消化系统的心身疾病课件.ppt

1、社会环境对社会环境对人的压力人的压力中枢神经系统中枢神经系统肌间丛肌间丛 粘膜下丛粘膜下丛交感及副交感传入交感及副交感传入交感及副交感传出局部传入消化道壁内感受器消化道壁内感受器（化学、机械）（化学、机械）平滑肌、内分泌细胞、平滑肌、内分泌细胞、腺体、血管等腺体、血管等局部传出社会心理因素的刺激社会心理因素的刺激中介机制中介机制消化系统消化系统 （靶器官）（靶器官）神经生理机理神经生理机理神经内分泌机理神经内分泌机理神经免疫机理神经免疫机理长期持续的心理应激长期持续的心理应激大脑大脑交感神经中枢兴奋交感神经中枢兴奋副交感神经中枢兴奋副交感神经中枢兴奋胃肠道胃肠道抑制抑制胃肠道胃肠道亢进 消消

2、化化 系系 统统 心心 身身 疾疾 病病长期的情绪障碍长期的情绪障碍血液儿茶酚胺血液儿茶酚胺 大脑皮质兴奋性大脑皮质兴奋性 激素分泌激素分泌持续亢进持续亢进下丘脑功能紊乱下丘脑功能紊乱迷走神经迷走神经兴奋兴奋胃酸、胃胃酸、胃蛋白酶等蛋白酶等 胃肠粘膜胃肠粘膜血流血流 消化系统消化系统心身疾病心身疾病心理应激状态心理应激状态类固醇类固醇 抑制巨噬细胞抑制巨噬细胞吞噬能力吞噬能力干扰淋巴细胞形成干扰淋巴细胞形成消消化化系系统统心心身身疾疾病病 * * p 0.01p 0.01* * p0.05p0.050 00.20.20.40.40.60.60.80.81 11.21.21.41.41.61.6

3、1.81.8躯体化躯体化焦虑焦虑慢性胃炎组慢性胃炎组常模组常模组* * p 0.01p 0.01病病例例组组对对照照组组p p 值值神神经经质质躯躯体体化化症症状状抑抑郁郁焦焦虑虑负负性性生生活活事事件件值值1 13 3. .3 3 4 4. .1 16 61 1. .0 08 8 0 0. .6 62 20 0. .9 94 4 0 0. .5 51 10 0. . 7 76 60 0. .5 59 91 18 8. .3 3 2 22 2. .1 19 96 6. .3 31 1 4 4. .4 44 40 0. .3 32 2 0 0. .2 27 70 0. .2 24 4 0 0.

4、.2 28 80 0. .2 22 2 0 0. .2 25 58 8. .2 24 4 4 4. .4 41 1 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1量量表表分分( (变变量量) )病病例例组组( (n n= =3 32 2) )对对照照组组( (n n= =3 32 2) ) t t p pE E内内外外向向N N情情绪绪稳稳定定性性P P精精神神质质L L掩掩饰饰性性 9 9. .5 54 43 3. .3 38 81 12 2. .6 68 84 4. .7 72

5、2 4 4. .4 46 63 3. .2 23 31 10 0. .1 12 23 3. .1 13 31 11 1. .8 85 54 4. .1 13 3 7 7. .3 34 42 2. .5 55 5 3 3. .5 57 72 2. .9 98 8 9 9. .8 83 32 2. .7 77 7 2 2. .4 45 5 3 3. .5 52 2 1 1. .1 15 5 0 0. .3 39 9 0 0. .0 05 5 0 0. .0 01 1 0 0. .0 05 5 0 0. .0 05 5p 0.01p 0.01p 0.01p 0.01p 0.05p 0.05p 0.0

6、5p 0.05U UC C 组组( (4 43 3 例例) )对对照照组组( (4 43 3 例例) ) t t p p 值值内内外外向向( (E E) )神神经经质质( (N N) )生生活活事事件件总总值值 8 8. .4 48 85 5. .5 58 81 13 3. .4 49 94 4. .1 13 36 60 0. .2 23 34 40 0. .8 80 0 9 9. .8 84 44 4. .1 13 3 8 8. .9 95 55 5. .7 79 95 54 4. .5 55 55 50 0. .3 35 5 2 2. .8 89 98 8 8 8. .5 59 98 8

7、3 3. .9 90 01 1 0 0. .0 05 5 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1* * p 0.001p 0.001 癌癌 症症组组( (4 47 7 例例) ) 对对 照照组组( (4 43 3 例例) ) t t p p 值值抑抑 郁郁焦焦 虑虑恐恐 怖怖 2 2. .6 64 4 0 0. .6 63 3 2 2. .2 22 2 0 0. .5 59 9 1 1. .7 71 1 0 0. .4 45 5 2 2. .0 01 1 0 0. .5 51 1 1 1. .5 55 5 0 0. .5 51 1 1 1. .2 25 5 0 0. .

8、5 50 0 5 5. .1 11 1 5 5. .6 66 6 4 4. .5 54 4 0 0. .0 01 1 0 0. .0 01 1 0 0. .0 01 1 组组 别别 治治 愈愈 好好 转转 无无 效效观观 察察 组组 ( (4 45 5例例 ) )对对 照照 组组 ( (4 45 5例例 ) ) 4 43 3( (9 95 5. .5 56 6% %) )2 26 6( (5 57 7. .7 78 8% %) ) 2 2( (4 4. .4 44 4% %) )1 17 7( (3 37 7. .7 78 8% %) ) 2 2( (4 4. .4 44 4% %) )分分

9、组组 胃胃 动动 力力例例 数数障障 碍碍 型型 N NU UD D总总 有有 效效 数数 （ % %） 非非 动动 力力例例 数数障障 碍碍 型型 N NU UD D总总 有有 效效 数数 （ % %）治治 疗疗 组组对对 照照 组组 6 65 5 6 60 0 5 54 4（8 83 3. .1 1） 3 35 5 ( (5 58 8. .3 3) ) 5 55 5 4 40 0 1 15 5( (2 27 7. .3 3) ) 1 10 0( (2 25 5. .0 0) )N NU UD D 组组( (4 48 8 例例) ) 对对照照组组( (4 40 0 例例) ) t t p p 值值抑抑郁郁量量表表分分焦焦虑虑量量表表分分2 20 0. .5 54 45 5. .5 54 41 17 7. .4 42 25 5. .5 54 4 6 64 4. .2 28 8 7 7. .3 35 55 5. .1 17 7 6 6. .9 98 87 7 8 8. .7 75 5 0 0. .0 00 01 1 0 0. .0 00 01 1