1、1 高血压高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病可分为的临床综合征，是最常见的心血管疾病可分为原发性和继发性两大类，目前我国采用国际上原发性和继发性两大类，目前我国采用国际上统一的标准，即在静息状态下，动脉收缩压和统一的标准，即在静息状态下，动脉收缩压和/ /或舒张压增高（或舒张压增高（140/90mmHg140/90mmHg）即诊断为高）即诊断为高血压。血压。2345678910111213糖尿病糖尿病 是一个由于胰岛素绝对或相对不足，是一个由于胰岛素绝对或相对不足，或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致血或者伴有靶细胞对胰岛素
2、敏感性降低，导致血糖增高，进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌糖增高，进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病代谢性疾病病因病因：（一）遗传易感性（二）自身免疫性（一）遗传易感性（二）自身免疫性 （三）病毒感染（三）病毒感染 （四）诱发因素（四）诱发因素14一、代谢紊乱综合症： 典型症状“三多一少”:多尿、多饮、多食、体重下降二、糖尿病急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）高渗性昏迷 感染1516一、一、尿糖测定尿糖测定二、二、血糖测定血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据三、三、口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）： 适应症：可疑糖尿病患者 方法：试验前三天
3、进碳水化合物不少于200g试验前日晚餐后禁食，禁食至少10小时试验当日晨取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，与5min内服下，服后30、60、120、180各采血1次将5个血标本一同送验171营养失调：营养失调：低于或高于机体需要量低于或高于机体需要量 2有感染的危险有感染的危险 与血糖增高等因素有关与血糖增高等因素有关3潜在并发症潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷酮症酸中毒、高渗性昏迷181)计算总热量2)碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配：碳水化合物约占饮食总热量的50-60，蛋白质含量一般不超过总热量的15，脂肪约占总热量30。3)每餐热量合理分配19 4)糖尿病病人饮食注意事
4、项 严格定时进食 控制饮食的关键在于控制总热量 严格限制各种甜食 病人进行体育锻炼时不宜空腹 保持大便通畅、多食含纤维素高的食物 每周定期测量体重一次20(2)休息与运动1)运动锻炼的方式 最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等2)运动的注意事项 运动前评估糖尿病的控制情况随身携带糖果，不宜空腹运动(3)口服降糖药物护理1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。 21222324
