1、心肺复苏心肺复苏（CPR） Brugada综合症发现者综合症发现者 癫痫症状或濒死喘息！癫痫症状或濒死喘息！溶栓前溶栓前溶栓后溶栓后2h2h1、立即识别心脏骤停并启动急救系统立即识别心脏骤停并启动急救系统 recognition，activation 2、尽早心肺复苏，着重于胸外按压尽早心肺复苏，着重于胸外按压 Early CPR 3、尽快除颤尽快除颤 Defibrillation4、有效的高级生命支持有效的高级生命支持 advanced life support5、综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗 Integrated postcardiac arrest care2010年年AHA
2、 ECC Adult Chain of Survival200520102010指南指南针对医务人员的主要问题及更改如下：针对医务人员的主要问题及更改如下：基础生命支持程序改变基础生命支持程序改变20052005年指南年指南开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸胸外心脏按压胸外心脏按压A Change of BLS From A-B-C to C-A-B 呼救呼救呼救呼救判断判断检查脉搏时要观察呼吸、咳嗽、检查脉搏时要观察呼吸、咳嗽、运动运动, ,检查时间不应超过检查时间不应超过1010秒！秒！u胸部胸部中央中央（两乳头与胸骨连线处）两乳头与胸骨连线处）u按压深度：按压深度：至少至少5 5厘米厘米u
3、按压频率：按压频率：至少至少100100次次/ /分分u按压与放松时间大致相等各占按压与放松时间大致相等各占50%50%5cmA-A-开放气道（Airway ）2、托颌法：、托颌法：适应于怀疑颈适应于怀疑颈损伤患者，仅医务人员使用。损伤患者，仅医务人员使用。ECEC法法人工呼人工呼吸吸CECombitubeCombitube管（放置于口咽腔，管（放置于口咽腔，可不加选择地隔离气道用于通气）可不加选择地隔离气道用于通气） 系统第一名施救者立即开始胸外按压；第一名施救者立即开始胸外按压；第二名施救者拿到第二名施救者拿到AED(AED(或除颤器或除颤器) )并求援；并求援；第三名施救者开放气道并进行
4、通气。第三名施救者开放气道并进行通气。2人人CPR：3人人CPR：电击治疗电击治疗根据呼气末二氧化碳根据呼气末二氧化碳影响影响在急诊开展的骨髓内注射在急诊开展的骨髓内注射u研究表明研究表明VF/无脉无脉VT，胺碘酮，胺碘酮300mg ，与安慰剂或利多卡因比较，与安慰剂或利多卡因比较，能增加存活出院率；对能增加存活出院率；对VF或血流动力学不稳的或血流动力学不稳的VT患者应用胺碘酮，患者应用胺碘酮，能持续改善对除颤的反应。胺碘酮有扩血管作用，可导致低血压。能持续改善对除颤的反应。胺碘酮有扩血管作用，可导致低血压。脑保护脑保护低温低温PCIPCI血液净化血液净化机械通气机械通气监护与复苏监护与复苏
5、溺水溺水没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）对于所有年龄，在对于所有年龄，在1010秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）C-A-BC-A-B至少至少100100 次次/min/min仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法）仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法） 总总结结成人成人至少至少5cm5cm；儿童儿童至少至少1 13 3前后径前后径大约大约5cm5cm；婴儿；婴儿至少至少1 13 3前后径大约前后径大约4cm4cm保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每2min2min交换一次按压职责交换一次按压职责尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在1010秒钟秒钟以内以内成人成人1或或2名施救者名施救者30:2 ；儿童或婴儿儿童或婴儿单人施救者单人施救者 30:2、2名医务人员施救者名医务人员施救者15:2高级通气，每高级通气，每68秒秒1次呼吸（次呼吸（810次次/min）与胸外按压不同步，大约每次呼吸）与胸外按压不同步，大约每次呼吸1秒，明显胸廓隆起秒，明显胸廓隆起尽快使用尽快使用AED， 尽可能缩短电击前后胸外按压中断，每次电击后立即按压开始心肺复苏尽可能缩短电击前后胸外按压中断，每次电击后立即按压开始心肺复苏
