化疗泵在肿瘤治疗中的应用-ppt课件.ppt

1、化疗泵在肿瘤治疗中的应用 肿瘤现状发病人数：世界卫生组织官方网站上指出全球每年新发现肿瘤患者将每年1000万增加到1500万。死亡人数：全球每年因肿瘤死亡人数也将由每年600万增至1000万。发展趋势：目前因肿瘤导致的死亡占全部死因的1/10，专家预测，21世纪肿瘤将成为人类第一死因。 化疗药物在敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和有效的接触时间，因此设法使药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度、长时间的存在，是提高局部治疗效果的关键。 经皮下埋植化疗泵重复地进行化疗药物灌注，可大大提高局部的药物浓度，从而可以进一步提高部分肿瘤的疗效。 提高肿瘤区域药物浓度的方法：提高肿瘤区域药物浓度的方法：

2、 1.1.提高全身药物量提高全身药物量 层流病房层流病房 骨髓移植骨髓移植 2.DSA(2.DSA(数字减影血管造影数字减影血管造影) )瞬间高浓度瞬间高浓度 多多 源性供血源性供血 3.3.区域性动脉灌注区域性动脉灌注 一次一次 有创有创 限时限时 4.4.化疗泵化疗泵 多次反复多次反复 长时长时 病房使用病房使用 经皮股动脉穿刺置入化疗泵是区域性灌注化疗，是近几年来肿瘤化疗方面又一新进展，它为恶性肿瘤化疗提供了简便、长期、高效、低毒的给药方法，近年来通过许多基础实验和临床研究已证明区域性化疗优于其他化疗。对肿瘤复发的监测、预防和治疗都具有显著意义，目前该技术在我院已成功应用几十余例，效果显

3、著。化疗泵的特点 钛合金钛合金/聚砜树脂聚砜树脂 ： 泵体的材料为聚砜树脂，内部由钛合金制泵体的材料为聚砜树脂，内部由钛合金制成。成。 具有抗针头划伤，轻便，生物相容性好，具有抗针头划伤，轻便，生物相容性好，药物惰性高的药物惰性高的 优点，并可兼容核磁共振。优点，并可兼容核磁共振。不透射线的导管由硅不透射线的导管由硅酮制成。酮制成。钛合金固定环使得导管和泵体的连接变钛合金固定环使得导管和泵体的连接变得容易，能够抵抗高压和扭曲。得容易，能够抵抗高压和扭曲。 化疗泵化疗的优势皮下植入式药物输注装置“化疗泵”始于二十世纪 70 年代初， 在国外已广泛应用于临床，取得了丰富的经验，对于各种恶性肿瘤的治

4、疗有诸多优点。化疗泵可用于几乎全身各部位恶性肿瘤的局部化疗。药物以原型直接到达肿瘤部位，避免了静脉给药时药物经肝脏的降解去活性化作用。高浓度的化疗药直接以分子原形对肿瘤细胞发挥作用。 化疗泵化疗的优势化疗泵动脉化疗，毒副作用低于同等剂量全身给药，可缩短疗程间隔时间。各种肿瘤导向给药化疗可使得杀伤肿瘤的化疗药物进入体内首先到达肿瘤部位，肿瘤组织获得持续高浓度化疗药物，化疗药物浓度每提高一倍疗效可以增加10倍，疗效好，副作用低。 化疗泵化疗的优势动脉化疗装置可建立永久性局部动脉灌注化疗通道，可术前、术后多次介入化疗，简便易行，减轻患者痛苦，节省费用。 化疗泵化疗的优势术中我们会借助影像设备以确保化

5、疗泵放置的准确性。 这是目前国内外使用较多的一种恶性肿瘤介入治疗方案。经动脉植入化疗泵可以减轻患者多次动脉穿刺的痛苦，提高肿瘤患者的生活质量；提高不能手术的恶性肿瘤治疗的有效率。 男，56岁， 因“咳嗽、咳痰、少量咯血2年余”于5年前到外院就诊术前经胸壁穿刺活组织检查，病理诊断为：右肺腺癌 择期行“右侧肺叶切除+淋巴结清除术”术后病理结果示：右肺腺癌（高分化）。术后常规外周静脉化疗多次 术后第2年又间断出现咳嗽、咳痰、少量咯血 再次到外院就诊，经检查后发现右侧复发，左侧肺部有转移瘤，初来医院 治疗前侯刚书侯刚书 男男5656岁岁 右肺癌术后化疗后左肺转移右肺癌术后化疗后左肺转移 我们尝试用动脉

6、导向化疗的方法，对病灶的营养血管进行灌注化疗。 利用药物进入体内的首过效应，造成肿瘤区域持续高浓度，对于控制出血感染及疼痛均有较好的效果。女女 8282岁岁 右乳腺癌（三阴性）右腋窝右乳腺癌（三阴性）右腋窝淋巴结转移淋巴结转移 肿瘤破溃肿瘤破溃化疗泵介入化疗1次 化疗泵介入化疗2次 化疗泵介入化疗化疗泵介入化疗3 3次次 治疗前与治疗前与2 2次治疗后比较次治疗后比较治疗前与3次治疗后比较治疗前治疗前治疗治疗1 1次后次后 治疗治疗2次后次后治疗治疗3 3次后次后右乳腺癌破溃 三阴性 介入化疗3次 男性男性 5656岁岁 左侧大腿及腹股沟肿物左侧大腿及腹股沟肿物1 1年年余，手术余，手术5 5

7、次后复发，小针刀治次后复发，小针刀治疗后局部破溃，疼痛、伤口处疗后局部破溃，疼痛、伤口处大量渗液恶臭。大量渗液恶臭。 贫血（血色素贫血（血色素6.26.2） 胸片胸片（- -）左髂窝肿物。）左髂窝肿物。男男 56 56 左大腿软组织肿物左大腿软组织肿物5 5次手术后复发破溃次手术后复发破溃 男男56 56 左大腿软组织肿物左大腿软组织肿物5 5次手术后复发破溃次手术后复发破溃病理报告：多形性未分化软组织肉瘤病理报告：多形性未分化软组织肉瘤经健侧股动脉穿刺导管介入化疗泵埋置经健侧股动脉穿刺导管介入化疗泵埋置 化疗前后变化化疗前后变化化疗后肿物变小破溃愈合化疗后肿物变小破溃愈合男男 56 56 左

8、大腿肿物术后复发破溃左大腿肿物术后复发破溃4 4次化疗后大腿肿物变小次化疗后大腿肿物变小男男 56 56 左大腿肿物术后复发破溃左大腿肿物术后复发破溃4 4次化疗后次化疗后术前X线片肿物边界清晰溃疡肿物手术切除，肿瘤床微溃疡肿物手术切除，肿瘤床微波灭活，张力缝合波灭活，张力缝合术后病理：术后病理：恶性肿瘤恶性肿瘤大片出血大片出血坏死坏死 皮下埋入式动脉化疗泵进行肿瘤导向化疗，可有效提高肿瘤区域化疗药物持续高浓度。增加对瘤细胞内的物理扩散能力。可以使肿瘤区域的化疗药物维持在高浓度平台期。可以将区域化疗药物浓度提高4-6倍，而每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍。特色与创新之处特色与创新之处