护士行为规范6课件.ppt

1、护士行为规范 行为规范定义 行为规范是指行、坐、走、言谈举止等在一个人行为中的体现，护士职业因其自身特点，有其独特的规范要求。 护理先驱南丁格尔曾经说过： ?护士是没有翅膀的天使 ?护理是一门最精细的艺术 护士的基本行为规范 ? 一、护士的仪表规范 ? 二、护士的化妆规范 ? 三、护士的举止规范 ? 四、护士的礼仪规范 一、护士的仪表规范 ? 仪表是指一个人的容貌、服饰、姿态、风度等方面的综合体现。 ? 护士仪表应该体现为：端庄稳重、和蔼可亲、高雅大方、训练有素。 头发修饰要求： ? 整洁干净，长短适中，发型得体 ? 额前留海不超过眉毛为度，后面头发不过肩， ? 发型端庄，用统一的发网或发结，

2、避免凌乱，发饰应素雅、简洁。 ? 保持干净、整洁、利落的形象。 护士帽的象征 ? 护士的燕帽是护理专业的象征 ? 洁白的燕帽象征着纯洁、高雅、自信和奉献。 ? 护士的发式与燕帽应展示出护士不落俗套的气质和风度。 帽子的要求： ? 燕帽要保持整洁，距发际4-5cm端正、平稳，太靠前给人一种压抑感；太靠后又不稳定 ? 用与燕帽同颜色的发卡固定于帽后，发卡不应露于帽的正面， ? 圆帽：遮住全部头发，不露出发际，前不遮眉，后不外露头发。 着装与服饰 ? 护士服以白色为主，不同的科室可选不同 的颜色和式样。 ? 保持清洁、平整、合体。领口、袖口不露内衣。不缺扣、无污染、痕迹 ? 下身一白色裤子或短裙为宜

3、，裙边应被工作衣完全遮住。 ? 穿护士服时不能佩戴耳环、戒指、手链、脚链等首饰工作衣上除了胸卡不能佩戴其它饰物。 鞋袜要求 ? 护士工作时应穿平跟或坡跟软底白色或乳白色护士鞋 ? 一则可以保持病室环境的安静，减少对病人的刺激，同时也可以缓冲护士自身的疲劳。 ? 穿裙装时穿肉色长筒丝袜，忌半节袜及深色的袜子，色彩对比太大，会破坏白色的和谐 二、护士的化妆规范 ? 淡妆上岗可以体现护士的形象美。使人容光焕发、精力充沛，让病人产生安全感、信赖感。 ? 。指甲不超过指尖，无污物。不用彩色指甲油，指甲油会造成污染，特别是红指甲还会刺激病人心理，引起病人的烦躁和不安 ? 不能浓妆艳抹 三、护士的举止规范

4、? 护士的站姿要求：礼貌、稳重、挺拔 ? 护士的站姿应挺拔、自然、显示出稳重又朝气蓬勃，充满自信，做到头正、肩平、身直、双眼平视，而抬头傲视、斜扭上身、挺腹背手等动作都是不良姿势。 护士的举止规范 ? 护士的坐姿要求：端庄、文雅、大方 ? 臀部位于椅子前1/2或1/3处，上身端正挺直，两肩稍后展，上身与大腿、大腿与小腿之间成直角，两腿并拢后收，肩臂放松，双手自然交叉或相握置于上腹处或大腿上。 ? 以文静、稳重、诚恳的姿态面对交谈者。 护士的举止规范 ? 护士的走姿要求：轻巧、自信、从容、平稳 ? 护士走路时应昂首、挺胸、收腹、前视，行走步态敏捷轻盈，两眼平视，两肩保持水平，两臂自然摆动，两脚走

5、直线，给人以青春活力之感。 ? 护士在走廊行走应尽量靠右行走，不要走在走廊的中央，以免影响其他人员走动。 ? 两名以上护士不要并排行走，不要勾肩搭背，嘻嘻哈哈。 护士的举止规范 ? 护士的蹲姿要求：优美、文雅 ? 护士在做下蹲操作和捡物时，以节力、美观为原则 ? 上身稍前，整理衣裙，防止拖在地上，双脚稍分开，右脚在前，左脚在后；重心在右脚上 ? 持物或较低平面操作不宜弯腰，必须采取蹲姿操作 护士的举止规范 ?护士的手姿要求：优美、准确、礼貌 ?在示意时：向人授意就座或指明方向时，拇指与其他手指分开，松直，指尖朝向引导的物体或方向，手臂摆动的幅度适宜大方 ?慎重单独使用食指 护士的举止规范 ?护

