1、手术人员准备及手臂消毒准备手术人员准备及手臂消毒准备手术人员准备及手臂消毒准备手术人员准备及手臂消毒准备 一、外科手术的步骤外科手术的步骤 二、手术计划的拟定三、手术人员的组织分工 四、手术人员手、臂的消毒准备 外科手术可分为三个阶段：（一）手术前阶段（一）手术前阶段从对动物检查决定进行手术时起，包括术前动物的检查、手术计划的拟订、术前用药、保定、消毒和麻醉等；（二）手术阶段（二）手术阶段手术阶段一般还可分为三个步骤：1.手术通路：手术通路是为暴露病变组织或器官而打开的操作入口。手术时，应充分显露手术野，以保证手术顺利进行，对深部手术更为重要。2.主手术：主手术是直接对患病组织或器官进行手术处
2、置。这是手术的主要目的和步骤。3.闭合手术切口：闭合手术切口是当主手术完成后，即进行缝合切口并装置必要的绷带。（三）手术后阶段（三）手术后阶段包括手术后的治疗、护理，直至创口完全愈合拆线。一、外科手术的步骤一、外科手术的步骤 手术计划的拟定也是术前的必备工作。手术计划内容包括：1.手术人员的分工。2.手术通路及手术进程。3.保定方法和麻醉方法；4.可能发生的手术并发症以及预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。5.手术方法；6.特殊药品和器械的准备；7.术前体检8.术后护理、治疗和饲养管理。二、手术计划的拟定二、手术计划的拟定1.术者：术者是主要执器械施行手术的人，是手术的组织者。2.助
3、手：助手是协助术者进行手术工作的人，视具体情况可设第一和第二助手，若术者因故不能继续手术时，可以由第一助手代替术者进行手术。3.器械助手：供应、消毒和传递工作。在术前应根据手术计划准备器械、敷料和消毒工作；术中应敏捷地配合术者的需要，及时传递、供应器械；术后负责清点敷料和器械的数目及器械的清洁和整理。三、手术人员的组织分工三、手术人员的组织分工 4.麻醉助手：负责全身麻醉或电针麻醉工作的人。在术中要正确掌握麻醉进程，并经常监测病畜状况，如有必要应及时将情况反映给术者，以便对发生的问题做必要的补救措施。5.保定助手：负责手术动物的保定工作。保定助手在整个手术过程中，要注意动物的保定情况，随时加以
4、纠正不确实的保定。手术完成后稳定地解除保定。6.巡回助手：巡回助手在术中做一些临时需要做的事情（如术者不应接触的污染工作）。 三、手术人员的组织分工三、手术人员的组织分工 1.氨水擦洗酒精浸泡法：用肥皂水反复洗刷手、臂5-10分钟，在洗刷时应从指端开始，逐步到肘部以上，然后用清水冲净后，在2盆0.5%温氨水溶液中各洗涤2-3分钟，并用灭菌纱布擦干，后在泡手桶里用70%酒精中浸泡或拭洗5分钟，最后用2%碘酊涂擦指甲缘、指端和皮肤皱褶，再用70%酒精脱碘。2.新洁尔灭溶液浸泡法：用肥皂水反复洗刷手、臂5-6min，然后用清水充分冲洗干净，并用无菌纱布擦干，后在0.1%新洁尔灭溶液中浸泡5min（浸
5、泡后不必再用清水冲洗或用无菌纱布拭干，以免破坏药液在手臂上形成的薄膜），这种方法在临床上是使用最为广泛的。 四、手术人员手、臂的消毒准备四、手术人员手、臂的消毒准备 穿手术衣时，要避免衣的任何部分触及未灭菌的物件。手术衣以从后面系结的短袖长罩褂（反穿衣）为方便，衣袖紧口最好并短至上臂的1/3处。因动物不习惯于白色，并且白色又影响视力，所以说兽医的手术衣以浅蓝色或浅绿色较好。为保护手术衣前面的前胸部分免受污染，必要时可加穿消毒过的橡胶或塑料围裙。戴手套可分为干戴和湿戴两种方法。戴干手套，双手消毒后晾干并擦上灭菌滑石粉就易戴入，戴好后必须将手套外面的滑石粉用灭菌生理盐水冲洗净，以免落入手术切口而刺激组织；戴湿手套，先将手套内先装以适量消毒液，并将双手沾湿，即容易戴入，戴好后屈曲手指将水挤出，用灭菌的温生理盐水冲洗后，即可实施手术。 四、手术人员手、臂的消毒准备四、手术人员手、臂的消毒准备
