1、胰腺影像学表现胰腺影像学表现胰腺正常胰腺正常X X线表现线表现平片:平片:低张十二指肠造影:低张十二指肠造影:ERCP:正常主胰正常主胰管管径在胰头、体、管管径在胰头、体、尾部分别为尾部分别为3 3、2 2、1 1mmmm。应警惕胰管应警惕胰管分之显示。分之显示。胰腺正常胰腺正常CTCT表现表现是腹膜后器官,位于肾旁前间隙内。是腹膜后器官,位于肾旁前间隙内。位置与毗邻关系:脾动脉下方、脾静脉前方;位置与毗邻关系:脾动脉下方、脾静脉前方;胰头被十二指肠包饶;胰头被十二指肠包饶; 胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部胰体向前突出呈弓形、于肠系膜上动脉起始部前方;前方; 胰尾于脾门处,可稍屈曲、
2、膨隆;高于头部。胰尾于脾门处,可稍屈曲、膨隆;高于头部。形态:呈横行带状,自头部至尾部渐细、薄呈形态:呈横行带状,自头部至尾部渐细、薄呈蝌蚪状,个别胰体细呈哑铃状;腺实质密度均蝌蚪状,个别胰体细呈哑铃状;腺实质密度均匀,强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。匀,强化均匀。肥胖者边缘呈羽毛状。胰腺正常胰腺正常CTCT表现表现大小:各部最大前后径大小:各部最大前后径头部头部3.0cm,体部体部2.5cm,尾部尾部2.0cm。 与同层椎体横径之比与同层椎体横径之比头部头部1/21,体、尾部,体、尾部为为1/32/3。 注意:胰后方脾静脉,与年龄的关系,外形曲注意:胰后方脾静脉,与年龄的关系,外形曲线的变化(
3、光滑连续或局限突出)。线的变化(光滑连续或局限突出)。边缘:一般清楚可见,脂肪少者欠清。边缘:一般清楚可见,脂肪少者欠清。胰管:正常一般不显示,主胰管胰管:正常一般不显示,主胰管3mm。辨认胰腺要点:肠系膜上动脉(前为胰体),辨认胰腺要点:肠系膜上动脉(前为胰体),左肾静脉汇入下腔静脉处前方为胰头,脾静脉。左肾静脉汇入下腔静脉处前方为胰头,脾静脉。胰腺正常胰腺正常MRI表现表现信号强度与肝信号强度与肝脏相似,周围脏相似,周围脂肪呈高信号脂肪呈高信号血管标记(脾血管标记(脾静脉、肠系膜静脉、肠系膜上动脉)上动脉)胰腺异常胰腺异常X X线表现线表现平片:平片:急性胰腺炎反射性肠郁胀、慢性胰腺炎急性胰腺炎反射性肠郁胀、慢性胰腺炎钙化。钙化。低张十二指肠造影:低张十二指肠造影:十二指肠圈扩大、反十二指肠圈扩大、反“3”“3”字征。字征。ERCP:胰管形态(扩张、狭窄、中断)。胰管形态(扩张、狭窄、中断)。胰腺异常胰腺异常CTCT表现表现大小及外形异常:增大、缩小;局限性、弥漫大小及外形异常:增大、缩小;局限性、弥漫性。性。主胰管改变:主胰管改变:胰腺密度异常:胰腺密度异常:胰腺边缘及周围异常:胰腺边缘及周围异常:正常胰腺及胰腺脂肪化正常胰腺及胰腺脂肪化胰大小及密度改变胰大小及密度改变胰腺萎缩及钙化胰腺萎缩及钙化主胰管的改变主胰管的改变