自身免疫与免疫学检验-ppt课件.ppt

1、第二十章第二十章 自身免疫病自身免疫病与免疫学检验与免疫学检验 1PPT课件 第一节第一节 概概 述述 自身免疫病自身免疫病( (autoimmune disease, AID) )是指由于过度是指由于过度 而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起 相应器官病变或临床症状的一类疾病。相应器官病变或临床症状的一类疾病。 自身免疫耐受自身免疫耐受( (autoimmune-tolerance) )是免疫系统对是免疫系统对 自身的组织和细胞不产生或仅产生微弱的免疫应答。自身的组织和细胞不产生或仅产生微弱的免疫应答。 2PPT课件 自身抗体自身抗体( (au

2、toantibody) )： 某些原因使自身免疫耐受遭到破坏时，免疫某些原因使自身免疫耐受遭到破坏时，免疫 系统就会对自身组织成分发生免疫应答，产生系统就会对自身组织成分发生免疫应答，产生 针对自身成分的抗体。针对自身成分的抗体。3PPT课件 自身免疫自身免疫( (autoimmunity) )： 某些原因使自身免疫耐受遭到破坏时，免疫某些原因使自身免疫耐受遭到破坏时，免疫 系统对自身组织成分发生免疫应答产生针对系统对自身组织成分发生免疫应答产生针对 自身成分的自身抗体和自身成分的自身抗体和/ /或自身反应性淋巴或自身反应性淋巴 细胞的现象。细胞的现象。 4PPT课件 自身免疫在自身免疫在维持

3、免疫自身稳定起重要作用：维持免疫自身稳定起重要作用： 健康人体内大多数自身抗体的效价较低，不足健康人体内大多数自身抗体的效价较低，不足 以引起自身组织的损伤，但可协助清除衰老蜕变以引起自身组织的损伤，但可协助清除衰老蜕变 的自身成分，故亦称为的自身成分，故亦称为“生理性自身抗体生理性自身抗体”。5PPT课件 一、自身免疫性疾病的基本特征：一、自身免疫性疾病的基本特征： 多数病因不明，女性高发，具遗传倾向性多数病因不明，女性高发，具遗传倾向性; ; 可检出高效价的自身抗体和可检出高效价的自身抗体和/ /或自身反应性或自身反应性 T T淋巴细胞淋巴细胞; ; 病程较长，呈反复发作和慢性迁延不愈，疾

4、病程较长，呈反复发作和慢性迁延不愈，疾 病转归与自身免疫应答的强度密切相关病转归与自身免疫应答的强度密切相关; ; 6PPT课件 肾上腺皮质激素等免疫抑制治疗可缓解症状肾上腺皮质激素等免疫抑制治疗可缓解症状; ; 常有其他自身免疫性疾病同时存在常有其他自身免疫性疾病同时存在; ; 可在体外复制出相关动物病理模型。可在体外复制出相关动物病理模型。7PPT课件 二、自身免疫性疾病的分类二、自身免疫性疾病的分类（尚无统一的分类标准）（尚无统一的分类标准） （一）（一）按自身抗原的分布范围分两类：按自身抗原的分布范围分两类： 1.1.器官特异性自身免疫性疾病器官特异性自身免疫性疾病 2.2.非器官特异

5、性自身免疫性疾病非器官特异性自身免疫性疾病 8PPT课件 1. 1.器官特异性自身免疫性疾病器官特异性自身免疫性疾病 特点：特点：病变局限于某一特定器官或组织病变局限于某一特定器官或组织; ; 其其自身抗原自身抗原为该器官组织的特定成分为该器官组织的特定成分; ; 预后较好预后较好。9PPT课件 2.2.非器官特异性自身免疫性疾病非器官特异性自身免疫性疾病 特点：特点：侵犯多种器官组织侵犯多种器官组织; ; 自身抗原为多种器官组织所共有的成自身抗原为多种器官组织所共有的成 分分( (如细胞核成分、线粒体等如细胞核成分、线粒体等);); 病变广泛、预后不良。病变广泛、预后不良。 器官特异性和非器

