腰椎病症状及一些治疗方法PPT课件.ppt

1、一一 腰椎病的成因腰椎病的成因 二二 腰椎病的症状腰椎病的症状 三三 正确的治疗方法正确的治疗方法 四四 健康的生活习惯健康的生活习惯m腰椎病是指因腰椎间盘腰椎病是指因腰椎间盘突出、滑脱、裂变、退突出、滑脱、裂变、退变、畸形、不稳定以及变、畸形、不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，通称生等引起的病变，通称为腰椎病。为腰椎病。一 腰椎病的成因m 自然界的风、寒、暑、湿、燥、火入侵人体造成局部瘀滞，加之人体长期不正确的体位、缺乏运动、重体力劳动、外伤、生理退化等各种原因，导致脊柱自然生理曲度改变，椎间隙变窄，椎体长期挤压椎间盘组织，引起椎间盘组织退变、损伤；从而导致患

2、者颈、腰、腿疼痛、麻木、发凉、发胀、酸困不适、抽筋、腿部肌肉萎缩、力量减弱、下肢及足背脚趾（喷嚏、咳嗽）放射状疼痛、烧勺感、发抖、下肢感觉异常，伸膝无力、甚至丧失劳动能力。m1 1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。伏案工作或其它劳动。 m2 2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。小关节功能紊乱。 m3 3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速

3、组织变性。 m4 4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。 m5 5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。m6 6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。m7 7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。工作的人等。腰椎病病发人群m 我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的

4、人群中，40%以 上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。m 青少年正是长身体的时候,防治脊椎病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。最易患脊椎病职业m 办公室职员、农民、办公室职员、农民、司机、办公文员、司机、办公文员、 搬运搬运重物者、警察、学生、重物者、警察、学生、家庭妇女、运动员家庭妇女、运动员等以等以及长期进行同一种姿势及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊椎病的劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。概率明显高于其它职业。二、腰椎病的常

5、见症状有哪些？m1 1、腰肌劳损、腰肌劳损m2 2、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出m3 3、腰椎管狭窄、腰椎管狭窄m4 4、腰椎滑脱症、腰椎滑脱症m5 5、腰椎的结核、腰椎的结核1、腰肌劳损 腰椎、颈椎，引起四肢疼痛、麻木、发凉、发胀、酸困不适等。 腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、为腰部肌肉，筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化而变化，劳者过甚，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病，多发病。2、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出腰椎间盘突出症症是较为常见的疾患之一，主要是因是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、

6、纤维环及软骨板），尤其是髓为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-54-5、腰、腰5-5-骶骶1 1发病率最高，发病率最高，约

7、占约占95%95%。m腰椎病以腰椎间盘突出症为多，其症状：腰椎病以腰椎间盘突出症为多，其症状：m1.1.腰痛腰痛m 大多数患者最先出现的症状，发生率约大多数患者最先出现的症状，发生率约91%91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。痛。m2.2.马尾神经症状马尾神经症状m 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者

8、可出现大小便失控及阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见 m3.3.下肢放射痛下肢放射痛m 虽然高位腰椎间盘突出（腰虽然高位腰椎间盘突出（腰2 23 3、腰、腰3 34 4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%5%。绝大。绝大多数患者是腰多数患者是腰4 45 5、腰、腰5 5骶骶1 1间隙突出，表现为间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷

9、嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自有三：破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；突出的身免疫反应使神经根发生化学性炎症；突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；受压的神经根

10、缺血。上述三种因素相互增高；受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。关连，互为加重因素。3、腰椎管狭窄 腰腿疼痛，多为腰腰腿疼痛，多为腰痛、腹股沟和股部疼痛、腹股沟和股部疼痛。前屈腰部时无症痛。前屈腰部时无症状，而后伸时疼痛加状，而后伸时疼痛加重。伴有间歇跛重。伴有间歇跛(bo)(bo)行与双下肢麻木、发行与双下肢麻木、发凉、同时也伴有位置凉、同时也伴有位置性跛行和缺血性跛行。性跛行和缺血性跛行。4、腰椎滑脱症m腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。坐骨神经受累，数病人可发生严重的尾骨疼痛。坐骨神经受累，出

11、现下肢放射痛、麻木。腰部检查可见腰椎前凸出现下肢放射痛、麻木。腰部检查可见腰椎前凸增加，臀部后凸，也可因神经根受压而出现腰椎增加，臀部后凸，也可因神经根受压而出现腰椎变直。变直。5、腰椎的结核m该病由于结核病菌的侵蚀该病由于结核病菌的侵蚀(shi)(shi)，使病人在腰，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、西腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。 三 正确的治疗方法m治疗脊柱疾病，尤其是腰椎病，首先必须校正腰椎生理曲治疗脊

12、柱疾病，尤其是腰椎病，首先必须校正腰椎生理曲度度。m积极锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的脊柱生理曲度、增加脊柱生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利脊柱病的恢复。m牵 引：通过外加或者人体自身的重力将脊椎推体之间间隙增宽，这样有利于突出髓核回复，恢复正常椎体排列，松弛韧带紧张，从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。 m按摩：通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。m物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。 m中药治疗：中药蒸敷有较好的疗效。四 健康的生活

13、习惯m1 1 饮食习惯饮食习惯m2 2 生活注意事生活注意事项项1 饮食习惯m腰椎病的饮食应多样化，宜清淡，低盐低脂，避免辛辣刺腰椎病的饮食应多样化，宜清淡，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。多食含有钙、蛋白质、维生素蔬菜。多食含有钙、蛋白质、维生素B B族、维生素族、维生素C C、维生、维生素素E E等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力等食物，能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量，从而促进腰椎间盘突出症状的缓解。量，从而促进腰椎间盘突出症状的缓解。2 生活注意事项m1 1、保持腰椎的正确

14、姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。m2 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。突。 m3 3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。体。m4 4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用

15、力，不能避免时，、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。m5 5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：、腰部的伸展运动；度剧烈运动。可做以下腰部保健操：、腰部的伸展运动；、鱼跃式腰背肌锻炼。、鱼跃式腰背肌锻炼。 m6 6、注意腰部的保暖，避免受凉。、注意腰部的保暖，避免受凉。 m7 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。m8 8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。使腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。使用腰椎治疗仪可缓解疼痛，纠正脊柱的变形。用腰椎治疗仪可缓解疼痛，纠正脊柱的变形。 m9 9、积极地尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，、积极地尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。给自己带来痛苦，给治疗增加难度。