6、士端治疗盘要求： ?端治疗盘时，双手握于盘的两侧，用双手掌和手指托盘，前臂与上臂成90,重心在上臂，并靠近腰部，进出门时用侧背推门，不能用治疗盘推门或用脚推门 护士的举止规范 ? 护士推治疗车要求： ? 护士在推治疗车时，位于车后，双手扶车把，双臂均匀用力，重心集中于前臂，平稳、轻捷地朝前推行，要求行走、停放平稳，不能用手反拖着车行走 护士的举止规范 ? 护士开关门要求： ? 在开门时应先轻敲门三下，然后轻旋门锁，手握门锁推开门。 ? 禁用脚踢们或用车撞门 ? 禁用力关门 ? 在有风的日子护士应随手关门，避免风关门 四、护士的礼仪要求 ? 交谈礼仪要求：礼貌、亲切、友好、谦虚、目光和蔼、面带微

7、笑 ? 正确使用尊称，忌喊床号。 ? 最常用的是“谢谢”“对不起”“请” ? 对患者信息的反馈、治疗的配合、对护理人员的支持和理解，护士都应给予诚心的感谢，一句“谢谢”，将会缩短护患之间的距离，会使患者感受到被尊重被关怀。 交谈礼仪要求 ? 对他人的道谢也要有礼貌的答谢，常常用“不用谢”“不客气”“这是我们应该做的”“我很高兴帮助你，不用谢” ? 。“请”字作为敬语广泛地应用于人际交往中，任何需要麻烦他人或托付别人办事的时候，都必须说“请”，这样会使护理人员显得温文尔雅，谦虚而有教养，充分体现了尊重患者。 交谈礼仪要求 ?护理人员应学会向别人道歉，“对不起”三个字它可以调解双方的紧张关系，可以

8、缓解可能激化的矛盾，可以得到别人的体谅和谅解。如：你在为患者静脉穿刺时，因种种原因未一次成功，说声“对不起”，患者就不会发火和计较 交谈礼仪要求 ?道歉要做到及时有诚意，避免辩解，一般发生冲突时自己首先道歉，事后等大家都冷静下来时，再讲述自己的意见，这样的效果会好得多。 非语言行为规范 ? 用心的倾听病人讲话，表达了多病人关心 ? 面部表情是人类心理活动的晴雨表，护士的微笑是美的象征，爱心的体现 ? 专业性皮肤接触：如给病人按摩、翻身、擦身等，小儿会出现“皮肤肌饿”状态，需要给与爱抚。 ? 沉默：在病人在受到情绪打击或哭泣时护士可以以沉默的方式以表示关心 电话礼仪要求 ? 热忱、耐心、清楚、礼

9、貌，上班时间除护士长外不要带手机，非急事不能接打私人电话 ? 电话铃声响时及时接听，遵循“响铃不过三”的原则，语调适中，口齿清楚，语言简洁，首先问声“你好”，然后自报单位、姓名，必要时记录通话要点，即发话人姓名、电话、发话目的。 电话礼仪 ?打电话时语言文明，不得厉声呵斥。首先问好，表明单位、姓名、必要时报职务，用简练的语言说明用意。 ?除特殊情况外勿在晨7：00前、晚10：00后打电话，在此时间内打扰应说“对不起”，并说明原因。通话结束时主动挂机，道谢，并说“再见” ? 接待礼仪要求：热情、友善、大方 ? 遇到来访者，护士应起立迎接并在30秒内要有迎接声，做好自我介绍，主动询问：“我能否帮到

10、您？”。特别是医院的领导和工作人员到科室后，更需要注意接待礼仪，要在30秒内起立主动迎接打招呼。病人出院时要有送别声，并送患者到电梯口。 介绍礼仪要求 ? 在做自我介绍时，主要介绍姓名、职务及与对方的工作关系和暂时的联系方式，以使对方认识自己。 ? 介绍他人时要介绍姓名、职务，强调优势，介绍的顺序遵循“尊者优先了解情况”的原则。如：介绍年长者与年幼者认识时，先介绍年幼者后介绍年长者。 ? 介绍女士与男士认识时，先介绍男士后介绍女士 常见的影响护士形象的不良行为 ? 在病人面前打哈欠，是人疲惫的表示； ? 对病人毫无表情、语气生硬、当众抓痒、 挖耳朵、抠鼻子、擦眼屎、摆弄头发等也是行为粗俗的表现

