1、2022-7-131目标： （1）掌握气胸的X线、CT诊断 （2）掌握气胸压缩体积的计算难点： （1）气胸压缩体积的计算 2022-7-1321.定义：定义：气胸（气胸（ pneumothorax ）：气体进入）：气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。2022-7-1332022-7-1343.1 plain chest radiography(PA) 是目前诊断气胸最经济、可靠的方法。能显示肺被压缩的是目前诊断气胸最经济、可靠的方法。能显示肺被压缩的程度、纵隔移位及有无胸腔积液等情况。程度、纵隔移位及有无胸腔积液等情况。3.2 CT scanning
2、 CT诊断气胸的敏感性明显高于诊断气胸的敏感性明显高于X片，对于少量气胸或局限片，对于少量气胸或局限性气胸、大量肺大泡的患者，性气胸、大量肺大泡的患者，CT的诊断优势更为明显。其敏感的诊断优势更为明显。其敏感性几乎达性几乎达100%。2022-7-1352022-7-136X线及CT特征：典型气胸的典型气胸的X线为线为发线样压缩边缘 、透亮无肺纹理区小量气胸：气体仅局限于肺尖部小量气胸：气体仅局限于肺尖部纵隔气肿：纵隔旁透光带纵隔气肿：纵隔旁透光带局限性气胸局限性气胸2022-7-1372022-7-1382022-7-1392022-7-13102022-7-13112022-7-13124
3、.气胸量的评估气胸量的评估a.测距法：将压缩肺边缘到胸廓的距离大于测距法：将压缩肺边缘到胸廓的距离大于2cm的的定为大量，小于定为大量，小于2cm的定为少量。的定为少量。2022-7-13132022-7-1314b.气胸带气胸带/同侧膈面法同侧膈面法 采用kircher方法计算： 在气胸侧，以脊柱中点至胸壁内缘为基准范围（为整个一侧肺野），当肺野外侧受压至上述范围之 1/4时，肺组织大约受压35%； 1/3时，肺组织受压50%； 1/2时，肺组织受压65%； 2/3时，肺组织受压80%； 当肺组织全部被压缩至肺门，肺组织受压约为95%。 2022-7-13152022-7-13162022-7-1317新指南计算方法 气胸压缩比例（B3-A3）/B32022-7-1318AB2022-7-1319