6、官特异性自身免疫性疾病分类器官特异性和非器官特异性自身免疫性疾病分类(P257(P257表表20-1 )20-1 )10PPT课件 （二）按发病部位的解剖系统分类（二）按发病部位的解剖系统分类 结结 缔组缔组 织织: : 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎 内分泌系统内分泌系统: : 桥本甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等桥本甲状腺炎、胰岛素依赖性糖尿病等 消消 化系化系 统统: : 萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、 血血 液系液系 统统: : 恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发、特发 性血小板减少性紫癜、特发性白细胞减

7、少症性血小板减少性紫癜、特发性白细胞减少症 11PPT课件 （三）按发病先后分类（三）按发病先后分类 1.1.原发性自身免疫性疾病原发性自身免疫性疾病: : 与遗传因素密切相关，原发病因不明。与遗传因素密切相关，原发病因不明。 2.2.继发性自身免疫性疾病继发性自身免疫性疾病: : 与遗传无关，一般愈后良好，与遗传无关，一般愈后良好，多属器官特异多属器官特异 性自身免疫性疾病性自身免疫性疾病，如如：慢性活动性肝炎、慢性活动性肝炎、 交感性眼炎等。交感性眼炎等。 12PPT课件 第二节第二节 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 发生的相关因素发生的相关因素 一、自身抗原因素一、自身抗原因素 1.1.隐

8、蔽抗原的释放隐蔽抗原的释放 隐蔽抗原的定义隐蔽抗原的定义 临床病例：临床病例：例：精子抗原不育、桥本甲状腺炎、例：精子抗原不育、桥本甲状腺炎、 眼外伤引发交感性眼炎眼外伤引发交感性眼炎( (图图20-1)20-1) 13PPT课件14PPT课件 2.2.自身抗原的改变自身抗原的改变 生物因素、物理因素、化学因素均可影响自身生物因素、物理因素、化学因素均可影响自身 细胞抗原的性质，诱导自身免疫应答，导致自身细胞抗原的性质，诱导自身免疫应答，导致自身 免疫性疾病。免疫性疾病。 案例：案例： 15PPT课件 3.3.共同抗原的存在共同抗原的存在 某些病原微生物具有与宿主正常细胞或细胞外某些病原微生物

9、具有与宿主正常细胞或细胞外 基质相似的抗原表位，宿主针对该病原微生物产基质相似的抗原表位，宿主针对该病原微生物产 生的免疫效应产物能与其共同抗原发生交叉反应，生的免疫效应产物能与其共同抗原发生交叉反应， 引起炎症和组织破坏，导致自身免疫性疾病。引起炎症和组织破坏，导致自身免疫性疾病。 案例：案例： 16PPT课件 4.4.表位扩展表位扩展 定义：定义：在异常情况时，免疫系统在针对一个在异常情况时，免疫系统在针对一个 优势表位发生免疫应答后，可能对隐优势表位发生免疫应答后，可能对隐 蔽表位相继引发免疫应蔽表位相继引发免疫应 答，此种现象答，此种现象 称为表位扩展称为表位扩展( (图图20-2)2

10、0-2) 病例：类风湿关节炎、病例：类风湿关节炎、SLE 、多发性硬化症多发性硬化症17PPT课件18PPT课件 二、免疫调节机制紊乱因素二、免疫调节机制紊乱因素 1.1.多克隆刺激剂的旁路活化多克隆刺激剂的旁路活化 多克隆刺激剂多克隆刺激剂( (如如EBEB病毒、细菌内毒素等病毒、细菌内毒素等) )和超抗原和超抗原( (金金 黄色葡萄球菌外毒素、肠毒素等黄色葡萄球菌外毒素、肠毒素等) )可直接激活处于耐受可直接激活处于耐受 状态的状态的T T细胞，辅助刺激自身反应性细胞，辅助刺激自身反应性B B细胞活化产生自身细胞活化产生自身 抗体，引发自身免疫性疾病抗体，引发自身免疫性疾病( (图图20-

