糖尿病患者的心理护理课件.ppt

1、 糖尿病患者的心理压力糖尿病患者的心理压力与应对与应对 内内 容容 糖尿病患者容易产生各种心理问题，糖尿病患者容易产生各种心理问题，糖尿病患者的抑郁症的发病率是正常糖尿病患者的抑郁症的发病率是正常人的人的三倍三倍，糖尿病患者的心理问题在，糖尿病患者的心理问题在临床护理工作中日益受到关注和重视临床护理工作中日益受到关注和重视 内内 容容 心理问题的原因心理问题的原因 心理问题的危险因素心理问题的危险因素 患者的心理变化患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预心理问题的护理干预糖尿病患者出现心理问题的原因糖尿病患者出现心理问题的原因 1 糖尿病患者出现心理问

2、题的原因糖尿病患者出现心理问题的原因糖尿病患者出现心理问题的原因糖尿病患者出现心理问题的原因 2对糖尿病的认识不足：对糖尿病的认识不足：不能领会治疗的不能领会治疗的目的和方式目的和方式个人理解能力有限：个人理解能力有限：无法有效地完成治无法有效地完成治疗和自我监测疗和自我监测缺乏医学知识：缺乏医学知识：均归咎于自己的无能，均归咎于自己的无能，从而消极治疗从而消极治疗糖尿病患者出现心理问题的原因糖尿病患者出现心理问题的原因 3来来 自自 生生 活活 的的 压压 力力1.1.糖尿病的治疗会受生活作息的制约：糖尿病的治疗会受生活作息的制约： 原先的生活作息表被迫改变，导原先的生活作息表被迫改变，导

3、致无法适应致无法适应, ,羞于在公众场合打针、羞于在公众场合打针、 吃药，或者拒绝社交活动吃药，或者拒绝社交活动 2.2.饮食和运动的控制需要极大的毅力：饮食和运动的控制需要极大的毅力： 饮食和运动成为无时无刻都抛不饮食和运动成为无时无刻都抛不 去的负担去的负担来来 自自 生生 活活 的的 压压 力力3.3.病情，特别是并发症对生活、工作的病情，特别是并发症对生活、工作的 影响：影响：并发症的病痛与经济负担令人 难以承受4.4.继发的性功能减退影响夫妻生活：继发的性功能减退影响夫妻生活： 婚姻关系紧张、家庭成员的和睦 氛围被打破，缺少可以 谈心的人 内内 容容 糖尿病患者心理问题的危险因素糖尿

4、病患者心理问题的危险因素 糖尿病病程：糖尿病病程：病程越长，心理问题患病率病程越长，心理问题患病率 越高越高 糖尿病并发症：糖尿病并发症：已经出现并发症的患者，已经出现并发症的患者， 其心理问题发生率明显高于没有并发症的其心理问题发生率明显高于没有并发症的患者患者 糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（HbA1c)HbA1c)水平：水平：一般认为一般认为HbA1cHbA1c大幅度升高是心理问题发生的危险因大幅度升高是心理问题发生的危险因素素糖尿病患者心理问题的危险因素糖尿病患者心理问题的危险因素糖尿病患者心理问题的危险因素糖尿病患者心理问题的危险因素 内内 容容 患病后的心理变化患病后的心理变化糖尿病患

5、者的心理问题糖尿病患者的心理问题 焦焦 虑虑 抑抑 郁郁 患病后的心理变化患病后的心理变化糖尿病抑郁症的特点糖尿病抑郁症的特点思维缓慢、情绪低落、行为减少思维缓慢、情绪低落、行为减少无趣、无助、无能、无望、无效、无趣、无助、无能、无望、无效、 无价值无价值 患病后的心理变化患病后的心理变化 患病后的心理变化患病后的心理变化 患病后的心理变化患病后的心理变化 糖尿病患者的心理问题糖尿病患者的心理问题（有下述有下述3项或项或3项以上症状者，项以上症状者，极可能已并发抑郁症）：极可能已并发抑郁症）：糖尿病患者的心理问题糖尿病患者的心理问题 符合重症抑郁诊断标准符合重症抑郁诊断标准: 8.5%-27.

6、3%(: 8.5%-27.3%(平均平均14%)14%) 具有临床意义的抑郁症具有临床意义的抑郁症: 21.8%-60.0%(: 21.8%-60.0%(平平均均32.4%)32.4%) 美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人群的群的3 3倍倍糖尿病患者的心理问题糖尿病患者的心理问题 糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪 糖尿病患者也存在明显的焦虑症状2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32% 内内 容容 心理问题对糖尿病的影响心理问题对糖尿病的影响糖尿病糖尿病心理异常心理异常 心理问题对糖尿病的影响心理问题对糖尿病的影响神经系统的直接作用神经系统的直接作用情绪激

7、动情绪激动交感神经兴奋交感神经兴奋血糖血糖血糖血糖控制不佳控制不佳加重加重/ /诱发诱发糖尿病糖尿病内内分分泌泌激激素素的的变变化化精精神神紧紧张张机机体体处处于于应应激激状状态态抗抗胰胰岛岛素素的的激激素素血血糖糖控控制制不不佳佳免免疫疫功功能能下下降降应应激激状状态态免免疫疫功功能能下下降降 内内 容容 糖尿病心理问题的护理措施糖尿病心理问题的护理措施建立良好的护患关系建立良好的护患关系做好患者与家属的教育做好患者与家属的教育加强药物饮食指导加强药物饮食指导家庭、社会支持家庭、社会支持提高患者的应对技巧提高患者的应对技巧感觉护理感觉护理糖尿病心理问题的应对措施糖尿病心理问题的应对措施 应应

8、 对对 糖尿病心理问题的应对措施糖尿病心理问题的应对措施心态平和，情绪稳定心态平和，情绪稳定战略上蔑视，战术上重视战略上蔑视，战术上重视亲属和社会的关心亲属和社会的关心 糖尿病心理问题的应对措施糖尿病心理问题的应对措施要学会精神调适，心境要放宽，以乐观积极的态度对待疾病，对待生活护士对患者要多疏导，进行科学的心理辅导，鼓励患者多参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为2 1平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，有助于改善心情 自自我我调调适适 糖尿病合并抑郁症防治原则糖尿病合并抑郁症防治原则患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用 心理减压三疗法心理减压三疗法通过解释、说理、疏导、安慰等 ，进行支持性心理治疗 ，以帮助患者消除各种消极情绪反应帮助患者对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误信念。提高治愈疾病的信心某些行为疗法技术可帮助 病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测、行为强化、行为塑造疗法等 总总 结结