腹膜后隙与腹后壁解剖-ppt课件.ppt

1、腹膜后隙与腹后壁解剖腹膜后隙与腹后壁解剖1ppt课件左肾右肾胰一、概述一、概述腹膜后隙腹膜后隙位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间。位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间。2ppt课件范围：上自膈，下至骶岬。向下续盆部的腹膜后间隙。3ppt课件 上、下两端上、下两端 前、后两面前、后两面 内、外侧两缘内、外侧两缘 肾门：肾门：renal hilum renal hilum 肾窦肾窦: renal sinus : renal sinus 肾蒂：肾蒂：renal pedicle renal pedicle 二、肾二、肾1.形态形态外观似蚕豆，左、右各一，可分为：外观似蚕豆，左、右各一，可分为：右肾前面观4ppt课件

2、右肾的冠状切面(后面观)肾窦肾窦肾门肾门5ppt课件肾蒂结构与排列肾蒂结构与排列前前 后：后： 肾肾V V、肾、肾A A、肾盂、肾盂 上上 下：下： 肾肾A A、肾、肾V V、肾盂、肾盂右肾前面观6ppt课件腹膜外位器官, 位于脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。左肾上端平T11下缘，下端平L2下缘；右肾上端平T12上缘，下端平L3上缘；第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部。2.2.肾的位置肾的位置7ppt课件肾角肾角：竖脊肌外侧：竖脊肌外侧缘与第缘与第12肋之间的肋之间的夹角。夹角。8ppt课件3.3.肾的毗邻肾的毗邻前面：左肾：与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻. 右肾：与十二指肠、肝右叶和结

3、肠右曲相邻.后面：上1/3借膈与肋膈隐窝相邻.下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横 肌.上端：邻肾上腺.9ppt课件4. 4. 肾的结构肾的结构肾皮质肾皮质 renal cortex renal cortex 肾髓质肾髓质 renal medullarenal medulla肾小盏肾小盏 minor renal calicesminor renal calices 实质实质管腔管腔肾肾 盂盂 renal pelvis renal pelvis 肾大盏肾大盏 major renal calicesmajor renal calices 10ppt课件肾的冠状切面肾皮质肾皮质肾柱肾柱肾椎体肾椎体肾乳头肾

4、乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管11ppt课件5. 5.肾段血管和肾段肾段血管和肾段 肾段动脉：肾动脉的五个二级分支在肾内肾段动脉：肾动脉的五个二级分支在肾内呈节段性分布，称之。呈节段性分布，称之。 肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称之。实质，称之。12ppt课件上段动脉上段动脉上前段动脉上前段动脉后段动脉后段动脉下前段动脉下前段动脉下段动脉下段动脉13ppt课件肾段上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段前面后面14ppt课件6.肾的被膜 由内至外,依次为: 纤维囊 fibrous capsule 脂肪囊 fatty re

5、nal capsule 肾筋膜 renal fascia15ppt课件肾纤维囊16ppt课件矢状切水 平 切脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜17ppt课件 肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处） 三个狭窄三个狭窄 输尿管与髂血管交叉处（经过小骨盆上口处) (3)输尿管穿膀胱壁处 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位。三、输尿管三、输尿管(ureter)分部分部腹段盆段壁内段18ppt课件输尿管分部腹段腹段盆段盆段19ppt课件输尿管膀胱壁内段20ppt课件输尿管进入膀胱21ppt课件22ppt课件 皮质：分泌皮质激素及性激素，调节水、盐和碳 水化合物的代谢等活动。 髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心率 加

6、快、心收缩力加强、小动脉收缩，血 压上升。四、肾上腺肾上腺 suprarenal gland 左肾上腺：半月形 1.形态、位置：肾上端的上内方 右肾上腺：三角形2.功能23ppt课件3.血管动脉肾上腺上动脉肾上腺中动脉肾上腺下动脉静脉：肾上腺静脉24ppt课件五、腹主动脉五、腹主动脉(abdominal aorta) 壁支壁支 成对脏支成对脏支 不成对脏支不成对脏支 肾肾 动动 脉脉 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)腰腰 动脉动脉 (四对四对 ) 膈膈 下下 动动 脉脉 骶正中动脉骶正中动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜肠系膜 下动脉下动脉 腹腹 腔腔 干干 脏

7、支脏支25ppt课件膈膈 下下 动动 脉脉腰腰 动脉动脉 (四对四对 )骶正中动脉骶正中动脉 壁支壁支26ppt课件 脏支脏支成对脏支成对脏支不成对脏支不成对脏支肾肾 动动 脉脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜肠系膜 下动脉下动脉腹腹 腔腔 干干27ppt课件六、下腔静脉(inferior vena cava)下腔静脉的属支下腔静脉的属支 壁支壁支: :膈下膈下V, V, 腰腰V,V,骶正中骶正中V V 脏支脏支: :睾丸睾丸V(V(卵巢卵巢V),V), 肾肾V, V, 肾上腺肾上腺V,V, 肝肝V ( V ( 位于肝内位于肝内) )2

8、8ppt课件膈下静脉膈下静脉腰升静脉腰升静脉睾丸静脉睾丸静脉肾静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉肝静脉肝静脉腰静脉腰静脉骶正中静脉骶正中静脉29ppt课件30ppt课件u睾丸静脉曲张的应用解剖睾丸静脉曲张的应用解剖 睾丸静脉曲张以左侧多见睾丸静脉曲张以左侧多见,其解剖学原因有其解剖学原因有: 左侧睾丸静脉呈直角注左侧睾丸静脉呈直角注入左肾静脉，静脉压增高。入左肾静脉，静脉压增高。 左侧睾丸静脉经左髂窝左侧睾丸静脉经左髂窝时易被充盈的乙状结肠压迫。时易被充盈的乙状结肠压迫。 左肾静脉介于腹主动脉左肾静脉介于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，受压而与肠系膜上动脉之间，受压而影响静脉血回流。影响静脉血回流。

9、31ppt课件七、腹膜后隙淋巴结与乳糜池七、腹膜后隙淋巴结与乳糜池髂总淋巴结髂总淋巴结腰淋巴结腰淋巴结乳糜池乳糜池32ppt课件八、腹后壁肌八、腹后壁肌髂腰肌髂腰肌腰小肌腰小肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌33ppt课件九、神经九、神经1.腰丛 (lumber plexus)组成组成：由：由T12前支一部分、前支一部分、 L1-3前支和前支和 L4前支前支 一部分组成。一部分组成。 位置位置：腰大肌深面：腰大肌深面34ppt课件腰丛的主要分支腰丛的主要分支 髂腹下神经髂腹下神经 髂腹股沟神经髂腹股沟神经 股外侧皮神经股外侧皮神经 股神经股神经 生殖股神经生殖股神经 闭孔神经闭孔神经 35ppt课件2.腰交感干腰交感干36ppt课件