11、3)20-3)。 19PPT课件20PPT课件 2.Th12.Th1和和Th2Th2细胞的功能失衡细胞的功能失衡 Th1Th1细胞功能亢进可促进某些器官特异性自身细胞功能亢进可促进某些器官特异性自身 免疫性疾病的发生，如：胰岛素依赖性糖尿病。免疫性疾病的发生，如：胰岛素依赖性糖尿病。 Th2Th2细胞的功能过高，可促进抗体介导的全身细胞的功能过高，可促进抗体介导的全身 性自身免疫性疾病的发生，如系统性红斑狼疮。性自身免疫性疾病的发生，如系统性红斑狼疮。 21PPT课件 3.MHC-3.MHC-类抗原的表达异常类抗原的表达异常 某些因素某些因素( (如如IFN-)IFN-)作用下，组织细胞表面作

12、用下，组织细胞表面 可异常表达可异常表达MHC-MHC-类抗原，从而可能将自身类抗原，从而可能将自身 抗原提呈给抗原提呈给ThTh细胞，启动自身免疫应答，导细胞，启动自身免疫应答，导 致自身免疫性疾病致自身免疫性疾病 。22PPT课件 4.4.自身反应性淋巴细胞逃避自身反应性淋巴细胞逃避“克隆丢失克隆丢失” 由于胸腺由于胸腺( (或骨髓或骨髓) )功能障碍或微环境发生改变，功能障碍或微环境发生改变， 某些自身反应性淋巴细胞可能逃避阴性选择，该某些自身反应性淋巴细胞可能逃避阴性选择，该 克隆细胞进入外周血即可对相应自身抗原产生应克隆细胞进入外周血即可对相应自身抗原产生应 答，引发自身免疫性疾病。

13、答，引发自身免疫性疾病。 23PPT课件 5.5.淋巴细胞的突变淋巴细胞的突变 淋巴细胞突变，其抗原识别能力异常，对自身淋巴细胞突变，其抗原识别能力异常，对自身 抗原产生免疫应答，从而引发自身免疫性疾病。抗原产生免疫应答，从而引发自身免疫性疾病。 24PPT课件 6.Fas/FasL6.Fas/FasL表达的异常表达的异常 由于由于Fas/FasLFas/FasL基因缺陷，激活诱导的自身应答性基因缺陷，激活诱导的自身应答性 淋巴细胞的凋亡机制受损，而发生多种自身免疫性淋巴细胞的凋亡机制受损，而发生多种自身免疫性 疾病疾病( (无论是膜结合型或游离型的无论是膜结合型或游离型的FasLFasL，与

14、细胞膜上的，与细胞膜上的FasFas 结合后均可诱导细胞凋亡结合后均可诱导细胞凋亡 ) )。25PPT课件 三、生理因素三、生理因素 1.1.自身免疫性疾病发病率随年龄的增长而升高自身免疫性疾病发病率随年龄的增长而升高 老年人自身抗体的检出率较高，可能是老年人胸腺老年人自身抗体的检出率较高，可能是老年人胸腺 功能低下或衰老导致免疫系统功能紊乱的缘故所致功能低下或衰老导致免疫系统功能紊乱的缘故所致 2.2.某些自身免疫性疾病与性别有关某些自身免疫性疾病与性别有关 好发于女性，如类风湿性关节炎的患者的好发于女性，如类风湿性关节炎的患者的 女性与男性之比为女性与男性之比为4:14:1。 3.3.某些

15、自身免疫性疾病与性激素变化有关某些自身免疫性疾病与性激素变化有关 系统性红斑狼疮患者的雌激素水平普遍升高系统性红斑狼疮患者的雌激素水平普遍升高 26PPT课件 四、遗传因素四、遗传因素 携带携带HLA-DR3HLA-DR3的个体易患系统性红斑狼疮、的个体易患系统性红斑狼疮、 重症肌无力、胰岛素依赖性糖尿病；重症肌无力、胰岛素依赖性糖尿病；HLA-DR4HLA-DR4 与类风湿性关节炎有关；强直性脊柱炎患者中与类风湿性关节炎有关；强直性脊柱炎患者中 90% 90% 以上为以上为HLA-B27HLA-B27阳性。阳性。27PPT课件 第三节第三节 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 的免疫损伤机制的免疫

