1、现场包扎技术现场包扎技术一、概述 伤口是细菌侵入人体的门户，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。 包扎的目的： 1、保护伤口，减少感染机会； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、加压包扎止血； 4、稳定肢体，减轻疼痛。现场包扎技术现场包扎技术 包扎的具体要求： 1、暴露伤口，判断伤情； 2、妥善处理伤口，注意消毒，避免污染； 3、包扎材料无菌，注意伤口覆盖完全； 4、包扎松紧适当； 5、注意包扎打结或别针固定位置； 6、注意包扎动作。现场包扎技术现场包扎技术 包扎的所用的材料和方法： 1、常用的材料是绷带、三角巾、无菌敷料、创可贴及其它临时代用品，如布料、毛巾、手绢等裁开作包扎
2、用。 2、方法主要包括：三角巾包扎法、绷带卷包扎法。 n 方法：方法：将三角巾底边折叠约二至三厘米宽，放于前额眉上，顶角拉至后脑，左右两底角沿两耳上方往后，拉至后脑交叉，并压紧顶角然后再绕到前额旁侧（根据伤口位置而定）打结。顶角拉紧，并向上反折，将顶角塞进两底角交叉处。此方法主要用于头部受伤，有止血、避免伤口感染的作用。三角巾底边折叠约二至三厘米宽頭部三角巾包紮法放于前额眉上，顶角拉至后脑，左右两底角沿两耳上方往后，拉至后脑交叉。压紧顶角然后再绕到前额（旁侧）打平结固定顶角拉紧，并向上反折，将顶角塞进两底角交叉处。 n 方法：方法：将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后 。 n
3、 方法：方法：将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗鼻、眼部剪孔、开窗 。 n 方法：方法：三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。n注意事项：注意事项：在进行上肢包扎打结时三角巾的长度要因人而易，过长达不到保护伤肢的效果，过短可能加剧伤处疼痛感。n三角巾的底边与身体平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部 。n下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上）。n下端绕过伤臂反折越过伤侧
4、肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上，人文关怀，可将衣领拉出）。n将三角巾的顶端往前拉或摺好，利用安全别针，把它固定在吊带前面。假如没有别针，则把顶 端卷曲在手肘外侧打结固定 。n应使其手肘关节略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖 。 n 方法：方法：将三角巾折达成带状吊将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折骨折 。绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用，包括 环绕法 螺旋法 “8”字形包扎法包扎时要掌握“三点一走行三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力
5、点（多在伤处）和走行方向顺序。包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度）绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 n应用：应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端n方法：方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈。螺旋法螺旋法n应用：应用：此法多用于包扎肢体
6、上、下周径即肢体粗细相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或躯干等部位”。 n方法：方法：包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状，后一圈盖住前一圈的三分之一至二分之一，最后以环形包扎两、三圈结束。 n 应用：应用：多用于固定关节，如“肘关节、踝关节”等部位 。n 方法：方法：从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上端或下端以环形包扎结束。另一种方法是从关节的下方开始，先做环绕形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环绕形包扎结束 n方法：方法：先于踝部环绕先于踝部环绕23周，再经足背至拇趾基部，然后环绕周，再经足背至拇趾基部，然后环绕足趾基部，斜经足背至开始处。如此反复包扎，覆盖足背与足弓。足趾基部，斜经足背至开始处。如此反复包扎，覆盖足背与足弓。最后于踝部打结最后于踝部打结 。 内脏脱出处理内脏脱出处理: :（不送）（不送） 1、盖保鲜膜、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎处理原则：处理原则： 不能拔出异物 先固定异物、再进行包扎方法：方法：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，再用三角巾或绷带进行固定。
