1、版本不新，缘于资料更新不多免疫变态反应导致的持续性心肌损害。临床也证实：患者存在细胞免疫和体液免疫调节功能失调。轻者无症状，严重者可有严重心律失常、心力衰竭、轻者无症状，严重者可有严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，乃至猝死、心源性休克，乃至猝死、A-S发作。发作。老幼均可发病，以老幼均可发病，以年轻人为多。全身肺特异症状：发病前年轻人为多。全身肺特异症状：发病前1-3周感冒样或周感冒样或腹泻样腹泻样症状。症状。几乎均有心律失常，其中几乎均有心律失常，其中90%左右以左右以心律失常为主诉或首发。心率较快与体温不相符。心律失常为主诉或首发。心率较快与体温不相符。或心或心率减慢、率减慢、A-S综合
2、征。严重者可有心脏扩大、病理性综合征。严重者可有心脏扩大、病理性S3、奔马律等心律失常、心源性休克。、奔马律等心律失常、心源性休克。选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书心肌炎的组织病理学心肌炎的组织病理学分类分类暴发性暴发性亚急性亚急性慢性活动性慢性活动性慢性持续性慢性持续性起病起病明确的明确的不清楚的不清楚的不清楚的不清楚的不清楚的不清楚的左室功能左室功能严重下降严重下降中度减退中度减退中度减退中度减退不减退不减退活检活检多发病灶多发病灶急性急性/临界临界急性急性/临界临界急性急性/临界临界临床病史临床病史康复康复/死亡死亡不完全的扩心不完全的扩心病病限制型心肌病限制型心肌病
3、正常的左室功正常的左室功能能组织学结构组织学结构完全消退完全消退完全消退完全消退巨细胞纤维化巨细胞纤维化进行性进行性选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书A标本：横向的心肌细胞被中间的淋巴细胞浸润引起心肌组织的破坏。相邻的心肌细胞表现正常。在最初的活检中，活动性心肌炎是可以确定的因为有炎症细胞侵入心肌，伴有心肌的坏死及/或临近心肌的退变，排除了冠脉病变引起的心肌缺血。选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书B标本：临界性心肌炎（达拉斯标准）：指炎症的侵入轻微，或光镜不能确定有心肌细胞损害。标本上有有限的单核细胞浸润，没有导致心肌坏死。原发性扩张型心肌病患者的心肌组织表现为细胞间质的增加，心肌肥大以及间质的纤维化（也是通常心肌在刺激后的反应）标本：一些心肌细胞的退行性变的特点反映了心肌不可逆的损害。此图表现了炎症细胞集中于组织间隙并环绕在单独的心肌细胞和小的肌簇周围。炎症细胞靠近的心肌细胞浆膜含有空泡以及不规则的表现突出。类似于动物实验中心心肌炎老鼠肌细胞的早期损伤选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书选自：第7版美国BRAUNWALD心血管内科学教材书
