冠心病康复与二级预防PPT课件.ppt

1、编辑版ppt1 2022-7-12编辑版ppt22022-7-12编辑版ppt32022-7-12编辑版ppt4编辑版ppt5WHO心脏康复定义 要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的活动总合，从而使病人通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，并能自主生活。编辑版ppt6编辑版ppt7Oldridge等研究（JAMA 1988，260：945）心肌梗塞病人4347例 康复治疗开始：最早第8周，最晚第36周 运动训练持续时间：6-48个月 康复效果：康复组总死亡率和心血管死亡率平 均低于对照组 康复效果：与参加康复治疗时间长短有关编辑版ppt8编辑版ppt9现代心脏康复包括

2、医学康复医学康复 教育康复教育康复 职业康复职业康复 社会心理康复社会心理康复 医学康复是应用临床医学方法为康复服务的一部分，其目的是在改善功能或为以后的功能康复创造条件。编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt132022-7-12编辑版ppt142022-7-12编辑版ppt152022-7-12编辑版ppt162022-7-12编辑版ppt172022-7-12编辑版ppt182022-7-12编辑版ppt192022-7-12编辑版ppt20总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过 高 过低2022-7-12

3、编辑版ppt21Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733.Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.1010年冠心病死亡率年冠心病死亡率 ( (死亡数死亡数/1000)/1000)血清胆固醇血清胆固醇 ( (mg/dl)mg/dl)总胆固醇水平总胆固醇水平 1%1% 冠心病危险性冠心病危险性 2%2%每每10001000人中冠心病发病数人中冠心病发病数血清胆固醇血清胆固醇 ( (mg/dl)mg/dl)Framingham 研究研究 (n=5209)204204205-234205-234235-2642

4、35-264265-294265-294 2952951501502002002502503003000 050504040303020201010总胆固醇水平总胆固醇水平 1% 1% 冠心病危险性冠心病危险性 2%2%2022-7-12编辑版ppt22( RR) LDL-C : 4.1 胆固醇和冠心病胆固醇和冠心病/ /中风的关系中风的关系2022-7-12编辑版ppt23 患病率（% %） 高胆固醇血症的患病率高胆固醇血症的患病率 J He, DF Gu Circulation 2004, 110:405-411中国人群中血脂代谢异常人数：中国人群中血脂代谢异常人数：1.6 1.6 亿亿2

5、022-7-12编辑版ppt24更长寿更健康更幸福.好的治疗方案2022-7-12编辑版ppt25总死亡危险性总死亡危险性-30%中风危险性中风危险性-30%冠心病死亡危险性冠心病死亡危险性-42%需要进行需要进行PTCA/冠脉搭桥术危险性冠脉搭桥术危险性-37%2022-7-12编辑版ppt26低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇LDL-C达达48%甘油三酯甘油三酯TG达达33%高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇HDL-C达达13%总死亡率下降达总死亡率下降达13%13% 舒降之舒降之40mg40mg长期安全性与安慰剂相似长期安全性与安慰剂相似临床研究显示降脂益处临床研究显示降脂益处202

6、2-7-12编辑版ppt27* 2022-7-12编辑版ppt282022-7-12编辑版ppt292022-7-12编辑版ppt30 总胆固醇总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇 没有动脉粥样硬化 没有危险因素 5.72mmol/L5.72mmol/L (220mg/dl)(220mg/dl) 3.64mmol/L3.64mmol/L (140mg/dl)(140mg/dl) 没有动脉粥样硬化 有冠心病危险因素 (如高血压、糖尿病、吸烟) 5.20mmol/L 5.20mmol/L (200mg/dl)(200mg/dl) 3.12mmol/L 3.12mmol/L (120mg/

7、dl)(120mg/dl) 动脉粥样化(如冠心病) 4.68mmol/L4.68mmol/L (180mg/dl)(180mg/dl) 2.6mmol/L2.6mmol/L (100mg/dl)(100mg/dl) 2022-7-12编辑版ppt312022-7-12编辑版ppt322022-7-12编辑版ppt332022-7-12编辑版ppt342022-7-12编辑版ppt352022-7-12编辑版ppt362022-7-12编辑版ppt37吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较吸烟和非吸烟人群的心血管疾病死亡率比较2022-7-12编辑版ppt382022-7-12编辑版ppt392022-7-12编辑版ppt402022-7-12编辑版ppt412022-7-12编辑版ppt422022-7-12编辑版ppt432022-7-12编辑版ppt442022-7-12编辑版ppt452022-7-12编辑版ppt462022-7-12编辑版ppt472022-7-12编辑版ppt48编辑版ppt49全面控制危险因素，全面控制危险因素，预防心脑血管疾病预防心脑血管疾病让我们为健康共同努力！让我们为健康共同努力！