1、肾病综合征肾病综合征 熟悉肾病综合征的病因及发病熟悉肾病综合征的病因及发病机制、诊断和治疗要点机制、诊断和治疗要点掌握肾病综合征的临床表现、掌握肾病综合征的临床表现、护理评估、护理诊断及护理护理评估、护理诊断及护理措施措施了解肾病综合征的概念及分类了解肾病综合征的概念及分类1.1.原发性肾病综合征：原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的原发于肾脏本身的 肾小球疾病（肾小球疾病（是本节阐述重点是本节阐述重点）病病 因因 2. .继发性肾病综合征：继发性肾病综合征：继发于全身性或其继发于全身性或其 他系统疾病他系统疾病引起原发性肾病综合征的各种肾小球常引起原发性肾病综合征的各种肾小球常 见疾病均为免疫
2、介导性炎症所致肾损害见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害 发病机制发病机制肾脏疾病肾脏疾病肾小球滤过膜通透性增加肾小球滤过膜通透性增加大量蛋白尿大量蛋白尿低白蛋白血症低白蛋白血症高度水肿高度水肿刺激肝脏增加脂蛋白合成刺激肝脏增加脂蛋白合成脂蛋白分解、利用减少脂蛋白分解、利用减少高脂血症高脂血症临临床床表表现现实实验验室室检检查查及及其其它它检检查查 水肿 患者，男患者，男15岁，以岁，以水肿水肿伴排伴排泡沫尿泡沫尿2个个月，阴囊水肿月，阴囊水肿2天为主诉入院。天为主诉入院。2个月前个月前出现颜面部浮肿伴排泡沫尿，无头痛、出现颜面部浮肿伴排泡沫尿，无头痛、头晕，无尿量减少，在当地医院查尿常头晕，无
3、尿量减少，在当地医院查尿常规：规：蛋白（蛋白（3+），红细胞（，红细胞（1+），予治），予治疗（具体不详）无好转，疗（具体不详）无好转，2天前天前全身浮肿全身浮肿加重，出现加重，出现阴囊水肿阴囊水肿、发亮。、发亮。病病例例分分析析护理查体护理查体 T 37.3 ，P90次次/分，分，R 22次次/分，分，体重体重 40kg，BP105/60mmhg,发育正常发育正常，神志清楚，面色稍苍白，颜面浮肿，神志清楚，面色稍苍白，颜面浮肿，心肺无异常，腹部移动性浊音（心肺无异常，腹部移动性浊音（+），），双下肢凹陷性水肿，阴囊明显水肿双下肢凹陷性水肿，阴囊明显水肿病病例例分分析析病病例例分分析析 课课 堂堂 小小 结结 原发性肾病综合症主要表现为原发性肾病综合症主要表现为“三高一三高一低低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）度水肿、高脂血症） 治疗以激素、烷化剂、利尿为主治疗以激素、烷化剂、利尿为主 护理主要是饮食、皮肤护理护理主要是饮食、皮肤护理 避免劳累和感染是最重要的健康教育内避免劳累和感染是最重要的健康教育内容容多谢聆听敬请指教
