1、良好的基本训练良好的基本训练 “三基三基”(基本理论、基本操作、基本技能)(基本理论、基本操作、基本技能) “三严三严”(严肃的态度、严格的要求、严谨的作风)(严肃的态度、严格的要求、严谨的作风) 深入实际,亲自接触和观察病人,避免单凭化验、深入实际,亲自接触和观察病人,避免单凭化验、 影象等结果草草下结论。影象等结果草草下结论。优质服务,提倡五勤优质服务,提倡五勤 “ 脑、口、眼、手、腿脑、口、眼、手、腿 ” 对疑难问题、新问题在实践中检验、补充。对疑难问题、新问题在实践中检验、补充。 善于发现问题,锲而不舍,不得解答不罢休。善于发现问题,锲而不舍,不得解答不罢休。胆大心细、沉着机敏胆大心细
2、、沉着机敏计划、条理性工作计划、条理性工作总结提高、不断创新总结提高、不断创新 定义:定义: 指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别、等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别、做出决策的一种逻辑方法。做出决策的一种逻辑方法。 构成要素:临床实践与科学思维构成要素:临床实践与科学思维遵循一定程序,概括以下遵循一定程序,概括以下10步:步: 从解剖的观点,有可结构异常?从解剖的观点,有可结构异常? 从生理的观点,有何功能改变?从生理的观点,有何功能改变? 从病理生理的观点,提出病理变化和发病机
3、制的可能性。从病理生理的观点,提出病理变化和发病机制的可能性。 考虑几个可能的致病原因。考虑几个可能的致病原因。 考虑病情的轻重,勿放过严重情况。考虑病情的轻重,勿放过严重情况。 提出提出1-2个特殊的假设。个特殊的假设。 检验假说的真伪,权衡支持与不支持的症状体征检验假说的真伪,权衡支持与不支持的症状体征 寻找特殊的症状体征组合进行鉴别诊断。寻找特殊的症状体征组合进行鉴别诊断。 缩小诊断范围,考虑诊断的最大可能性。缩小诊断范围,考虑诊断的最大可能性。 提出进一步检查及处理措施。提出进一步检查及处理措施。 实事求是原则实事求是原则 “一元论一元论”原则原则 用发病率和疾病谱观点选择诊断原则用发病率和疾病谱观点选择诊断原则 先考虑器质性疾病,后考虑功能性疾病原则先考虑器质性疾病,后考虑功能性疾病原则 先考虑可治性疾病原则先考虑可治性疾病原则 简化思维程序原则简化思维程序原则