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肾脏的结构和功能损害超过肾脏的结构和功能损害超过3 3个月个月 指对指对CKDCKD有一个合理、有效的整体计划，包括病人教有一个合理、有效的整体计划，包括病人教育、疾病的早期诊断、积极有效地治疗原发病、预防并育、疾病的早期诊断、积极有效地治疗原发病、预防并发症，发症，保护残余肾功能，延缓病情发展，适时开始肾脏保护残余肾功能，延缓病情发展，适时开始肾脏替代治疗（替代治疗（RRT）。 目的：目的：使CKD患者获得最佳的生活质量和尽可能恢复其劳动能力。限制蛋白摄入?控制血糖ACEI类药物控制血压延缓病情恶化骨营养不良酸中毒营养不良贫血预防尿毒症并发症糖尿病并发症血管疾病心脏疾患高脂血症治疗合并症适时开始肾脏替代治疗择期建立透析通路考虑选择透析方式教育准备进行透析或肾移植早期诊断慢性肾功能衰竭Pereira B. ASN 1998肾的健康部分仍能完成清除“垃圾的”工作，医生需细致检查才能测定肾的损害程度肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”，病人感觉不到明显不适，但肾功能已有损害肾功能丢失达到8090%肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，毒素在体内蓄积，并产生中毒症状：无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等肾功能丢失达95%以上肾功能基本丧失，毒素和水盐的蓄积可能威胁生命，需要采用透析或肾移植等替代治疗
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