11、； ? 在护士站脱鞋、翘腿、吃东西、打瞌睡、高声谈笑、开无聊的玩笑也是不雅的表现 ? 与患者争抢电梯是缺乏素质的表现 ? 在走廊里互相打闹、勾肩搭背影响护士形象 入院患者接待规范 ? 接到病人入院的通知后准备好床单位。 ? 当班护士主动起身相迎自我介绍、病情允许时称体重、领病人进病房、简要进行环境介绍（包括开水壶使用、呼叫器使用、床尾摇把、卫生间、值班室等）、入院须知（重点强调不要请假和随意离开病房；财物的保管；注意用电用火安全和探视制度 ）、介绍科主任、护士长、主管医生，测量生命体征、对病人进行评估、进行卫生处置、通知医生、 入院患者接待规范 ? 护士仪表端庄的形象、亲切优美的语言、娴熟的技

12、术操作，都能给病人留下难忘的印象。 ? 特别是患者刚入院时护士热情的接待、温馨的话语、详尽的介绍、体贴入微的关照更能使患者消除或减轻病人的恐惧及焦虑情绪，有利于融洽护患关系。 危重急诊病人接待规范： ? 对于危重病人，因其病情严重，故救护工作应争分夺秒， 护士应直接将病人推至抢救室组织抢救，待病情平稳再办理有关手续。 ? 尽快建立静脉通路，应用生理盐水，避免使用葡萄糖。 出院服务规范： ? 护士接到出院医嘱后，及时向病人进行出院指导，包括病人的饮食、活动、功能锻炼、用药知识及复诊情况，发放健康教育处方。 ? 向病人发放意见征求卡，征求病人意见以便改进工作，并发放一张 病人联系卡，以方便病人联系

13、。 ? 指导并协助病人办理出院相关手续、合作医疗报销手续等。 ? 根据病人情况，采用合适方法护送病人出病区 交接班规范： ? 交班者必须在交班前完成本班的各项工作，整理用过的物品，写好交班报告及各项护理记录 。早上8：00准时交班，交班者衣帽整齐，精神抖擞面对全体人员，背诵交班。 ? 首先报告病人总数、 出院、转院、转科、死亡人数、入院人数；然后报告危重病人、抢救病人、 手术后病人或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人情况；最后报告医嘱执行、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况和尚未完成的工作。 交接班规范： ? 接班者必须提前15分钟到达科室，阅读护理记录单、护理记事交班

14、本，接清贵重、毒、麻、限、剧等药品及物品、仪器的数量与效能和需本班执行的特殊医嘱，再与交班者进行重病人床头交接 ? 重点查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮及基础护理完成情况；输液情况；各种导管固定和引流情况，有无扭曲、压迫、脱出 。 晨间护理规范： ?晨间护理是为病人创造一个舒适、安全、整洁、温馨的修养环境，同时又是护患之间交流沟通的好机会。护士应从职业的角度，认真观察了解患者生理、心理需要，给与他们无微不至的关怀和护理。 ?护士通过晨间护理可以观察和了解患者病情，发现患者存在的问题，做好心理护理和卫生指导。 晨间护理规范： ? 在病室门口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息

15、得好吗？现在帮您整理一下床铺，您方便下床吗？床铺已经整理好了，我再帮您整理一下床头柜上的物品，柜上一般只放开水瓶、卫生纸、茶杯和药物，其余物品请放入柜内，保持柜内外整洁，好吗” ? 整理完毕要感谢合作 晨间护理规范： ? 给病情较重如瘫痪、昏迷、大手术后病人做晨间护理时要协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红， 按摩骨隆突出。必要时给予拍背协助排痰。 ? 要根据季节开窗通风，保持并室内空气新鲜。 ? 遵循一床一巾湿式扫床的原则。 护理操作规范： ? 护士在各项护理操作过程中要严格做到 如下规范： ? 1、严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。 ? 2、认真落实“查对”制度 ,严防差错发生（举例下