16、损伤机制 一、自身抗体引起的免疫损伤：一、自身抗体引起的免疫损伤： （一）抗细胞表面抗原的自身抗体引起的免疫损伤：（一）抗细胞表面抗原的自身抗体引起的免疫损伤： 自身抗体直接与靶抗原结合，通过激活补体、自身抗体直接与靶抗原结合，通过激活补体、 吸引中性粒细胞和单核细胞、促进吞噬作用及吸引中性粒细胞和单核细胞、促进吞噬作用及 局部释放炎症介质等，导致细胞和组织损伤。局部释放炎症介质等，导致细胞和组织损伤。 28PPT课件 （二）抗细胞表面受体的自身抗体引起的细二）抗细胞表面受体的自身抗体引起的细 胞和组织功能障碍胞和组织功能障碍 1.1.模拟配体作用模拟配体作用 自身抗体与受体结合，模拟其配体的

17、作用，自身抗体与受体结合，模拟其配体的作用， 刺激靶细胞功能亢进刺激靶细胞功能亢进. .如：甲状腺功能亢进如：甲状腺功能亢进 29PPT课件2.2.竞争性阻断效应竞争性阻断效应 自身抗体与受体结合，可阻断天然配体与受体结自身抗体与受体结合，可阻断天然配体与受体结合，或改变受体结构，从而抑制受体功能。合，或改变受体结构，从而抑制受体功能。 例：某些胰岛素耐受性糖尿病患者体内产生抗例：某些胰岛素耐受性糖尿病患者体内产生抗胰岛素受体胰岛素受体( (拮抗剂样拮抗剂样) )的自身抗体。的自身抗体。30PPT课件 3.3.介导受体内化与降解介导受体内化与降解 自身抗体与受体结合后，介导受体内化并降解，自身

18、抗体与受体结合后，介导受体内化并降解， 或通过激活补体系统而引发细胞损伤。或通过激活补体系统而引发细胞损伤。 例如：重症肌无力例如：重症肌无力 。 31PPT课件 二、免疫复合物引起的免疫损伤二、免疫复合物引起的免疫损伤 环免疫复合物，随血流抵达某些组织部位并沉积下来，环免疫复合物，随血流抵达某些组织部位并沉积下来， 激活补体，促进炎性细胞浸润，造成组织损伤，干扰相激活补体，促进炎性细胞浸润，造成组织损伤，干扰相 应器官的正常生理功能，此类疾病属于应器官的正常生理功能，此类疾病属于型超敏反应引型超敏反应引 起的自身免疫性疾病。如：系统性红斑狼疮肾小球肾炎、起的自身免疫性疾病。如：系统性红斑狼疮

19、肾小球肾炎、 关节炎、皮肤红斑关节炎、皮肤红斑（图（图20- 420- 4） 32PPT课件 三、自身反应性三、自身反应性T T细胞引起的免疫损伤细胞引起的免疫损伤 其机制为其机制为型超敏反应，主要引起淋巴细胞和型超敏反应，主要引起淋巴细胞和 单核细胞浸润为主的炎性病变。单核细胞浸润为主的炎性病变。 33PPT课件 第四节第四节 常见的自身常见的自身 免疫性疾病免疫性疾病 一、系统性红斑狼疮一、系统性红斑狼疮 多发生在多发生在20203030岁的女性，男女的发病比例约岁的女性，男女的发病比例约1:10 1:10 发病机理复杂发病机理复杂, ,自身抗体和抗原形成的大量免病复合物，可自身抗体和抗原

