胆囊切除术后腹泻的临床研究课件.ppt

1、Text胆囊切除术后腹泻的临床研究胆囊切除术后腹泻的临床研究研究背景胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除病例在不断增加。研究背景虽然胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报道，国内舒若报道胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，

2、部分严重病例呈35.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。研究内容1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗是否有效、服用具体药物、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。研究内容3）查阅病例资料，分别对两组化验AST、ALT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对

3、腹泻组药物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。技术路线图调查问卷腹泻组正常组治疗组非治疗组问卷调查表性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸

4、 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便研究类型及条件本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约400多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采集血液等生物学标本。对受试者影响本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓

5、解，是明显收益的。预期效果通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。研究背景胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除病例在不断增加。研究背景虽然胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报

6、道，国内舒若报道胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，部分严重病例呈35.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。研究内容1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗是否有效、服用具体药物、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。研究内容3）查阅病例资料，分别对两组化验A

7、ST、ALT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对腹泻组药物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。技术路线图调查问卷腹泻组正常组治疗组非治疗组问卷调查表性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹

8、痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便研究背景胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一，经过一百多年的不断完善与发展，成为目前治疗胆囊结石的“金标准”。目前，全世界每年性胆囊切除的病例数未见确切报道，但据十年前的一个统计显示，美国每年胆囊切除病例接近50万。随着超声技术的进步及腹腔镜技术的发展，每年胆囊切除

9、病例在不断增加。研究背景虽然胆囊切除术并发症较少，对机体影响较小，但术后仍然存在一些问题，如胆囊切除术后的腹泻，国内外对胆囊切除术后腹泻发生率都有报道，国内舒若报道胆囊切除术后腹泻约占观察病例数的76%，最近国外Fisher报道其发生率为17%，多数报道发生率在18%，部分严重病例呈35.6%。胆囊切除术后腹泻严重影响患者的生活。研究内容1）对胆囊切除术病人进行调查问卷，包括术前是否腹泻、腹泻出现时间、腹泻次数、腹泻发生时间、腹泻是否伴有腹痛、腹泻后腹痛症状是否缓解、油腻食物是否诱发腹痛、腹泻持续时间、腹泻伴随其他症状如腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、纳差、心悸 失眠、呕吐等、服用药物治疗

10、是否有效、服用具体药物、停用药物治疗后是否复发、大便性状。 2）通过调查问卷进行分组，分为腹泻组及正常组。研究内容3）查阅病例资料，分别对两组化验AST、ALT、TBIL、DBIL、GGT、AKP、总胆汁酸、胆总管直径、手术时间进行对比分析，确定两者之间的差异性。4）对腹泻组药物治疗组与非药物治疗组进行对比分析，确定两者之间的差异性，确定其药物治疗的必要性。技术路线图调查问卷腹泻组正常组治疗组非治疗组问卷调查表性别 年龄1.术前是否腹泻( ) A.是； B.否2.腹泻出现时间( ) A.术后1周；B术后1月； C其他3.腹泻次数( ) A.小于3次/日；B35次/日；C大于5次/日4.腹泻发生

11、时间( ) A.上午；B下午； C不定时5.腹泻是否伴有腹痛( ) A.是；B否6.腹泻后腹痛症状是否缓解( ) A.是；B否7.油腻食物是否诱发腹痛( ) A.是；B否8.腹泻持续时间 ( ) A. 1周；B.1月； C其他9.腹泻伴随其他症状( ) 腹胀 嗳气 反酸 烧心 恶心 消瘦 纳差 心悸 失眠 呕吐10.服用药物治疗是否有效( ) A.是；B否11.服用具体药物_12停用药物治疗后是否复发( ) A.是；B否13.大便性状 ( ) A.稀便；B.粘液便C.脓血便研究类型及条件本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约4

12、00多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采集血液等生物学标本。对受试者影响本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓解，是明显收益的。预期效果通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。研究类型及条件本研究为临床科研类型。 受试者为我科行胆囊切除术后的病人，无明显年龄限制，而我科每年行手术治疗胆囊切除术约400多例，具有充足的受试者。本研究不需独立采集血液等生物学标本。对受试者影响本研究为不涉及弱势群体，不涉及患者隐私。 受试者在受试之前向其说明研究信息，征得本人及授权家属同意，不会以诱导或强制受试者参加。本研究不会对受试者产生潜在的伤害，若受试者经药物治疗后，症状完全缓解，是明显收益的。预期效果通过临床对照研究，了解胆囊切除术后腹泻的发病情况，掌握腹泻的规律，分析胆囊切除术后腹泻的可能相关因素，指导患者术后合理饮食，健康生活方式，提高患者生活质量。 请各位批评指正请各位批评指正 谢谢 谢谢