1、 带状疱疹病人的护理查房带状疱疹病人的护理查房 主讲人：孔丽丽主讲人：孔丽丽 2017-2-28 主要内容主要内容 病例汇报 疾病知识 护理问题及措施 健康教育病历介绍病历介绍 患者:谭方勤,女,42岁。因“左侧腰腹部疱疹伴疼痛3天”于2017年02月17日07时37分入院。门诊行腰椎CT检查后拟“带状疱疹，腰椎间盘突出症”收住我科，患者自本次发病以来，精神尚可，食欲正常，睡眠欠佳，大小便如常，体重未见明显下降。入院时体查：T36.3，p80次/分,R20次/分,BP103/63mmHg。疾病知识疾病知识1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。（1）带状疱疹病毒性睑皮炎：是由带状疱疹病毒感染
2、三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致睑皮炎 2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮。 临床表现 发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎，在鼻睫
3、神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种可能性更大。疾病治疗疾病治疗一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞磷胆碱营养神经，核黄素，维生素c促进角膜修复。二、止痛：尼美舒利胶囊疾病治疗疾病治疗三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷，23次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。 四、局部治疗1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物含漱。2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦软膏或酞丁安
4、软膏局部涂擦。3.物理疗法：（1）紫外线 。（2）红外线或超短波护理诊断护理诊断一、疼痛 ： 与所患疾病引起神经痛有关. 护理措施： 做好心理护理，充分发挥心理镇痛效应。适当休息，提高机体抵抗力。必要时给予镇痛剂和镇静剂 二、舒适的改变： 与所患疾病引起眼痛视力下降有关 护理措施：1、密切观察病情变化，取舒适卧位，遵医嘱给予用药。 2、尽量保持病房安静，减少不良刺激。三、皮肤完整性受损的危险 护理措施： 疱疹处以消炎、干燥为主。 不要搔抓患处。 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。四、焦虑 1、与担心疾病预后有关。 护理措施： 1、向病人及家属讲解疾病相关知识、成功治疗经验，增强战胜疾病的信心 2、避免情绪波动，及时开导患者，缓解疼痛的症状和预防复发健康教育健康教育1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾病的相关知识，以便患者加强自我护理。2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力和抗病毒能力。4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养成良好的大便习惯，保持大便通畅；5、指导患者正确使用镇痛剂