20、形成的大量免病复合物，可 沉积在皮肤、肾小球、关节、脑或其他部位的血管基底膜，沉积在皮肤、肾小球、关节、脑或其他部位的血管基底膜， 激活补体及激活补体及ADCCADCC，造成组织细胞免疫损伤，造成组织细胞免疫损伤, ,引起肾小球肾炎、引起肾小球肾炎、 关节炎、皮肤红斑关节炎、皮肤红斑（图（图20- 420- 4）等多种脏器损害。等多种脏器损害。 34PPT课件35PPT课件 二、类风湿关节炎二、类风湿关节炎 IgGIgG分子发生了变性，从而刺激机体产生抗变性分子发生了变性，从而刺激机体产生抗变性 IgGIgG的自身抗体，的自身抗体，RFRF与自身变性与自身变性IgGIgG结合形成的免疫结合形成

21、的免疫 复合物，沉积于关节滑膜，引起类风湿关节炎复合物，沉积于关节滑膜，引起类风湿关节炎( (图图20- 520- 5）36PPT课件37PPT课件 三、弥漫性甲状腺肿三、弥漫性甲状腺肿( (Graves病病) ) 患者血清中出现针对促甲状腺激素受体的抗体，患者血清中出现针对促甲状腺激素受体的抗体， 它与它与TSHRTSHR结合能结合能持续刺激持续刺激甲状腺细胞分泌过量的甲状腺细胞分泌过量的 甲状腺素，从而引发患者出现甲状腺机能亢进甲状腺素，从而引发患者出现甲状腺机能亢进 . 38PPT课件 四、系统性血管炎四、系统性血管炎 血管炎是指发生于血管壁及其血管周围的炎症性血管炎是指发生于血管壁及其

22、血管周围的炎症性 疾病，可发生于大动脉、小动脉、静脉等血管床，疾病，可发生于大动脉、小动脉、静脉等血管床， 病谱可从急性坏死性血管炎到慢性血管炎。病谱可从急性坏死性血管炎到慢性血管炎。39PPT课件 第五节第五节 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 的免疫学检验的免疫学检验 一、自身抗体的检测一、自身抗体的检测 自身免疫性疾病自身免疫性疾病常检测的自身抗体主要有常检测的自身抗体主要有抗核抗核 抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体等等 40PPT课件 （一）（一）抗核抗体检测抗核抗体检测 抗核抗体抗核抗体( (ANA) )是泛指针对真核细胞核成分的是泛指针对真核

23、细胞核成分的 一类自身抗体的总称。一类自身抗体的总称。ANAANA是诊断是诊断SLE重要指标。重要指标。 但很多疾病也但很多疾病也ANAANA阳性，如阳性，如药物诱导性狼疮、药物诱导性狼疮、 混合性结缔组织病、皮肌炎等混合性结缔组织病、皮肌炎等疾病疾病( (表表20-2)20-2) 41PPT课件 表表20-2 20-2 抗核抗体阳性常见的疾病抗核抗体阳性常见的疾病 疾病名称疾病名称 阳性率阳性率 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 95-10095-100 药物诱导性狼疮药物诱导性狼疮 100100 混合性结缔组织病混合性结缔组织病 100100 系统性硬化症系统性硬化症 85-9885-98 多

24、发性皮肌炎多发性皮肌炎/ /皮肌炎皮肌炎 40-7840-78 原发性干燥综合征原发性干燥综合征 50-9550-95 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 20-4020-40 各种肿瘤各种肿瘤 10-3010-30 健康个体健康个体5-305-30岁岁 5-305-3042PPT课件 1.1.常见抗核抗体类型常见抗核抗体类型 （1 1）抗）抗DNA抗体抗体 包括抗双链包括抗双链DNADNA抗体、和抗单链抗体、和抗单链DNADNA抗体两大类，抗体两大类， 双链双链DNA抗体是抗体是SLESLE的特征性标志之一。的特征性标志之一。 （2 2）抗可提取性核抗原抗体）抗可提取性核抗原抗体ENA 不同的自身

