1、（一）良性肿瘤:瘤部位组织来源腺瘤甲状腺瘤结肠第五节 肿瘤的命名、分类 一、肿瘤的命名1第五节 肿瘤的命名、分类一、肿瘤的命名移行上皮癌膀胱平滑肌肉瘤胃（一）恶性肿瘤:肉瘤部位组织来源癌2恶性肿瘤的分类恶性肿瘤恶性肿瘤(1)癌: 来源于上皮组织的恶性肿瘤(2)肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤（结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨、软骨等）3发病特点 较常见，约为肉瘤的 较少见，多见于 9倍。多见于40岁以上 青少年大体特点 质硬、灰白色、较干燥 质脆软、灰红色、 切面呈结节、常伴坏死 湿润，切面细腻呈 鱼肉状，常伴出血组织学特点 形成癌巢，实质间质分 肉瘤细胞弥漫浸润 界清楚， 实质间质分界不
2、清 间质中血管丰富转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 癌癌 肉瘤肉瘤组织来源 上皮组织 间叶组织癌与肉瘤的区别4癌细胞巢癌巢间的间质肉瘤细胞肉瘤细胞间的间质癌与肉瘤的区别（镜下模式图）5 一、良性肿瘤一、良性肿瘤 (1) 局部压迫和阻塞：消化道、肺、脑 (2) 继发改变：溃疡、出血、感染 (3) 分泌激素： 垂体嗜酸性细胞瘤:肢端肥大症 胰岛细胞瘤: 阵发性血糖过低 二、二、 恶性肿瘤恶性肿瘤 (1) 并发症: 坏死、出血、穿孔、骨折 (2) 疼痛 (3) 恶病质(cachexia)：恶性肿瘤晚期, 机体严重消瘦、无 力、贫血和全身衰竭的状态。 (4) 异位内分泌综合征: 非内分泌腺发生的恶性
3、肿瘤产生的 激素或激素类物质引起的内分泌症状、神经肌肉以及骨关节和 血液等方面的症状或异常,如:ACTH、PTH甲状旁腺素、TSH促甲状腺激素。 副肿瘤综合征：肿瘤通过产生某些物质间接引起内分泌、神经、消化、造血、关节、肾脏、皮肤等系统发生病变。出现相应的临床表现。 异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种。异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种。 二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 分化程度 分化好,异型性小 分化不好,异型性大核 分 裂 无或稀少 多见 不见病理核分裂 可见病理核分裂生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 继发改变 很少见 常见出血、坏死、感染转 移 不转移 常有转移
4、复 发 很少复发 常有复发 对 机 体 较小 较大影 响 局部压迫、阻塞 坏死、出血、发热、感 染、恶病质等9第七节 癌前病变、非典型增生及原位癌常见的癌前病变有：（1）大肠腺瘤（2）慢性宫颈炎伴宫颈糜烂（3）乳腺纤维囊性病（4）慢性萎缩性胃炎伴肠化（5）慢性溃疡性结肠炎（6）皮肤慢性溃疡（7）粘膜白斑（8）肝硬化是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈有可能转变为癌且机率高。癌前病变102. 2. 非典型增生非典型增生 ( (dysplasia) )： (1) (1) 是癌前病变形态学改变是癌前病变形态学改变, ,指增生上指增生上 皮出现一定程度异型性皮出现一定程度异型性, ,但不足以但不足以 诊断为癌。诊断为癌。 (2) (2) 常发生于鳞状上皮，可见于腺上皮。常发生于鳞状上皮，可见于腺上皮。 鳞状上皮：非典型增生轻度鳞状上皮：非典型增生轻度 1/32/32/3、3/33/3增生上皮呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。一般指粘膜上皮层包括腺体或皮表皮层内全层癌变，尚未突破基底膜第五节 癌前病变、非典型增生及原位癌12子宫颈上皮不典型增子宫颈上皮不典型增生生轻轻中中重度重度 18