16、页） ? 3、执行技术操作流程 ? 4、履行告知义务 ? 5、实施护理操作解释用语 ? 即：操作前解释 ；操作中指导；操作后嘱咐。 ? 有效地沟通可以缓解患者的紧张情绪，增加护患的感情。有助于操作的顺利进行 ? ? 我院 2010年前半年上报不良事件5起，其中其中发错药2起，打错针1起，输错液体1起，拔错液体1起。分析原因主要是未执行查对制度。 ? （返回） 护理操作规范： ? 操作中要注意保护病人的隐私。 ? 要有高度的责任心，具有慎独精神 ? 慎独：指个人独处时能够严于律己谨慎的对待自己所思所行，防止有违背道德的欲念和行为发生。 ? 注意观察患者病情变化 ? 运用娴熟的技术 ? 做好个人防

17、护，预防职业暴露（举例下页） 针刺伤案例 ? 案例一：美国23岁的护士在给病人进行静脉留置针穿刺成功拔出针芯后病人肩膀突然一动，针芯 刺入她右侧手掌。 当时对伤口做了处理并进行登记上报。10天后该病人死亡之后证实该病人是一位艾滋病患者。 ? 发生针刺伤后该护士取了基线检查。 HIV阴性。第6周、12周检查均阴性，第6个月检查阳性。确诊感染了HIV。 ? 案例二：美国28岁护士在给一位艾滋病患者进行疏通静脉输液管路时不小心刺伤感染艾滋病和丙型肝炎 针刺伤案例 ? 案例三：北京一家医院26岁的护士小张在给晚期肝癌患者采血分离针头时不慎刺伤自己感染了HCV ? 案例四：广州某医院29岁的护士小雪因长

18、期腹泻查找原因确诊为感染了HIV。医生在排除了经血液、母婴、性传播后认为感染途径不明。小雪自认为是工作中针刺伤感染但又拿不出证据。因为她虽然有过针刺伤的经历，但每次都没有上报。 数据 ? 美国疾控中心（CDC）报告：美国每年有8700多医务人员因针刺伤而导致职业性感染HBV；有成千上万医务人员感染HCV。59人感染HIV ? 国内几家大医院调查显示：大约78.4%-81.9%的医务人员工作中有被锐器刺伤的历史。刺伤5次以上者多达17.9% 因此： ? 工作中执行标准预防是确保安全的主要手段 ? 要小心处理锐器；不能重新套回针冒；利器盒要放于触手可及的位置；使用过的锐器放到锐器盒内；使用后的锐器

19、和棉签不能混放。不要徒手传递锐器 ? 不要以“临床工作繁忙”、“不习惯”等为理由不执行正确的防护。 ? 养成随时洗手的习惯，掌握七步洗手方法，或者用快速手消毒液消毒双手。 ? 一旦发生职业暴露要立即上报医院感染管理科。 总之 ? 良好的素质不是天生就有的，他靠长期的教育、培养、磨练逐步形成。因此护士从一入学就要努力学习，刻苦锻炼，不断完善自己，从而培养出良好的素质。 ? 在护理实践中我们要恪守护士的职业道德和行为规范，使自己的一言一行、一举一动、一颦一笑、都无愧于白衣天使的美称 对护士十点要求 ? ? 嘴巴甜一点，说话轻一点 ? 微笑多一点，脑筋活一点 ? 技术精一点，肚量大一点 ? 沟通多一

20、点，效率高一点 ? 理由少一点，爱心多一点。 工作中要求六个主动 ? ? 主动迎接新入院患者，并自我介绍 ? 主动巡视病情，观察病情变化 ? 主动征求患者意见及建议 ? 主动为患者提供帮助 ? 主动在术前安抚患者 ? 主动做好出院宣教 五个多一句 ? 患者入院介绍时多说一句，减少患者紧张心情 ? 操作时多说一句，让患者感到放心 ? 检查治疗前多说一句，让患者减少恐惧 ? 检查治疗后多安慰一句，让患者感到亲切 ? 出院时多交代一句，让患者感到温馨 尽量做到 ? 不让领导布置的工作在我手中延误； ? 不让工作差错和失误在我手中发生 ? 不让需要的工作在我手中遗漏 ? 不让来院的同志和病友在我这里受到冷遇； ? 不让社会上的不良习惯在我身上出现 ? 不让科室的形象和声誉在我这里受到影响 ? 查.艾霍尔说过 ? 有什么样的思想，就有什么样的行为； ? 有什么样的行为，就有什么样的习惯； ? 有什么样的习惯，就有什么样的性格； ? 有什么样的性格，就有什么样的命运！”