25、免疫性疾病可产生不同的抗不同的自身免疫性疾病可产生不同的抗 ENA 抗体抗体 43PPT课件 2 2.检测方法：常用荧光染色检测检测方法：常用荧光染色检测 抗核抗体抗核抗体( (ANAANA) )大多数属于大多数属于IgGIgG型的抗体，型的抗体，ANAANA无器官特异无器官特异 性和种属特异性，可与不同动物来源的细胞核发生反应。性和种属特异性，可与不同动物来源的细胞核发生反应。 ANAANA主要存在于血清，也可存在于滑膜液、胸水和尿液中。主要存在于血清，也可存在于滑膜液、胸水和尿液中。 抗原基质片常用人喉癌上皮细胞抗原基质片常用人喉癌上皮细胞(Hep-2)(Hep-2)制作制作 44PPT课

26、件 3.3.临床意义临床意义 ： ANAANA的滴度以及荧光核型对于的滴度以及荧光核型对于SLESLE等疾病的自身等疾病的自身 抗体检测具有重要意义。抗体检测具有重要意义。 常见的荧光核型：均质型常见的荧光核型：均质型（图（图20-620-6）、 斑点型斑点型（核颗粒型：图（核颗粒型：图20-720-7）、 核膜型核膜型（周边型图（周边型图20-8)20-8)、 核仁型核仁型( (图图20-920-9）、）、 着丝点型等。着丝点型等。45PPT课件46PPT课件47PPT课件 （二）类风湿因子及相关抗体检测（二）类风湿因子及相关抗体检测 1.1.类风湿因子类风湿因子RF检测检测： RFRF是一

27、种存在于人或动物体内抗变性是一种存在于人或动物体内抗变性IgG FcIgG Fc 的自身抗体，常见的有的自身抗体，常见的有IgMIgM、IgGIgG、IgAIgA、IgEIgE型，型， 其中其中IgMIgM型被认为是型被认为是RFRF的主要类型。的主要类型。 P268P268：表：表20-3 20-3 类风湿因子阳性常见的疾病类风湿因子阳性常见的疾病 48PPT课件 2 2相关自身抗体相关自身抗体 （1 1）抗角蛋白抗体）抗角蛋白抗体 特点：主要见于特点：主要见于RA，阳性率为，阳性率为36%36%59%59%，特异，特异 性高，可先于临床表现而出现，对性高，可先于临床表现而出现，对RA早早

28、期诊断有较高价值，高滴度预示期诊断有较高价值，高滴度预示RARA较严重。较严重。49PPT课件 （2 2）抗环瓜氨酸肽抗体）抗环瓜氨酸肽抗体 特点：出现早，是特点：出现早，是类风湿性关节炎类风湿性关节炎( (RA)RA)早期诊断早期诊断 的一个高度特异的指标，此抗体阳性患者的一个高度特异的指标，此抗体阳性患者 易发展为骨易发展为骨 关节损害。关节损害。 （3 3）抗核周因子）抗核周因子 对对RARA早期患者有较高诊断价值。早期患者有较高诊断价值。 50PPT课件 （三）（三）抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体( (ANCA) ) 是一组人中性粒细胞质成分为抗原产生的抗是一组人中性粒细胞质

29、成分为抗原产生的抗 体，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的抗体，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的抗 体，是系统性血管炎的标志性抗体。体，是系统性血管炎的标志性抗体。 主要有：胞浆型、核周型、非典型荧光图形。主要有：胞浆型、核周型、非典型荧光图形。 51PPT课件 1 1胞浆型胞浆型 ： 见于韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性脉管炎、见于韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性脉管炎、 微细型多动脉炎、坏死性肾小球肾炎等微细型多动脉炎、坏死性肾小球肾炎等( (图图20-1020-10） 52PPT课件53PPT课件 2 2核周型：核周型： 是中性粒细胞嗜天青颗粒中的髓过氧化物酶是中性粒细胞嗜天青颗粒中的髓过氧化

