1、高钙血症 之病因.高钙血症-定义血清总钙或者游离钙大于正常上限排除假性高钙血症高钙血症假性高钙血症白蛋白增高 血总钙： ？mmol/L (正常2.12-2.70) 血白蛋白：当血清白蛋白高于40g/L时， 校正值=实测钙(mmol/L)-0.02(白蛋白浓度（g/L)-40） 校正值= 实测钙(mg/dl)-0.8x (白蛋白浓度（g/L）-40)止血带绑扎时间过长钙调节激素的作用机制激素作用骨骼肠道肾脏PTH Ca Po4促进破骨细胞活性通过VitD间接起作用重吸收钙、排出磷VitD Ca Po4无直接作用促进钙磷的吸收无直接作用Calcitonin Ca Po4抑制破骨细胞无直接作用抑制钙
2、磷的重吸收LOREM IPSUM DOLOR LOREM 高钙血症PTH依赖非PTH依赖腺瘤增生腺癌三发性甲旁亢家族性甲旁亢MEN甲旁亢颌骨肿瘤综合征家族性低尿钙性高钙血症（FHH）PTH依赖性高钙血症非PTH依赖性高钙血症恶性肿瘤恶性肿瘤内分泌性疾病药物其它恶性肿瘤所致高钙血症LOH：血液系统肿瘤、乳腺癌 20%HHM：实体肿瘤等、乳腺癌 80%异位分泌PTH：罕见药物所致高钙血症 维生素D/A 甲状腺激素 噻嗪类利尿剂 铝中毒 乳碱综合征 茶碱类 生长激素 非甾体类消炎药内分泌疾病所致高钙血症甲状腺功能亢进嗜铬细胞瘤VIP瘤肢端肥大症肾上腺皮质功能减退症TAKE HOME MESSAGE!高钙血症的诊断先要除外假性高钙!90%的高钙血症归因于甲状旁腺功能亢进症与恶性肿瘤!上述两者没有发现时，需要考虑其它原因Thank you!谢谢大家!
