1、肺癌-概述 原发性支气管肺癌简称为肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。 近50年来发病率明显增高 大多数为男性, 男：女 2.3：1 年龄大多数在40岁以上 6079岁最多见 种族、家族史和吸烟对肺癌的发病均有影响。 在我国肺癌在男性常见恶性肿瘤的第四位，女性占第五位，死亡率为恶性肿瘤的首位肺癌-病因吸烟环境污染外因职业因素家族遗传既往病史内因肺癌-密切外因吸烟吸烟公认的致癌因素公认的致癌因素约约8080的肺癌发病与吸烟有关的肺癌发病与吸烟有关吸烟年限与吸烟强度吸烟年限与吸烟强度被动吸烟被动吸烟厨房油厨房油烟烟装修污染：装修污染：氡氡肺癌-重要外因大气污染大气污染大城市和工业区肺癌的发病率
2、和死亡率均较高生活、工业废气污染大气废气中含有的苯并芘、二乙基亚硝胺等化学物质可致癌职业因素职业因素长期接触以下物质 - 铀、镭等放射性物质及其衍化物 - 致癌性碳氢化合物 - 砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油 - 沥青、石油、石棉、芥子气等物质职业因素与吸烟等非职业因素有很强的协同致肺癌作用肺癌-重要内因家族史家族史 有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性60%-400% 家族聚集现象并非仅因为遗传所致，吸烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可忽视的原因慢性肺部疾病慢性肺部疾病 - 慢性支气管炎 - 肺气肿 - 慢性阻塞性肺病 - 肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变 - 其他相关疾病还包
3、括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌风险肺癌解剖学分类 中心型中心型 60%-70%60%-70% 生长在主支气生长在主支气管或叶支气管管或叶支气管近肺门者近肺门者肺癌解剖学分类周围型周围型 30%-40%30%-40% 生长在段支气管生长在段支气管及其分支以下者及其分支以下者位于肺周边位于肺周边肺 癌 肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌诊断 纤维支气管镜护理问题 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调 焦虑与恐惧 潜在并发症出血 监测生命体征 定期检查切口敷料，引流管旁出血渗血 严密观察引流液的色、量、性质 严防活动性出血支气管胸膜瘘 时间：术后1周 表现：持续大量气体排出，患者发热、刺激性咳嗽，痰中带血或血痰，呼吸音低，呼吸困难 处理：报告医生、患侧卧位、重新行胸腔闭式引流严重并发症严重并发症
