血糖时、经常出现低血糖时糖尿病并发症的自我监护糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理低血糖1、糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的、糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的 症状及自我救治方法症状及自我救治方法2、外出时，随身携带含糖食品、外出时，随身携带含糖食品3、携带糖尿病治疗卡片、携带糖尿病

9、治疗卡片心脏病和中风心脏病和中风自我预防自我预防1、定期做检查、定期做检查2、良好控制糖尿病、良好控制糖尿病3、积极控制高血压、积极控制高血压4、避免高脂饮食、避免高脂饮食5、积极培养运动锻炼习惯、积极培养运动锻炼习惯6、控制体重、控制体重戒烟、酒戒烟、酒眼部监护1、定期测定血糖、定期测定血糖2、控制血压、控制血压3、不吸烟、不吸烟4、检查视力、检查视力肾脏保护1、检查尿糖、尿蛋白、检查尿糖、尿蛋白2、量血压、量血压3、控制食盐及蛋白质的摄入量、控制食盐及蛋白质的摄入量4、每半年检查一次肾功能、每半年检查一次肾功能足部护理足部护理1、每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝、每日用温水和中性肥皂

10、洗脚，注意洗净趾缝2、把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘、把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘3、冬季注意脚的保温和防裂、冬季注意脚的保温和防裂4、穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好、穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好5、洗脚时水温不要过高以免烫伤、洗脚时水温不要过高以免烫伤充满自信向糖尿病挑战充满自信向糖尿病挑战糖尿病目前不虽能根治，但是通过合理糖尿病目前不虽能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样愉快生活：糖尿病患者可以向正常人一样愉快生活： 快乐工作、结婚生子、带病长寿快乐工作、结婚生子、带病长寿 同样充满自信！同样充满自信！