30、物酶 抗原产生的抗体。见于微细型多动脉炎、变抗原产生的抗体。见于微细型多动脉炎、变 应性肉芽肿性脉管炎、肺出血肾炎综合征、肼应性肉芽肿性脉管炎、肺出血肾炎综合征、肼 苯哒嗪诱导的红斑狼疮等苯哒嗪诱导的红斑狼疮等( (图图20-1120-11） 54PPT课件55PPT课件 3.非典型：非典型： 主要针对的靶抗原有待进一步研究。主要针对的靶抗原有待进一步研究。 （四）其他自身抗体（四）其他自身抗体 相关疾病的自身抗体，常用标记技术进行检测相关疾病的自身抗体，常用标记技术进行检测 P270P270：表表20- 4 20- 4 其他自身抗体的检测方法及其相关疾病其他自身抗体的检测方法及其相关疾病 5

31、6PPT课件 二、其他相关的免疫学检测二、其他相关的免疫学检测 （一）（一）淋巴细胞检测淋巴细胞检测 1.1.特异性致敏淋巴细胞特异性致敏淋巴细胞 用器官特异性抗原作诱导剂，测淋巴细胞增殖试验。用器官特异性抗原作诱导剂，测淋巴细胞增殖试验。 2.2.淋巴细胞数量和比值淋巴细胞数量和比值 T T细胞和细胞和B B细胞分类计数及细胞分类计数及CD4/4/CD8 8比值测定等。比值测定等。 57PPT课件 （二）狼疮细胞试验（二）狼疮细胞试验 用病人血清与正常人中性粒细胞一起培养，可使后者用病人血清与正常人中性粒细胞一起培养，可使后者 变成狼疮细胞变成狼疮细胞LE ，该试验称为，该试验称为“狼疮细胞

32、试验狼疮细胞试验” SLE病人有病人有75%75%80%80%狼疮细胞试验阳性狼疮细胞试验阳性 58PPT课件 狼疮细胞试验狼疮细胞试验 狼疮细胞是胞质内含有大块聚合狼疮细胞是胞质内含有大块聚合DNADNA的中性粒细胞的中性粒细胞（图（图20-12） 59PPT课件 （三）（三）免疫球蛋白、补体和免疫复合物免疫球蛋白、补体和免疫复合物的检测的检测 免疫球蛋白免疫球蛋白的检测的检测 : : 产生了大量自身抗体，血清中免疫球蛋白含量往往产生了大量自身抗体，血清中免疫球蛋白含量往往 高于正常值，尤以高于正常值，尤以IgG升高明显。升高明显。 60PPT课件 补体补体的检测的检测 、型超敏反应型超敏反

33、应活动期时消耗大量补体，活动期时消耗大量补体，在疾病活动在疾病活动 期时消耗大量补体，其总补体活性期时消耗大量补体，其总补体活性( (CH50)50)及单一补体含量及单一补体含量 均可明显降低；而当疾病缓解期，补体含量又可逐渐恢复均可明显降低；而当疾病缓解期，补体含量又可逐渐恢复 正常。正常。 61PPT课件 免疫复合物免疫复合物的检测的检测 自身免疫性疾病的活动期尚可出现循环免疫复合物增加。自身免疫性疾病的活动期尚可出现循环免疫复合物增加。 （四）（四）细胞因子细胞因子的检测的检测 自身免疫性疾病的发生与免疫调节紊乱有重要关系。自身免疫性疾病的发生与免疫调节紊乱有重要关系。 尚难以诊断，在研究中尚难以诊断，在研究中 62PPT课件 小小 结结: : 1试述自身免疫病的防治原则。试述自身免疫病的防治原则。 2自身免疫病的基本特点是什么？自身免疫病的基本特点是什么？ 3简述自身免疫病的病理损伤机制。简述自身免疫病的病理损伤机制。 4机体为何会发生自身免疫病？可能的原因有哪些？机体为何会发生自身免疫病？可能的原因有哪些？ 5试述自身免疫性疾病检测的应用原则？试述自身免疫性疾病检测的应用原则？63PPT课件64PPT课件